Михаил Кречмар - Книга путешественника, или Дзэн-туризм Страница 107

Естественная восприимчивость людей высокая.

Болезнь широко распространена: в России она встречается в Поволжье, Предуралье, на Дальнем Востоке. Заражение наступает во время сельскохозяйственных и лесоустроительных работ, охоты, рыбалки, туристских походов. Мужчины составляют три четверти заболевших. Чаще заболевают лица активного трудоспособного возраста (20–40 лет). Характерна летне-осенняя сезонность.

Продолжительность инкубационного периода от семи до тридцати пяти дней, чаще двадцать один день.

Основные клинические признаки: начало заболевания острое, реже наблюдается продромальный период[24], температура тела повышается до 39–40 °C. Отмечаются озноб, головная боль, покраснение лица, слизистой оболочки глотки, склер, конъюнктивит. С третьего-четвёртого дня на фоне снижения температуры появляются боли в пояснице, животе, жажда, сыпь на туловище, кровь в моче, носовые кровотечения. Постепенное улучшение состояния наблюдается с девятого-тринадцатого дня. Летальность от трёх до десяти процентов.

Ядовитые змеи

В лесной зоне количество ядовитых змей значительно меньше количества змей неядовитых. Соответственно люди сталкиваются с ними гораздо реже, чем с их безвредными родственниками и даже с безногими ящерицами. По большому счёту на всей территории России есть всего два вида ядовитых змей, которые могут причинить серьёзные неприятности человеку. – это обыкновенная гадюка и её дальневосточный родственник – щитомордник.

Активны змеи практически на всей территории России с мая по сентябрь.

Длина взрослой гадюки – шестьдесят-восемьдесят сантиметров, но на севере ареала нередко встречаются экземпляры длиной до одного метра. Самки, как правило, крупнее самцов. Окраска сильно варьирует от серого и голубоватого до медно-красного и чёрного. В последнем случае характерный зигзагообразный рисунок на спине змеи (отличительный признак) практически неразличим.

Гадюка – самая распространённая ядовитая змея России.

Гадюка – змея осторожная, не любит беспокойства и всегда стремится избегать встречи с человеком. Тем не менее число пострадавших от укуса гадюк год от года растёт. Только в европейской части России ежегодно регистрируется несколько тысяч случаев.

В токсикологическом отделении московской больницы им. Филатова каждый год проходят лечение более ста детей, укушенных гадюками в Подмосковье.

Щитомордник.

Гадюки, как и все змеи, лишены слуха, который им заменяет восприятие колебаний почвы всей поверхностью тела. По мягкой торфяной подстилке или вскопанной почве колебания почти не распространяются, и гадюка просто не успевает заранее «услышать» приближение человека. Практически все случаи укусов можно рассматривать не как активное нападение гадюки, а как её защитную реакцию на неожиданное беспокойство.

Основные действующие компоненты яда гадюки – высокомолекулярные протеазы геморрагического, гемокоагулирующего и некротизирующего действия и низкомолекулярные нейротропные цитотоксины, хотя и в меньших количествах, чем в яде кобры. После укуса гадюки довольно быстро возникает геморрагический отёк, некроз и геморрагическое пропитывание тканей в зоне введения яда, сопровождающиеся головокружением, вялостью. головной болью, тошнотой, одышкой.

В дальнейшем развивается прогрессирующий шок сложного генеза, острая анемия, внутрисосудистое свёртывание крови, повышение капиллярной проницаемости. В тяжёлых случаях наступают дистрофические изменения в печени и почках.

Как показывает практика, гораздо больший ущерб здоровью пострадавшего наносят неправильные действия при оказании первой помощи, а не сам укус змеи. Пострадавшему сразу же после укуса должен быть обеспечен полный покой в горизонтальном положении и обильное питьё (чай, кофе, бульон, вода). Приём спиртных напитков недопустим. Отсасывание яда из ранки ртом позволяет удалить до пятидесяти процентов яда. Эта процедура совершенно безопасна только при условии отсутствия повреждений слизистой рта – а в этом никогда нельзя быть уверенным. Ни в коем случае не допускается прижигать место укуса, разрезать ранку или вводить в неё марганцовку. Не следует также накладывать жгут на укушенную конечность – эта мера не остановит распространение яда по организму, но может усугубить как местные, так и общие проявления отравления. После оказания первой помощи пострадавшему его следует как можно быстрее доставить к врачу, чтобы ввести специфическую сыворотку «Антигадюка», содержащую антитоксины, нейтрализующие яд гадюки.

Надо отметить, что змеиный яд, даже в то время, когда он приобретает наибольшую силу – весной, несмертелен для человека. Гибель от укуса может быть вызвана лишь вследствие сердечной недостаточности или астмы, которыми страдает человек.

Встречи с ядовитыми змеями легко избежать. Достаточно не шарить голыми руками в каменных трещинах между тёплыми камнями. не ворошить ими сено, копны травы и картофельную ботву. Кирзовые, яловые сапоги, а также туристские и армейские ботинки из кожи уже надёжно защищают ноги от змеиных укусов.

Запомните – в России БОЛЬШИХ ЯДОВИТЫХ ЗМЕЙ НЕТ! Если вам встретилась крупная змея, то она наверняка неядовитая.

Хотя тяпнуть тоже может.

Комары и мошки

На взгляд городского жителя, комары и мошки особых проблем не создают. Но на практике эти насекомые способны определить весь образ жизни путешественника. От множества укусов, вернее специфических выделений (слюна этих насекомых обезболивает место укуса и способствует разжижению крови), может развиться головная боль, головокружение и слабость. Кроме того, комары и кровососущие мошки являются переносчиками серьёзных заболеваний, самое опасное из которых – малярия.

Самый распространённый кровосос мира – комар.

Взрослые кровососущие комары (Culicidae) – стройные двукрылые с вытянутым телом – имеют скромную сероватую или рыжеватую окраску, длинные тонкие ноги и игловидный колющий хоботок.

Кровь млекопитающих требуется комарам для воспроизводства яиц. поэтому сосут её только самки, цикл откладывания яиц которыми находится в прямой зависимости от потребления крови. Обычно самки откладывают от тридцати до ста пятидесяти яиц каждые два-три дня. Питаются же комары – как самцы, так и самки – нектаром цветов.

Комары рода Anopheles – переносчики возбудителя малярии Plasmodium malariae – возможно, были повинны в пятидесяти процентах случаев гибели людей, начиная с каменного века (если не считать погибших на войне и от несчастных случаев). Ежегодно только в странах Африки южнее Сахары от малярии умирают от полутора до трёх миллионов человек. Комары Anopheles начинают кусать с наступлением вечера, активизируясь к полуночи. Они наиболее активны в утренний период между пятью и десятью часами.

Средняя продолжительность жизни комара – две-три недели, иногда и больше.

Комары Anopheles размножаются вблизи источников чистой воды. Они начинают активно размножаться с наступлением дождей, занимая лужи и болота. В качестве места размножения им подойдёт и банка с дождевой водой, поэтому они так часто встречаются в районах свалок.

Малярия

Продолжительность инкубационного периода при трёхдневной малярии четырнадцать-двадцать дней на юге, семь-четырнадцать месяцев на севере. при тропической малярии – восемь-шестнадцать дней. У многих больных нередко появляются продромальные (начальные) симптомы: слабость, разбитость, ухудшение аппетита, сна, познабливание с небольшим повышением температуры, головная боль, а также боли в мышцах и суставах. Это продолжается два-три дня. Затем наступает характерный лихорадочный приступ. Типичный приступ начинается с озноба: конечности холодные, кончик носа и губы синюшны. Потрясающий озноб где-то через полчаса-час сменяется жаром.

Температура повышается до 40 °C и выше. Состояние больного ухудшается. Появляется беспокойство, одышка, сильная головная боль, головокружение, боль в пояснице, конечностях. Кожа сухая, часто серовато-жёлтой окраски, язык обложен белым налётом. Пальпация живота болезненна. Спустя шесть-двенадцать часов жар сменяется потом. Температура критически падает до субнормальной. Наступает межприступная пауза, продолжительность которой связана с периодичностью процесса шизогонии – бесполого размножения в организме человека малярийных паразитов: один день при трёхдневной или два дня при четырёхдневной малярии.

Изобилие комаров на Севере исчисляется буквально килограммами их веса в сухом виде.

Приступы могут возникнуть в любое время суток. Количество пароксизмов при свежей, первичной малярии достигает восьми-двенадцати. В одних случаях паразиты погибают и наступает выздоровление, в других – циркуляция возбудителя в крови продолжается и возможны ранние и поздние рецидивы.