Юлия Попова - Заболевания сосудов. Самые эффективные методы лечения Страница 15

Нормализация веса. Для того чтобы привести свой вес в норму, откажитесь от высококалорийной и легкоусвояемой пищи: мучных блюд, печенья, сдобы, варенья, конфет. Замените белый хлеб на черный или отрубной, картошку – на капусту, манную кашу – на гречневую. Больше двигайтесь! Полезны прогулки на свежем воздухе и лечебная гимнастика, уровень нагрузок которой обязательно нужно согласовать с врачом.

Борьба с атеросклерозом. Эта болезнь – весьма опасный фактор риска повторного инсульта. Если он у вас присутствует, вам необходимо еще более ужесточить свой рацион, исключив яйца, икру, печень, сладости. Регулярно измеряйте уровень холестерина в крови. Если обнаружится, что он больше 240 мг, постарайтесь нормализовать его, сев на строгую диету или начав принимать препараты, снижающие уровень холестерина.

Борьба с тромбозами. В развитии инсульта роковую роль может сыграть как повышение свертывающих свойств крови, так и природная склонность к тромбообразованию. Чтобы избежать образования тромбов, иногда рекомендуют применять небольшие дозы аспирина – 1/6—1/4 таблетки в день, лучше в растворимой форме. Делать это надо регулярно многие месяцы, а то и годы.

Внимание! Аспирин противопоказан тем, у кого есть заболевания желудочно-кишечного тракта. При проблемах с желудком можно принимать другие средства, обладающие сходным действием на тромбообразование: кавинтон, трентал, сермион, алисат.

ВАРИКОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ

Что такое варикозное расширение вен

Варикозным расширением вен (от лат. varix – узел) называют заболевание периферических вен, при котором происходят их значительное расширение, удлинение, деформация и, как следствие, нарушение кровотока.

В наши дни варикозная болезнь считается клиническим проявлением хронической венозной недостаточности – одного из самых распространенных в современном мире заболеваний. В развитых странах им страдают 30–50 % женщин и 10–30 % мужчин, главным образом взрослых.

При варикозном расширении вен могут поражаться вены различных органов, например пищевода, семенного канатика (варикоцеле), прямой кишки (геморрой). Самой же распространенной патологией является варикозное расширение вен ног.

Как развивается варикоз

Варикозное расширение вен напрямую связано с нарушением функционирования венозных клапанов поверхностных или глубоких вен, приводящим к затруднению оттока крови.

Тайная жизнь венозных клапанов

Давайте вспомним: венозные клапаны располагаются в венах на расстоянии в несколько сантиметров друг от друга. В разных венах имеется разное количество клапанов, и чем ближе к ступне, тем клапанов больше.

Что представляют собой венозные клапаны? Это своего рода маленькие кармашки на венозных стенках, которые позволяют току венозной крови двигаться только в одном направлении – в сторону сердца. Если по каким-то причинам кровь пойдет вспять, эти кармашки наполнятся кровью, перекрывая сосудистый просвет и таким образом закрывая путь обратному кровотоку. В том случае, если венозные клапаны плохо функционируют или поражены, часть крови возвращается вниз. Таким образом, степень венозной недостаточности определяется состоянием клапанов в венах голени. Что это значит?

Если нарушена система венозного кровообращения, ток крови становится хаотичным, кровь застаивается в венах нижних конечностей, особенно в подкожных. Давление в них возрастает настолько, что клапаны не могут полностью «развернуться». Стенки сосуда, пытаясь выдержать это давление, со временем начинают растягиваться и утончаться.

Последствия отека тканей

Образовавшийся отек сдавливает капилляры, уменьшая их просвет. Белок крови, проникая в межтканевое пространство, стимулирует развитие в коже и подкожной клетчатке соединительной ткани, вызывая склероз стенок мелких сосудов и капилляров. Сосуды теряют способность сокращаться и превращаются в полые трубочки с узким просветом. В тканях нарушаются обменные процессы. Образуются язвы, экземы, дерматиты. В итоге механизм регуляции давления в артериолах и венулах оказывается окончательно разрушенным. Так возникает гипоксия, или кислородное голодание тканей. Кожа ног становится холодной, ткани приобретают синюшный оттенок. И если вовремя не принять меры, образуются трофические язвы, которые с огромным трудом поддаются излечению.

Чем опасен тромбоз

Тромбоз – это образование внутри сосудов сгустков (тромбов), состоящих из эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и белка фибрина, связанных с внутренней поверхностью сосуда и препятствующих току крови.

Образование таких сгустков крови является весьма грозным осложнением варикозного расширения вен.

В венах тромбы возникают в 5 раз чаще, чем в артериях, причем в венах ног – в 3 раза чаще, чем в венах рук.

Как развивается тромбоз? Если в венозной системе механизм движения крови нарушен, скорость кровотока замедляется. Кровь становится вязкой, менее текучей. Вместо того чтобы выполнять свои индивидуальные функции, тромбоциты, лейкоциты и эритроциты скапливаются в одном месте. Такого рода скопления частиц крови могут полностью закупорить вены небольшого диаметра. В результате определенных химических реакций тромбоциты образуют белок фибрин, который и есть собственно тромб. Тромб прикрепляется к стенке сосуда, а его «хвост» свободно болтается внутри вены, мешая движению крови.

Воспаление стенки вены с образованием тромба, закупоривающего ее просвет, называется тромбофлебитом.

Если в тромб попадают бактерии, тромб начинает распадаться, после чего инфекция с кровью может быть занесена в любую часть организма. Это очень опасно для жизни.

Но и это еще не все. Тромб может оторваться и отправиться путешествовать по кровеносной системе. Возможные последствия такой ситуации – ни много ни мало – инсульт и инфаркт. Если же оторвавшийся тромб попадает в легочную артерию и закупоривает ее, наступает мгновенная смерть.

Стадии варикозной болезни

Первые признаки неблагополучия в венах – отеки ног к концу дня, чувство тяжести и распирания в икрах, появляющееся при длительном пребывании в положении сидя или стоя. Эти симптомы могут значительно уменьшаться при ходьбе и после ночного отдыха, что также является характерным для варикозной болезни. На ногах появляются мелкие сине-красные сосудистые «звездочки», становятся видны темно-синие внутрикожные вены. Первыми «выступают» небольшие участки вен в подколенной ямке. Со временем вены становятся более извилистыми, после нагрузки набухая так, что их можно прощупать.

На этой стадии заболевания вены еще вполне в состоянии справиться со своими обязанностями и застоя крови практически не наблюдается. Начало развития варикозного расширения вен часто называют стадией косметических нарушений.

Прогрессирование заболевания проявляется сильной утомляемостью, чувством тяжести в ногах, причем вне зависимости от интенсивности и количества физических нагрузок. Ноги словно наливаются свинцом, к вечеру сильно отекают икры и ступни. Такие перемены связаны с уже постоянным кислородным голоданием, которое испытывают ваши ноги. Появляются очень неприятные ощущения – судороги икроножных мышц. Иногда по ночам возникает потеря чувствительности какой-либо части ноги. Все эти признаки свидетельствуют о наступлении второй стадии заболевания.

На третьей стадии развития заболевания становятся заметны внешние изменения на внутренней поверхности голени: появляются буроватые пятна, могут развиваться дерматиты – кожные заболевания, сопровождаемые зудом и высыпаниями на коже. Ноги отекают гораздо чаще, усиливается чувство распирания и тяжести в них. Значительно раньше наступает усталость.

Четвертая стадия заболевания чревата серьезными осложнениями – язвами, тромбофлебитами, разрывами варикозных узлов с кровотечениями, хронической венозной недостаточностью, сопровождающейся трофическими язвами.

Факторы риска

Варикозная болезнь чаще всего связана с целым комплексом неблагоприятных факторов. Особое значение в развитии этой патологии играют наследственность, особенности образа жизни, гормональные расстройства, избыточная масса тела. У женщин варикозная болезнь может развиться во время беременности, когда постепенно усиливается давление растущей матки на вены брюшной полости, что, в свою очередь, затрудняет отток крови по венам ног.

Расширение вен у женщин возникает в 4 раза чаще, чем у мужчин. 30 % женщин заболевают варикозом после первой беременности, порядка 60 % – после второй.