Людмила Обливанова - Контрацептивы

Людмила Обливанова

Контрацептивы

Введение

Уважаемые читатели!

Брошюра, предлагаемая вашему вниманию, содержит в себе сведения о современных методах контрацепции.

Актуальность поднимаемых вопросов обуславливается плохим состоянием репродуктивного здоровья населения нашей страны и, как следствие, низким уровнем здоровья новорожденных.

  Ой, да неужели!

В недалеком прошлом, во времена существования Советского Союза, подавляющее большинство женщин не имели возможности планировать рождение детей.

Согласно господствующей в те времена идеологии даже разговор о планировании беременности считался, по меньшей мере, неприличным, широкое применение контрацептивных средств было под запретом, информация о них была скудна и подавалась негативно, а то и вообще замалчивалась. Единственным, хотя и дефицитным средством контрацепции был презерватив, а основным способом избавления от нежелательного ребенка было не предупреждение беременности, а искусственное прерывание ее. О тех временах весьма точно сказал известный сатирик: "Одно неосторожное движение и ты – отец".

В таких условиях женщинам оставалось лишь надеяться на русское "авось" и как на последнее средство – аборт.

  Между прочим

Всего десятилетие назад наша страна занимала одно из первых мест в мире как по общему числу производимых абортов, так и по среднему количеству абортов, приходящихся на одну женщину детородного возраста. По отношению абортов к количеству рожденных детей мы прочно удерживали первое место в мире. Говоря об аборте как о таковом, нельзя не отметить губительность этой операции для здоровья женщины.

Искусственное прерывание беременности (аборт) – это грубое, крайне вредное вмешательство, отягощенное как ближайшими, так и отдаленными последствиями, даже если операция прошла идеально.

  Внимание!

Всесильная статистика утверждает, что аборт не проходит бесследно практически ни для одной женщины, решившейся на него.

Отдаленные последствия аборта, такие как невынашивание беременности, преждевременные роды, различные заболевания органов малого таза, могут настигнуть женщину через многие годы после произведенной операции.

Дорогие женщины! Теперь, когда вы достаточно узнали об аборте и его последствиях, вам предстоит сделать выбор: подвергать ли далее свой организм угрозе искусственного прерывания беременности или же воспользоваться противозачаточными средствами.

  Между прочим

В странах, где средства контрацепции широко распространены и число абортов минимально, женщины меньше болеют и рожают здоровых детей, когда захотят. Кроме того, контрацепция помогает гармонизировать их интимную жизнь.

Принять решение об использовании какого-то конкретного метода позволит вам информация, представленная в главах предлагаемой вашему вниманию брошюры.

Вокруг да около "штучек"

В настоящее время разработаны и успешно применяются препараты, позволяющие прервать беременность без хирургического вмешательства, что, безусловно, позволяет снизить уровень вредных последствий искусственного прерывания беременности.

Такое искусственное прерывание беременности получило название медикаментозного. На российском рынке существуют на сегодняшний день три препарата, позволяющие осуществить медикаментозное прерывание беременности: препарат французского производства – мифегин и два отечественных – мифепристон и пенкрафтон.

  Внимание!

Следует обратить особое внимание на то, что медикаментозное прерывание беременности осуществляется под наблюдением врача и выполняется при сроке беременности до шести недель.

Методы контрацепции

В настоящее время в мире существует целый ряд методов контрацепции, различающихся по механизму действия.

Это контрацепция:

● гормональная;

● внутриматочная;

● барьерная;

● химическая;

● естественная;

● хирургическая.

Контрацептивный метод считается приемлемым, если он отвечает следующим требованиям:

● высокая эффективность;

● доступность;

● хорошая переносимость;

● безопасность и удобство применения;

На сегодняшний день наиболее полно этим требованиям соответствует гормональная контрацепция.

  Между прочим

Строго говоря, в мире не существует идеальных методов и средств контрацепции, подходящих каждой женщине в любой период ее жизни.

  Совет

Для правильного выбора контрацептива необходимо знать механизм его действия, преимущества и недостатки, особенности применения, схему приема и т. д.

  Внимание!

Выбор средств контрацепции с учетом ваших индивидуальных особенностей вам поможет сделать специалист-контрацептолог или гинеколог.

Но вернемся к гормональному методу контрацепции как наиболее близкому к идеалу. Механизм действия этого метода основан на подавлении созревания яйцеклетки в организме женщины.

  Между прочим

Следует сразу сказать, что страх определенной части женщин перед словом "гормональный" абсолютно беспочвенен. Беспочвенен, потому что гормональная контрацепция естественным образом присутствует в организме любой беременной женщины. Задайтесь вопросом: почему с наступлением беременности прекращается менструальный цикл? Ответ прост. Потому что в момент наступления беременности в организме женщины включается механизм гормональной контрацепции, исключающий созревание яйцеклеток, а следовательно, и менструальный цикл. Оказывается, блокирует развитие фолликулов (будущих яйцеклеток) гормон, который получил название прогестерон.

  Между прочим

На основе синтезированного учеными вещества, оказывающего воздействие, сходное с воздействием прогестерона, в 1960 году был создан первый гормональный контрацептив, получивший название эновид. Этот препарат был высокодозированным. Уже в первый год его применения было ясно, что в такой высокой концентрации аналогов прогестерона и эстрогена необходимости нет.

В препаратах инфекундин и бисекурин, появившихся на рынке через год, дозировки были снижены.

Этими и некоторыми другими препаратами были представлены в СССР препараты первого поколения. Деление на поколения обусловлено лишь появлением новых более совершенных аналогов прогестерона.

  Между прочим

К середине 1970-х годов накопился и был обобщен некоторый негативный опыт применения препаратов первого поколения. Так, у части женщин они вызывали тошноту, а иногда прибавку веса и вирилизацию (огрубение голоса, появление волос на лице и т. д.).

Таким образом, в исследованиях определились два основных направления: минимизация дозировки аналогов эстрогена и прогестерона и синтез аналогов, свободных от андрогенного влияния.

С получением таких аналогов, в середине 1970-х годов был начат выпуск гормональных препаратов второго поколения. К ним относятся такие контрацептивы, как микрогинон, минизистон, ригевидон, триквилар, тризистон, три-регол. Они не имеют недостатков, присущих препаратам первого поколения. Цена этих препаратов колеблется от 100 до 200 рублей.

Начало 1980-х годов ознаменовалось выходом в свет препаратов третьего поколения, таких как логест, мерсилон, марвелон, новинет, регулон, силест. Эти гормональные контрацептивы кроме противозачаточного эффекта оказывают антиандрогенное действие, улучшают липидный (жировой) обмен, снижают вероятность заболеваний органов репродуктивной системы. Их цена варьируется от 150 до 300 рублей.

Хочется отметить, что некоторая настороженность женщин по отношению к гормональным контрацептивам вызвана применением в 1960–1970-е годы гормональных препаратов первого поколения и отсутствием качественной информации по этому вопросу. В настоящее время наряду с препаратами второго и третьего поколения на прилавках наших аптек появились жанин и ярина. В их состав входит натуральный прогестерон. Жанин благоприятно влияет на вес и может применяться женщинами с ожирением, в то время как для препаратов предыдущих поколений ожирение является относительным противопоказанием. Цена этих препаратов от 300 рублей и выше.