Валерия Фадеева - Детские болезни от рождения до трех лет Страница 23

→ При хроническом тонзиллите характерны увеличение шейных лимфатических узлов, которые болезненны при ощупывании. Могут возникнуть такие осложнения, как гнойники, отек и даже заражение крови (сепсис).

→ У ребенка с частыми обострениями хронического тонзиллита нередко возникают воспалительные заболевания околоносовых пазух, миндалин, аденоидов. Все это создает постоянный источник инфекции, снижает защитные силы организма.

ЛЕЧЕНИЕ

→ В период обострения хронического тонзиллита рекомендуется постельный режим.

→ Врач назначает различные лекарственные препараты с учетом индивидуальной переносимости.

→ Промывание лакун миндалин – это очень эффективная процедура, которая проводится в поликлинике. Врач использует гортанный шприц, наконечник которого вводит в лакуны – ямки. Вытекающую изо рта жидкость ребенок должен сплевывать в лоток. Для промывания используют слабо разведенный раствор перманганата калия, 1%-ный раствор иодинола. После промывания лакун миндалины смазывают 2%-ным раствором йода или ляписа (нитрат серебра), поэтому после процедуры ребенку рекомендуется воздержаться от еды на 30 – 40 минут.

→ Применяются и физические методы лечения хронического тонзиллита: микроволновая терапия, ультрафиолетовое излучение. Одновременно применяют электрическое поле УВЧ. В ряде случаев при декомпенсации хронического тонзиллита применяют прижигание миндалин. Эта процедура особенно эффективна, если хронический тонзиллит сочетается с фарингитом.

→ На курортах при бальнеолечении используют минеральные воды – сульфидные, хлорно-натриевые....

! Из всех этих и других методов лечения только врач-специалист должен выбрать наиболее результативное для каждого ребенка!

ПРОФИЛАКТИКА

→ Прежде всего необходимо повышать сопротивляемость организма ребенка (в этом помогает закаливание), а также своевременно лечить сопутствующие заболевания и устранять очаги инфекции.

→ Рекомендуется полоскать горло прохладной водой. Это удобнее делать утром во время умывания и вечером перед сном. Первоначальная температура воды 22 °С. Затем каждую неделю ее понижают на 1 °С. В дальнейшем постепенно ребенок может привыкнуть полоскать горло холодной водой прямо из-под крана. В первые дни бывает достаточно 1 – 2 полосканий, затем через 2 – 3 недели целесообразно довести их до 5 – 6 раз.

→ Мероприятия по профилактике тонзиллита должны проводиться под наблюдением ЛОР-врача.

Острый и хронический фарингиты

Острый фарингит (воспаление глотки) обычно начинается с воспалительного заболевания носа – ринофарингита.

Хронический фарингит развивается при затруднении носового дыхания, повторных острых фарингитах, хроническом тонзиллите, а также если ребенок длительное время дышит через рот, употребляет острую пищу, раздражающую слизистую оболочку глотки.

СИМПТОМЫ

→ Неприятные ощущения в глотке: сухость, болезненность при глотании, сухой кашель, чувство щекотания, першения в горле.

→ Ребенок может ощущать инородное тело в глотке («что-то мешает в горле»), вызывающее покашливание.

→ Появляется утомляемость голоса (например, если в помещении накурено). Иногда боль отдает в уши, появляется желание «почесать горло».

→ При хроническом фарингите слизистая оболочка красная и утолщенная, отечная. Иногда наблюдается воспаление маленького язычка.

→ Хронический фарингит может сопровождаться сухостью слизистой оболочки глотки, сочетающейся с ее воспалением. Впоследствии слизистая оболочка истончается, на ней насыхает густая слизь, корки.

Обострения чаще случаются осенью и весной и могут предшествовать развитию многих других воспалительных заболеваний дыхательных путей и легких.

ЛЕЧЕНИЕ

→ Детям, страдающим хроническим фарингитом, нельзя находиться в сухих, сильно запыленных и прокуренных помещениях. Воздух в детской комнате должен быть чистым и в меру влажным.

→ Пища должна быть богата витаминами. Исключите из питания ребенка острые и пряные блюда.

→ Воспаление глотки также могут вызвать длительная напряженная речь и пение.

→ При воспалительных заболеваниях глотки назначают теплое питье, масляные или щелочные ингаляции. Растительные масла покрывают тонким слоем слизистую оболочку дыхательных путей и таким образом предохраняют ее от высыхания. Помимо этого они обладают противовоспалительным и антибактериальным действием.

→ По рекомендации врача можно проводить паровые ингаляции (см. раздел «Домашняя медицинская помощь. Тепловые процедуры. Ингаляции» на с. 16).

Ларингит

Ларингит (воспаление гортани) нередко является следствием острого насморка, может сопутствовать инфекционным заболеваниям (корь, скарлатина, коклюш, грипп, ОРВИ), а также возникать после них. Причин заболевания много.

Особенно опасен для детей стенозирующий ларингит (ложный круп). См. раздел «Заболевания детей первого года жизни. Болезни органов дыхания. Ложный круп» на с. 64.

СИМПТОМЫ

→ Голос становится хриплым; может наступить афония (беззвучность голоса); першение и сухость в горле.

→ Температура тела ребенка может повыситься до 38,5 °С.

→ Воспалительный процесс может распространяться на близлежащие органы – трахею, глотку. Если к ларингиту присоединяется трахеит или бронхит, то к симптомам ларингита добавляется кашель.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Чтобы предупредить воспалительный процесс, важно устранить причину заболевания!

→ Наиболее действенной мерой, лечебной и профилактической, следует признать ингаляцию. Ее можно проводить дома, применяя отвары лечебных трав, натуральные ароматические масла. Ингаляции делают 2 – 3 раза в день примерно через 1 – 1,5 часа после еды....

Попробуйте, например, следующую ингаляцию: возьмите по 1 чайной ложке мать-и-мачехи , пустырника и эвкалипта . Залейте смесь трав 450 мл кипятка и дайте настояться под крышкой в течение 20 минут. Процедите. Отлейте 100 мл настоя и давайте пить ребенку в теплом виде 3 раза в день по 2 столовых ложки. Оставшийся настой подогрейте, добавьте в него 1 чайную ложку морской соли и залейте в грелку на 1/10 ее объема. Ребенок должен дышать горячим паром, приставляя отверстие грелки то ко рту, то к носу (см. раздел «Домашняя медицинская помощь. Тепловые процедуры. Ингаляции» на с. 16).

→ Постарайтесь, чтобы ребенок меньше говорил и по возможности дышал носом.

→ Для полосканий горла можно применять следующие сборы.

...

• К ора дуба ( ивы ) и цветы липы (3 : 2) – вяжущее, противовоспалительное, мягчительное средство;

• кора дуба , трава душицы , листья алтея (3 : 2 : 1) – вяжущее, противовоспалительное, мягчительное средство;

• цветы липы и ромашки аптечной (2 : 3) – противовоспалительное, мягчительное, дезинфицирующее средство.

Для приготовления настоя взять 1 столовую ложку сбора, залить 1 стаканом кипятка; настоять, укутав, 1 час; процедить. Полоскать горло ребенку несколько раз в день, утром (сразу после сна) и вечером (непосредственно перед тем, как лечь в постель), обязательно под контролем взрослого. Если ребенок еще не умеет сам полоскать горло, то его поворачивают лицом вниз и орошают ему полость рта теплым разведенным настоем.

→ Болеющим малышам важно четко соблюдать режим дня с обязательным дневным сном. Ослабленным детям надо спать понемногу несколько раз в течение дня. Приемов пищи с одновременным уменьшением ее объема тоже может быть больше.

→ У часто болеющих детей обычно нарушен минеральный обмен. Им рекомендуется специальная диета:

• с высоким содержанием калия (картофель печеный с кожицей, фасоль, горох, курага, минеральные воды без газа – по рекомендации врача, компоты, кисели);

• с большим количеством белка (нежирные отварное мясо, творог, сыр).

→ Часто у ослабленных детей бывает низким гемоглобин. В таком случае рекомендуется приготовить следующий противоанемический коктейль из фруктовых и овощных соков.

...

Смешайте по 100 мл свежевыжатых соков граната , лимона , яблока , свеклы и моркови (можно и в неполном наборе), добавив 50 г меда . Храните смесь в холодильнике. Давайте пить малышу в подогретом (только не на огне, а в горячей воде!) виде 3 раза в день по 2 столовых ложки.

→ Обязательно закаливайте ребенка (свежий воздух, прогулки, гимнастика, водные процедуры). Самая простая и хорошо зарекомендовавшая себя закаливающая процедура – ножные ванны. Их проводят перед сном в течение 5 – 8 минут. Первоначальная температура воды 37 °С, каждые 2 – 3 дня ее нужно снижать на 1 °С. После ванны ноги ребенка вытрите насухо, наденьте шерстяные носки.