Валерия Фадеева - Детские болезни от рождения до трех лет Страница 11

Выявляемые при осмотре бледная или синюшная окраска кожных покровов, недостаточная масса тела, одышка, усиливающаяся при крике и кормлении, кашель, грубый сердечный шум позволяют заподозрить врожденные пороки сердца.

С помощью ультразвукового исследования можно определить такие пороки развития почек, как удвоение, недоразвитие или отсутствие одной почки, нарушения строения почек.

Из пороков пищеварительного тракта наиболее распространен пилоростеноз, различные нарушения поворота кишечника, атрезия пищевода и ануса (когда пищевод или прямая кишка заканчиваются слепо). Чтобы ребенок с таким врожденным пороком развития остался жив, ему необходима хирургическая операция в первые дни после рождения.

...

! Большинство аномалий и пороков развития настолько очевидны уже при рождении ребенка или просто не совместимы с жизнью и требуют срочного хирургического вмешательства. Пилоростеноз же может впервые проявиться, уже когда мама и ребенок покинули родильный дом.

Пилоростеноз – это аномалия развития желудка, которая заключается в том, что выходное отверстие из желудка очень узкое, и пища почти не поступает в кишечник.

СИМПТОМЫ Первые признаки болезни чаще появляются на второй-третьей неделе жизни. Это рвота «фонтаном», причем не только свежим молоком, но и створоженной пищей, беспокойство, жадность сосания, западение родничка. Страдающий этим недугом ребенок плохо прибавляет в весе.

...

! Без хирургического лечения ребенок может погибнуть в грудном возрасте от истощения!

Кожные болезни

Экссудативно-катаральный диатез

Диатезы – это отклонения организма, при которых он реагирует на вполне обычные раздражители определенным, но необычным образом. Такая особенность реакций организма передается по наследству. Экссудативно-катаральный диатез, в частности, характеризуется склонностью к появлению на коже и слизистых различного рода высыпаний, как правило, зудящих, воспалительного характера и с выраженной отечностью или мокнутием.

СИМПТОМЫ

→ Начальные проявления: жирные желтые чешуйки на волосистой части головы, которые могут сливаться в корки, чаще в области родничка и лба.

→ Далее появляются экзема щек, опрелости и мокнущие экзематозные участки в сгибах конечностей.

→ Обычно к 6 месяцам у малыша появляются систематические запоры и кожные высыпания в виде сильно зудящей узелковой сыпи.

→ Позднее появляющиеся узелки становятся все более плотными, а зуд нестерпимо сильным – развивается почесуха.

→ Помимо запоров, нередки также диспептические расстройства.

→ Ребенок все хуже спит, сильно беспокоится; его нервная система все больше истощается.

→ Расчесы на коже способствуют быстрому присоединению инфекции, появляются гнойные сыпи – пиодермия; последние, в свою очередь, вызывают увеличение лимфатических желез, которые нередко нагнаиваются – лимфаденит.

→ Становятся все более частыми катары верхних дыхательных путей (трахеит, ларингит, бронхит) – при появлении эпидемических вспышек ребенок-экссудатик заболевает первым.

→ Изменяется и воспаляется, иногда даже с изъязвлениями, слизистая полости рта (стоматит, гингивит) и половых органов (упорный вульвовагинит у девочек и воспаление крайней плоти у мальчиков).

Кора головного мозга ребенка-экссудатика постоянно получает массивный поток импульсов неблагополучия, что истощает его нервную систему все больше и больше. Все болезненные проявления на этом фоне еще больше усугубляются. Так круг замыкается, и болезнь переходит в хроническую фазу своего развития.

Ребенок, который болен экссудативно-катаральным диатезом склонен к гнойничковым заболеваниям, бронхитам, частым простудам, нарушениям стула.

Иногда все проявления экссудативного диатеза у ребенка в возрасте 1,5 – 2 лет бесследно исчезают сами по себе. Но чаще, увы, к этому сроку у больных детишек начинают проявляться такие неприятнейшие хронические недуги, как аллергический насморк, бронхиальная астма, стойкая почесуха, нейродермит. Как правило, свой вклад в такой поворот процесса вносит кормящая мама, нарушая правила своего питания, злоупотребляя кофе, лекарствами, спиртными напитками и курением.

ЛЕЧЕНИЕ

...

Для смягчения, успокоения и питания пораженной кожи можно приготовить специальную мазь: возьмите чуть больше 1 столовой ложки оливкового масла и в течение 40 минут нагревайте его на водяной бане. Когда масло остынет, разотрите его с сырым яичным желтком . Эту мазь на 20 минут нанесите на воспаленные места, а затем смойте теплой кипяченой водой. Делайте эту процедуру утром и вечером, и малышу станет легче.

При экссудативном диатезе (упорных опрелостях, частых высыпаниях, почесухе) очень полезными бывают травяные ванны с ромашкой, тимьяном {чабрецом), крапивой, душицей. Они утоляют зуд, действуя противовоспалительно и противоаллергенно, помогают коже лучше дышать и сопротивляться инфекции. Особенно эффективны ванны с отваром (настоем – 1 стакан на 1 сеанс) из смеси трав (в равных количествах):

• череда, ромашка, овес, тимьян;

• череда, крапива, душица;

• череда, лист березы, лист смородины черной, трава горца птичьего;

• череда, крапива, хвощ, медуница, овес, тимьян.

Обратите внимание: во всех приведенных прописях присутствует череда . Это растение содержит каротин, аскорбиновую кислоту, марганец, дубильные вещества и обладает выраженным противовоспалительным и антисептическим действием.

...

Больному ребенку от одного года до 4 лет дают 2 – 3 раза в день по 1 чайной ложке (старше 4 лет – по 1 десертной ложке) отвара из череды : залейте 2 столовых ложки измельченной череды 1 стаканом воды; кипятите 15 минут; настаивайте в течение 1 часа, процедите.

Детям, страдающим кожными проявлениями диатеза (экземой), можно предложить следующий чай: заварите в равных долях череду, веронику лекарственную, фиалку трехцветную – 5 г смеси на 0,5 литра воды. Настаивайте, укутав, в течение 2 часов; процедите. Ребенку нужно давать пить такой чай в течение дня в несколько приемов (до 1 – 1,5 стакана в день).

У каждого ребенка-экссудатика свой спектр веществ и продуктов питания, к которым у него повышена чувствительность. Если определенный отвар (настой) трав конкретно вашему малышу не принес облегчения или даже вызвал ухудшение состояния кожи, посоветуйтесь с врачом: возможно, он назначит другой сбор (например, коры крушины, фиалки трехцветной и корня солодки в равных частях) и тот окажется эффективным.

При диатезе часто практикуют примочки или так называемые влажно-высыхающие повязки. Пропитанную настоем или отваром трав (в прохладном виде) двухслойную марлю накладывают на пораженные участки кожи и оставляют на 2 часа 1 – 2 раза в день (примочки), фиксируя эластичным бинтом там, где это возможно (повязки).

...

При многих проявлениях экссудативно-катарального диатеза на коже у маленьких детей хорошие результаты дает длительный прием внутрь настоя арники . Его приготавливают следующим образом: залейте 10 г цветков арники 200 мл кипятка, настаивайте ночь. Ребенку настой дают пить по 1 чайной ложке 5 – 6 раз в сутки на протяжении 3 месяцев.

Утоляет зуд и восстанавливает капиллярный ток в коже мазь следующего состава: смешайте 100 г сухих корней арники , размельченных в порошок, с 500 г свежего нутряного свиного жира ; томите смесь в глиняном горшке 3 часа на медленном огне; до охлаждения постоянно помешивайте, чтобы порошок распределился в жировой основе равномерно. Смазывайте покрытые сыпью участки тела ребенка 2 – 3 раза в сутки.

Аллергический диатез

При аллергическом диатезе возникают те же кожные проявления, что и при экссудативно-катаральном. Причем запускаться болезненные реакции могут уже при самых малых количествах съеденного «опасного» продукта. В дальнейшем у ребенка с аллергическим диатезом обычно возникают более сложные, системные формы аллергических болезней.

Как правило, родители такого малыша сами страдают аллергическими заболеваниями, но не обязательно кожными. Это могут быть аллергический насморк, трахеит или бронхиальная астма.

СИМПТОМЫ У половины детей раннего возраста периодически краснеют щечки и попка, но эта краснота быстро исчезает. Бывает, что высыпания задерживаются на коже подольше, очаги покраснения мокнут, и малыша начинает беспокоить зуд. Эти первичные проявления характерны как для экссудативно-катарального, так и для аллергического диатеза. Однако в первом случае все заканчивается без последствий, как только организм подрастет, окрепнет и все его функции вполне сформируются. У ребенка же с аллергическим диатезом высыпания на коже чем дальше, тем вернее будут носить все более проблемный характер: появляться чаще, становиться плотнее и зудеть сильнее, все труднее поддаваться лечению. В результате примерно у трети таких детей в будущем развиваются серьезнейшие аллергические заболевания. Их множество, и не только кожных. Симптомы их многообразны, а точный диагноз иногда бывает трудно установить даже очень хорошему специалисту.