Женский иммунитет. Почему аутоиммунные заболевания чаще поражают женщин и какие есть способы укрепить свое здоровье - Карло Селми Страница 19

Кроме того, внимания заслуживает и употребление кальция и уровень витамина D, особенно для здоровья костей: важно с едой употреблять нужное количество кальция, потому что аутоиммунные и воспалительные заболевания – особенно после менопаузы – обычно связаны с большим снижением костной плотности и остеопорозом. Но с пищей трудно получить достаточное количество витамина D, который вырабатывается главным образом под воздействием солнечного света. Витамин D важен как для метаболизма костей, так и для иммунной системы, поэтому желательно его поддерживать на уровне выше 20 нг/мл. Эти рекомендации особенно полезны для женщин с преждевременно начавшейся менопаузой – в 40–45 лет, и есть большой риск остеопороза.

Обращайте внимание на то, что едите: здоровье начинается за нашим столом.

Правило № 2: следите за весом!

Аутоиммунные заболевания более агрессивны, а лечение иммуномодуляторами менее эффективно для людей с избыточным весом или ожирением. Наглядный пример – псориатический артрит: любое лекарство имеет в четыре раза большую вероятность привести к ремиссии у тех, кто сбрасывает 5 % собственного веса, особенно это относится к биологическим препаратам против ФНО-альфа. Отчасти это связано с тем, что большая часть биологических препаратов не предусматривает разных дозировок в зависимости от веса тела. Кроме того, помните: жировая ткань – это гораздо больше чем просто скопление жира, – она вносит значительный вклад в инфламейджинг.

Исследование от 2016 года также пролило свет на то, что у людей – как мужчин, так и женщин – с избыточным весом и ведущих неправильный образ жизни, не только с вероятностью 60 % разовьется какое-либо тяжелое хроническое заболевание, но и наступит смерть в возрасте до 70 лет. И наоборот, физически активные, соблюдающие сбалансированный рацион и употребляющие алкоголь только время от времени люди имеют возможность с 92 % вероятностью дожить до 70 лет. Следовательно, долголетие и объем талии обратно пропорциональны друг другу.

Именно поэтому весы должны стать нашим другом – ведь удержание под контролем веса помогает нам сохранять здоровье и уменьшать риск развития иммунологических заболеваний.

Правило № 3: двигайтесь, двигайтесь, двигайтесь – хотя бы 30 минут в день

Физическая активность имеет и прямое, и косвенное противовоспалительное действие, потому что уменьшает жировую ткань и, таким образом, воспаление. Мы пока не полностью понимаем причины этого, но все больше исследований подтверждают, что регулярные и умеренные движения, такие как длительные прогулки, пробежки или походы в спортзал несколько раз в неделю, не только улучшают настроение, эластичность артерий и вен и костную массу, но еще и приводят к улучшению иммунологических показателей.

В долгосрочной перспективе это защищает нас от возникновения самых разных заболеваний: от воспалительных до рака, от диабета до сердечно-сосудистых.

К тому же не будем забывать, что упражнения можно использовать как меру воздействия для улучшения симптомов многих из этих заболеваний. Слишком высокие же физические нагрузки, наоборот, приводят к противоположному эффекту – подавляют иммунную систему. По этой причине супермарафонцы более чувствительны, к примеру, к респираторным заболеваниям.

Итак, автор полностью одобряет физическую активность, регулярную и умеренную. Начните с малого – следуя рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, ходите как можно больше и начните пользоваться лестницей вместо лифта. Это удобное и бесплатное упражнение, простая и полезная привычка, которая может благотворно повлиять на здоровье.

Правило № 4: не назначайте лекарства себе сами

В целом не существует лекарств, способных стимулировать иммунную систему, не считая вакцин. Большая часть иммуностимуляторов, которые часто используются в современной медицине, имеет очень мало твердых оснований к применению с научной точки зрения, и их эффективность, так сказать, несущественна. Другое дело вакцины, которые представляют собой самую настоящую тренировку для иммунной системы, потому что готовят ее для распознавания и уничтожения вирусов и бактерий перед тем, как они причинят нам вред. Имитируя первый контакт с вирусом или бактерией, вакцинация фактически стимулирует клетки нашей защиты вырабатывать антитела, которые помогают сражаться и запоминать патогены. Снова вступив в контакт с «врагом», наша иммунная система оказывается способна его немедленно нейтрализовать без необходимости снова определять признаки инфекционного заболевания и его возможные последствия. Итак, мы говорим «да» вакцинам, которые в противоположность тому, что говорят фейковые новости, не перегружают и не ослабляют иммунную систему, а наоборот, делают ее сильнее.

Три категории лекарств, которые нужно принимать с осторожностью[29]: глюкокортикоиды (более известные как кортизоны), противовоспалительные средства и антибиотики. Кортизоны воздействуют на иммунную систему, делая ее менее эффективной, поэтому должны приниматься строго по необходимости и как можно более короткое время. Длительное их использование приводит к большому количеству побочных эффектов и повышенному риску инфекций: лучше принимать более высокие дозы короткое время (при некоторых аутоиммунных заболеваниях используются высокие дозы внутривенно в течение нескольких дней), чем меньшие дозы, но дольше.

Нестероидные противовоспалительные препараты, НПВП, такие как нимесулид, диклофенак, ибупрофен, индометацин и многие другие – это вещества, которые нужно принимать с осторожностью по причине их возможного влияния на пищеварительную систему, артериальное давление и почки. Поэтому использование ограничено и по времени, и по дозе. Для иммунной системы они очень эффективны, потому что способны ограничить воспаление, но не имеют длительного эффекта после того, как их прием прекратится.

Наконец, следует избегать неуместного применения антибиотиков, потому что они усиливают «армию врага» – бактерий, которые представляют для нас опасность. Необходимые для уничтожения бактериальных инфекций антибиотики меняют состав кишечного микробиома, который играет фундаментальную роль в нашем здоровье – аутоиммунные и хронические воспалительные заболевания часто оказываются связаны с изменением кишечного микробиома. Наряду с тем, что мы подвергаемся высокому риску отравления, неосторожное использование антибиотиков способствует еще и возникновению бактериальных штаммов, устойчивых к лекарствам, что отрицательно влияет на все человеческое сообщество в целом.

Нужно всегда быть осторожным: прежде чем использовать какое-либо лекарство важно хорошо оценить –