Крис Уоллес - Целительные травы для женского здоровья Страница 23

Крупные фиброиды могут заполнять расположенные рядом органы, особенно мочевой пузырь, вызывая боль, частые походы в ванную или задержку мочи. Боль в бедре или спине может оказаться результатом фиброида, защемляющего нервы в тазу, или оказывающего давление на кишечник; если фиброидные массы давят на кровяные сосуды или почки, могут развиться серьезные осложнения. Фиброидная боль, как правило, возникает во время менструального потока; боль в другие периоды цикла, вероятно, имеет иной источник.

Несмотря на то, что точная причина фиброидов остается неизвестной, есть мнение, что они образуются, когда уровень эстрогена высокий, например, во время беременности или приема таблеток, контролирующих рождение ребенка, или эстрогенных добавок; когда уровни эстрогена низкие, например, при половой зрелости или после менопаузы, фиброиды наблюдаются редко. Необычайно высокие уровни прогестерона также могут оказать свое воздействие. И все же у некоторых женщин с фиброидами абсолютно нормальные уровни эстрогена. Вероятно, наибольшее воздействие имеют изменения в балансе и качестве гормонов, как это происходит в других состояниях, зависимых от эстрогена.

Фиброиды могут препятствовать оплодотворению несколькими путями, такими, как блокирование пути спермы или утончение стенки матки настолько, что оплодотворенные яйца не могут имплантироваться.

В случае беременности фиброиды могут создавать другие проблемы. Фиброиды растут быстрее во время беременности и могут повысить шансы кровотечения, выкидыша. Большой фиброид может препятствовать родам или помешать сокращениям матки; в таких случаях иногда делают кесарево сечение.

Первым шагом на пути диагностирования фиброидов, как правило, является осмотр таза. Гинеколог легко почувствует большой фиброид, однако небольшие фиброиды необходимо определять иными методами. Ультразвук может определить расположение масс и их размер, но он не в состоянии различить, фиброид это или рак. В случае если есть подозрение на рак, применяют магнитное резонансное изображение (MRI). При необходимости фиброиды можно осмотреть с помощью лампового зонда, вводимого в матку через шейку. Этот процесс называется гистероскопия. Для прямого осмотра врач может взять маленький образец из матки путем расширения и выскабливания (D&C), при этом шейка расширяется и извлекается очень тонкий кусочек ткани. Весьма вероятно, что через три месяца женщину надо будет осмотреть повторно, чтобы определить, имеется ли какое-либо изменение в размере фиброида, а потом, – повторно каждые шесть месяцев. Однако, иногда хирургическое вмешательство является единственным путем для различения фиброида от опасной опухоли.

Для любой женщины, которой поставлен диагноз фиброид, самый важный вопрос заключается в том, угрожает ли масса здоровью посредством вмешательства в жизненно важные органы, повышенным кровотечением или риском инфекции. Каждая из этих ситуаций потенциально очень серьезна и требует срочных действий; лечение фиброидов будет зависеть единственно от серьезности симптомов.

Гистеректомия – это операция по удалению матки вместе с фиброидами, которая может оказаться единственным вариантом лечения, но такое радикальное решение должно быть принято в последнюю очередь. Среди женщин в возрасте от 35 до 50 лет фиброиды являются причиной 50% гистеректомии. К счастью, и женщины и хирурги тщательно обдумывают этот шаг. Если фиброиды не сопровождаются никакими симптомами, представляющими угрозу для жизни, врач может предложить выждать время, проводя при этом регулярные осмотры. Помните, что решение остается за вами; время между осмотрами дает шанс попытаться использовать стратегии природного лечения.

Если все же вы выбираете операцию, обратитесь к хирургу, который рассмотрит альтернативу полной гистеректомии, т. е. удаление матки или удаление только фиброидов.

Недавние исследования, проведенные в Европе, показали, что лапароскопическая операция позволяет хирургам удалять фиброиды, сохраняя непораженные мышцы матки. Требуется сделать лишь небольшие надрезы в брюшной полости. Крохотные лампы и хирургические инструменты вставляются через надрезы, а камера дает хирургу необходимый внутренний обзор. Маленькие фиброиды могут быть удалены таким методом, что гораздо легче, чем обычная операция на брюшной полости.

Более сложная операция, миомектомия, удаляет только фиброиды, оставляя матку нетронутой; иногда эта операция делается вагинально без надрезов брюшной полости. Однако, гораздо чаще проводится операция на брюшной полости, она длится несколько часов, в зависимости от того, сколько фиброидов содержится в матке. Операция ослабляет стенку матки, при этом создается риск ее прорывания во время беременности.

Антиэстрогенное лекарство, гонадорелин, иногда снижает размер фиброидов примерно наполовину за три-четыре месяца, как сообщается в британском исследовании 1992 года. В 1997 году немецкие исследователи наблюдали 144 женщины в предменопаузном периоде с фиброидами. Препарат эффективно снизил размер масс у 90% женщин. Из 43 женщин, которым собирались делать гистеректомию, 29 можно было сделать менее серьезную миомектомию. Некоторым женщинам из тех, кому планировали миомектомию, вместо этого можно было провести лапароскопическую операцию, а у остальных женщин фиброиды стали настолько малого размера, что их удалили вагинально. Если после удаления фиброида матка осталась, антиэстрогенное лекарство необходимо принимать либо в виде инъекции, либо в виде носового спрея. Пониженные уровни эстрогена могут сказаться на потере костной массы, большей вероятности сердечных заболеваний и иных недомоганий, связанных с менопаузой.

Кисты яичников

Функциональные кисты яичников происходят как нормальная часть работы яичников. Во время овуляции в яичнике зреет яйцо. Путем образования сумки, заполненной жидкостью – фолликулы, – яичник защищает яйцо. Когда оно созрело, сумка разрывается, чтобы высвободить яйцо. Некоторые женщины знают об этом процессе, так как в этот период испытывают боль, называемую mittelschmerz (в переводе с немецкого «средняя боль»). Такие функциональные кисты легко лечатся.

Естественный процесс предрасполагает яичники к производству аномальных кист также, как и функциональных. Проблема большинства аномальных кист решается с течением времени без специфического вмешательства, однако, некоторые необходимо удалять хирургически из-за возможной инфекции или болезненного давления на соседние зоны. Кисты яичников иногда развиваются или ухудшаются во время беременности за счет повышенного производства гормонов.

Когда обращаться за помощью при болях в брюшине?

Немедленно обратитесь за помощью, если наблюдаются следующие типы болей внизу брюшины:

неожиданная резкая боль в нижней части брюшины, особенно при возможной беременности; устойчивая боль в правой части брюшины, особенно в сопровождении жара, рвоты; общая боль в нижней части брюшины, особенно в сопровождении жара, вагинальных выделений, раздувания; вспышки и затухания острой боли в нижней части брюшины, особенно при контакте, движении пищеварительного тракта и других движений организма.

Типы кисты яичников

Существуют многочисленные типы аномальной кисты яичников, но наиболее обычный происходит в результате незавершенной овуляции или гормонального дисбаланса. Несмотря на то, что такие виды кисты могут вызывать боль, а иногда поразительные симптомы, они почти всегда безопасны и излечимы.

Киста фолликул, функциональная, но медленно проходящая после того, как яичник высвобождает яйцо, как правило, не бывает более двух дюймов в диаметре. Типично киста спокойно существует во время менструального цикла или двух, а затем разрывается, вызывая боль. После этого киста рубцуется.

С другой стороны, киста corpus luteum может вырасти до размера бейсбольного мяча и вызывать сильную боль. Симптомы могут включать запаздывания периодов или кровотечение между периодами. Когда киста окончательно разрушается, сильная боль в брюшине зачастую передается в спину, плечи и ноги. Ее часто ошибочно диагностируют как внематочную беременность.

Взрывная киста может вызвать боль, тошноту и слабость. Эти симптомы аналогичны таким серьезным состояниям, как острый аппендицит, инфекция матки или фаллопиевой трубы, или внематочная беременность, которым требуется срочная медицинская помощь. Киста, которая развивает ствол и начинает скручиваться, дает интенсивную взрывную боль; такая ситуация также требует срочной помощи. Если у вас наблюдается какой-то из указанных симптомов, без промедления обратитесь к специалисту за лечением.