Марта Сирс - Грудное вскармливание Страница 13

Обратный убаюкивающий прием

Обратный убаюкивающий прием. Положение при убаюкивающем удержании позволяет лучше видеть рот ребенка во время взятия груди и лучше контролировать его голову. Это хорошая альтернатива методу удержания захватом, если вашему ребенку нужна большая поддержка во время кормления, а вам нравятся те материнские чувства, которые пробуждаются от ощущения туловища ребенка, прижатого к вашему телу.

— Положите подушку на колено, возьмите ребенка как при убаюкивающем приеме, а затем перемените руки. Одной рукой держите ребенка сзади за шею, прямо за ушами. Он должен лежать на боку и смотреть на вас, его нос должен быть на одном уровне с вашим соском. Его рот не должен быть сначала расположен по центру, но должен быть по центру после взятия груди.

— Свободной рукой сделайте U-образный захват из-под груди, положив большой и указательный пальцы на расстояние 3–5 см в обе стороны от соска. Затем аккуратно надавите пальцами, чтобы образовался клин, слегка отодвигая назад к вашей грудной клетке, чтобы сжать кожу.

— В этом положении откиньте немного голову ребенка назад, дотроньтесь соском до его нижней губы, заставляя его открыть рот. Когда он откроет его широко, быстро прижмите ребенка, «приземлите» грудь на его нижнюю челюсть и язык, прежде чем заканчивать его «поворот». Обычно в этом случае рот ребенка открывается шире и он захватывает грудь полностью.

— Если ваша грудь переполнена или не выделяет молоко, то вам может потребоваться U-образный захват в течение всего кормления; в противном случае ребенок может «соскользнуть» вниз на кончик соска. Если ваша грудь мягкая, а ребенок уверенно ее берет, вы можете отпустить U-захват и переменить руки, используя обычный убаюкивающий прием.

РЕФЛЕКС МОЛОКООТДЕЛЕНИЯ (РМО)

Когда младенец взял грудь и сосет, от соска идут импульсы в мозг, который стимулирует выработку окситоцина, который, в свою очередь, запускает действие рефлекса молокоотделения. В результате ячейки молочных желез начинают сжиматься, выдавливая молоко в молочные протоки в направлении соска. Это молоко содержит больше жира, чем молоко, накапливающееся в молочных протоках между кормлениями. РМО является решающим фактором для успешного грудного вскармливания. Хороший РМО необходим для полноценного развития ребенка. Без него ребенок получает в основном жидкое молоко, которое не удовлетворяет его голод и не дает достаточно калорий для его роста. Когда мать чувствует, что «у нее недостаточно молока», может быть, ее РМО не приводит к выделению достаточного количества молока.

Материнский опыт говорит, что рефлекс молокоотделения, как ощущение наполненности или покалывания, возникает спустя тридцать — шестьдесят секунд после того, как ребенок начнет сосать. Мать может почувствовать это несколько раз за одно кормление. Из-за подавления потока жирного молока и ощущения облегчения, связанного с ним, это внезапное излияние последнего молока, также называемое рефлексом ухудшения, хотя консультанты по грудному вскармливанию предпочитают термин «рефлекс молокоотделения».[2]

Опыт ощущения РМО различается у разных матерей, чувство может меняться в зависимости от стадии кормления или от одного ребенка к следующему. Некоторые матери, особенно ставшие матерями впервые, могут вообще не почувствовать никаких ощущений в груди. Здесь представлены способы удостовериться, что рефлекс молокоотделения работает:

— Понаблюдайте за ритмом сосательных движений ребенка. Сосательные движения ребенка будут глубже в ответ на увеличение молочной струи, и вы услышите больше глотков, может быть, даже глотание залпом.

— У некоторых матерей из второй груди тоже изливается или даже брызжет молоко, особенно в первые недели кормления грудью.

— Вы можете увидеть подтекающее из уголков губ ребенка молоко, если он не успевает глотать так же быстро, как изливается струя.

— В течение первых дней после родов вы можете заметить сокращения матки, называемые также послеродовыми схватками, когда включается РМО, особенно, если это не первый ребенок.

— Вы только подумали о ребенке или только приготовились начать кормление, а молоко уже подтекает.

— Вы чувствуете себя расслабленно и умиротворенно во время кормления грудью (окситоцин и пролактин вызывают появление чувства благополучия).

Правильная, безболезненная стимуляция соска включает выделение окситоцина. Возможно, что ребенок, который неправильно берет грудь и сосет, не может стимулировать у матери рефлекс молокоотделения потому, что боль в соске подавляет РМО. В этом разница между вырабатыванием молока (которое происходит автоматически) и выделением молока (которое зависит от игры многих эндокринных и эмоциональных факторов). Стресс, например, может вызвать выделение стрессового гормона надпочечной железы — эпинефрина, который вызывает сужение кровеносных сосудов вокруг молочных желез, уменьшая кровообращение в зоне этих желез, и по этой причине снижая эффект воздействия окситоцина на них.

Думая о ребенке — думаете о молоке!

События, которые мозг ассоциирует с грудным вскармливанием, могут также воздействовать на РМО. У дойных коров может потечь молоко, когда они поравняются с входом в коровник или когда фермер моет им вымя. Их тело узнает ход событий. Подобные явления наблюдаются и у человека, когда вид, звук или запах ребенка может включить РМО. Или же рефлекс может включаться, когда вы берете на руки ребенка и направляетесь к своему любимому стулу для кормлений. У некоторых женщин РМО включает истечение молока, когда она только видит, слышит ребенка или думает о нем. Однако страх, напряженность, боль, усталость, стресс, расстройство или замешательство могут воспрепятствовать действию гормонов молокоотделения. В конце концов, если в вашем ближайшем окружении произошло что-то нехорошее, ваш организм хочет, чтобы вы спасались бегством, а не уютно устраивались для долгого комфортного кормления. Поэтому, если мать расстроена, процесс молокоотделения тоже может быть нарушен. Эта взаимосвязь груди и мозга и есть то, что может проявить не работающий свободно РМО матери, во время стресса или эмоционального перелома, такого как переезд, болезнь, смерть близких или еще чего-то столь же естественного, как выход на работу в выходные.

Три составляющих грудного вскармливания: младенец, мозг и грудь

МАССАЖ ДЛЯ РМО

Только правильно прикасаясь к вашей груди, можно помочь заработать рефлексу молокоотделения, особенно, если ваша грудь набухла, растрескались соски или ребенок беспокоится.

1. Приложите теплый компресс на грудь, например, теплое полотенце или сложенную пеленку, смоченную теплой водой. Затем погладьте грудь ногтями, проводя сверху вниз, затем по соску, применяя легкие как перышко прикосновения. Это поможет расслабиться и будет способствовать секреции окситоцина.

2. Используя движение, похожее на то, когда вы проверяете грудь, массируйте молочные железы и протоки, плотно надавливая в сторону грудной клетки на грудь пальцами, сложенными вместе. Движения начинайте сверху, продвигаясь вниз по спирали к околососковому кружку. Сделайте несколько круговых поглаживающих движений, прежде чем перейти к следующему месту.

3. Наклонясь вперед, мягко встряхните груди, позволяя силе тяжести стимулировать выделение молока.

Но не торопитесь делать вывод, что вы не сможете успешно кормить грудью, потому что ваша жизнь полна стрессов, неприятностей и случайностей или потому, что вы просто слишком «нервная». Матери всех типов, темпераментов и характеров продолжали кормить грудью, несмотря ни на какие кризисы. В большинстве случаев, если вы только приложите ребенка к груди, ваш организм ответит выделением молока.

Если молоко не появилось, сделайте несколько расслабляющих вдохов и сосредоточьтесь на вашем ребенке — на его прекрасных глазах, круглых щечках, на восхитительной улыбке. Потрогайте его волосы или погладьте его нежную кожу. Вспомните, что вы кормили вашего ребенка в утробе девять месяцев, и теперь ваша грудь наполнена молоком, чтобы кормить его уже извне. Вы можете представить водопады или фонтаны молока, чтобы помочь молоку излиться. Или нарисуйте себе мысленно треугольник: младенец — мозг — грудь. Представьте своего ребенка сосущим вашу грудь и посылающим сигналы вашему мозгу, а в ответ гормоны, производящие молоко, двигаются в направлении груди, вызывая сокращение молочных желез и выдавливание молока в молочные протоки и затем к ребенку. У вас есть привилегия кормить своего ребенка своим молоком, по крайней мере, в течение одного года. Многие матери могут подтвердить сильную эмоциональную связь между мозгом и грудью тем, что у них начинает выделяться молоко, только когда они думают о своем ребенке, хотя при этом могут находиться в милях от него.