Ниже пояса: Открыто о прикрытом - Карола Хольцнер Страница 10

случиться, если крови не окажется! Ведь разрыв девственной плевы и кровотечение не обязательны при первом половом акте. Но чтобы это понимать, нужно знать анатомию женских половых органов. Увы, многие молодые женщины подвергаются остракизму из-за всеобщего невежества и глупости, или же им приходится наносить себе порезы, чтобы испачкать постельное белье и сымитировать разрыв девственной плевы. А девушки, которым рассказывают такие сказки, начинают испытывать страх перед первой интимной близостью. Мы должны просвещать, а не запугивать.

Женщины с эндометриозом не могут иметь детей!

Эндо… что? Это первый вопрос. Что это вообще такое? И какое отношение это имеет к рождению детей? Около 50% женщин с бесплодием на самом деле страдают от эндометриоза. При эндометриозе слизистая оболочка матки, выстилающая ее изнутри, начинает расти в других местах, например в соседних органах и тканях. Иными словами, это патологические разрастания клеток эндометрия за пределы матки. Очаги эндометриоза, располагающиеся на фаллопиевых трубах и яичниках, могут приводить к образованию спаек, которые затрудняют оплодотворение и продвижение яйцеклетки. Если у пациентки с эндометриозом не наступает беременность, врач должен установить степень поражения и проходимость фаллопиевых труб. Если очаги разрастания эндометрия удалить хирургическим путем, вероятность наступления беременности увеличивается. Иногда беременность может облегчить симптомы эндометриоза. Однако после удаления клетки эндометрия способны разрастаться снова. В последние годы эндометриоз стал широко распространенным заболеванием, что, вероятно, связано с улучшением диагностики. Врачи пытаются установить причины болезни, однако окончательный ответ до сих пор не найден. Все равно эндометриоз часто диагностируют слишком поздно или вообще не диагностируют. Несмотря на весь наш опыт и знания.

У женщин инфекции мочевого пузыря встречаются чаще, чем у мужчин!

Наверняка из-за того, что мы постоянно сидим на холодном полу в коротких платьях и шелковых трусиках. А у мужчин что, белье с подогревом? Может, лучше постоять? Ну уж нет! На самом деле причина в анатомии. Все дело в уретре! У мужчин длина мочеиспускательного канала составляет около 20 см (не волнуйтесь, скоро мы подробно обсудим мужские половые органы), а у женщин – всего 3–4 см. Это очень большая разница! Кроме того, у женщин отверстие мочеиспускательного канала расположено в преддверии влагалища, недалеко от ануса. Благодаря этому кишечные бактерии легче проникают в уретру, что приводит к развитию цистита. Так что воспаление мочевого пузыря чаще возникает не из-за простуды, а из-за кишечных бактерий. А у мужчин уретра длиннее, поэтому бактериям сложнее попасть в мочевой пузырь. Мужчины, вам крупно повезло! Вы просто вымываете бактерии при мочеиспускании до того, как они достигнут мочевого пузыря. Правда, у мужчин риск возникновения цистита увеличивается с возрастом, но мы вернемся к этому позже.

Воспаление мочевого пузыря может развиться и в результате сексуального контакта. Во время полового акта бактерии проникают в женскую уретру (см. цистит медового месяца), а затем в мочевой пузырь. Самая распространенная причина цистита – бактерия Escherichia coli (E. coli), которая обитает в кишечной флоре. Находясь в кишечнике, она не причиняет никакого вреда, но в ряде случаев может вызывать воспалительные заболевания других органов, например мочевого пузыря.

Обратите внимание: если вам нравится сочетать вагинальный и анальный секс, важно начинать с вагинального проникновения, а затем переходить к анальному, а не наоборот. Иначе кишечные бактерии моментально окажутся во влагалище, а затем в мочевом пузыре. Альтернативный способ защиты – смена презерватива.

Да, у женщин инфекции мочевого пузыря встречаются чаще, чем у мужчин. Это правда. Бактериям E. coli несложно проникнуть во влагалище, поскольку оно расположено близко от ануса, а половой акт во многом облегчает инфицирование. Что же делать? Нет, это не означает, что вам придется отказаться от секса. Для профилактики воспаления следует чаще опорожнять мочевой пузырь (особенно после полового акта), удаляя болезнетворные бактерии. А если у вас предрасположенность к инфекциям мочевых путей, сразу после полового акта промывайте наружные половые органы и вход во влагалище теплой водой. (Только, пожалуйста, не делайте вагинальные спринцевания под высоким давлением!)

А теперь немного повеселимся!

Можно ли забеременеть во время анального секса?

Мне казалось, что в наше время подобные вопросы уже не актуальны, но, по-видимому, я ошибалась. В контексте просвещения детей и молодежи это важная тема. (См. главу «Как разговаривать с детьми о сексе?». Кстати, в ней мы разрешим и другие сомнения: можно или нельзя забеременеть, занимаясь сексом во время менструации.)

Вернемся к нашему вопросу. На него нельзя однозначно ответить «нет», потому что всегда могут быть всякие «если» и «но». С одной стороны, очевидно, что, если сперма не попадает во влагалище, сперматозоиды не могут проникнуть в матку и фаллопиевы трубы. А это означает, что оплодотворение невозможно. Анатомически кишечник и матка не связаны между собой, иначе я бы обязательно упомянула об этом раньше, на уроке анатомии. Но! Поскольку расстояние между анусом (конечной частью прямой кишки) и задней стенкой влагалища минимальное, часть спермы может вытечь через сфинктеры ануса и попасть во влагалище. Это маловероятно, но возможно. То же самое относится и к другим видам секса: для защиты от нежелательной беременности нужно использовать презервативы (или другие противозачаточные средства, например диафрагму, спираль или таблетки). Прерванный половой акт никак нельзя считать надежной формой контрацепции.

Разговор о различных методах контрацепции продолжим в главе «Как разговаривать с детьми о сексе?». Советую вам прочитать ее вместе с подрастающим поколением.

Выделения – это нормально?

Прежде всего разберемся, что такое выделения. Вагинальные выделения – это результат работы желез, располагающихся в слизистой оболочке влагалища. Они есть у каждой женщины репродуктивного возраста, но порой причиняют дискомфорт, создавая ошибочное впечатление о недостатке интимной гигиены. Мы уже знаем, что женский организм подвергается воздействию различных гормонов, которые регулируют и влагалищные выделения. Обычно они прозрачного или беловатого цвета и не имеют резкого запаха. Под влиянием эстрогенов вагинальные выделения становятся более обильными и водянистыми, усиливаясь за несколько дней до или во время овуляции. Выделения очищают влагалище от мертвых клеток и бактерий, поэтому они необходимы для нормальной работы репродуктивной системы и играют важную роль в поддержании здоровой среды во влагалище. Так что отсутствие выделений – это не норма, а патология! Конечно, здесь все очень индивидуально, а кроме того, количество и состав выделений зависят от возраста и гормонального баланса.

Поэтому наш ответ: да, выделения – это совершенно нормальное явление, которого не следует стыдиться. Это признак здоровья женских половых органов!

Какие выделения считаются признаком заболевания?

Патологические