В. Неверов - Определяем болезни по лицу Страница 23

Можно выделить следующие основные симптомы острых гингивитов: наблюдается катаральное воспаление с отеком и выраженной гиперемией десен, их кровоточивость, жжение и боль, ощущаемая во время приема пищи. В особенно тяжелых случаях развивается острый язвенный гингивит, когда слизистая оболочка изъявляется. Сами язвы при этом очень болезненны и издают неприятных запах.

Хронические формы гингивитов характеризуются воспалением, при котором десны гипертрофируются и утолщаются. Увеличиваясь в своих размерах, десна как бы разрастается, постепенно закрывая коронки зубов, в результате чего образуется глубокий зубодесневой карман, где задерживается и разлагается пища, издавая при этом тяжелый запах, и откладывается зубной камень.

Общее лечение должно быть направлено на устранение основных заболеваний организма и его систем. Стоматологическое лечение предусматривает тщательную санацию полости рта, туалет десен, особенно в межзубных промежутках, удаление зубного камня и нависающих краев пломб, лечение кариозных зубов, снятие мостовидных протезов и плохо подогнанных коронок.

Больные десны обрабатывают 2 %-ной перекисью водорода, растворами антибиотиков в виде полосканий, орошений и аппликаций. Для ускорения заживления эрозий и язв применяют эмульсии и мази, содержащие антибиотики. На время лечения гингивита не рекомендуется пользоваться съемными протезами, запрещается курение, острая, горячая и холодная пища, пряности и употребление алкогольных напитков.

Глава 5. Определение детских болезней по лицу

Хотя современная медицина постоянно и достаточно быстро развивается, до сих пор сложно поставить четкий и абсолютно верный диагноз. Особенно это касается детских болезней, так как внутриутробно определить болезнь очень сложно, а после рождения малыш находится под наблюдением врачей очень незначительный период времени, в связи с этим очень важно, чтобы родители имели соответствующие знания и смогли вовремя диагностировать недуг у своего ребенка. Поэтому последняя глава данной книги посвящена детским и врожденным заболеваниям, которые можно определить по лицу и некоторым другим симптомам.

ГАРГОЛИЗМ – тяжелое наследственное заболевание, обусловленное нарушением обмена веществ, входящих в состав соединительных тканей; проявляется в поражении костно-суставной системы, внутренних органов центральной нервной системы. Термин «гаргоилизм» был впервые предложен Р. Элиссом в 1936 г. в связи с характерным внешним видом больных (гаргоилы – мифические существа, украшали готические соборы и имели вид фантастических уродцев). Отличительными признаками больных данным заболеванием являются: запавшая переносица, нависший лоб, увеличенные губы и язык, деформированный череп.

Для больных характерна умственная отсталость в тяжелой степени в сочетании с нарушениями речи и слуха, повышенная истощаемость нервной системы, предрасположенность к эпилепформным припадкам.

Синдром Корнелий-де-Ланге.

Наследственное заболевание, характеризующееся сочетанием своеобразного строения лица, умственной отсталости, и избыточным оволосением (ипертрихозом). Впервые был описан в 1933 г. Характерным признаком данного синдрома является склонность к аутоагрессии, умственной отсталости, а также склонность к однообразным стереотипным движениям.

КРЕТИНИЗМ.

Заболевание, характеризующееся тяжелым отклонением в психическом и физическом развитии в сочетании с нарушениями функций щитовидной железы.

Большинство исследователей в качестве причины заболевания рассматривают недостаток йода.

Больные кретинизмом отличаются характерными внешними особенностями.

Средний рост (140–150 см), телосложение непропорциональное (короткие конечности, кривые ноги, широкие кисти с короткими пальцами). Лицо круглое с низким лбом и глубоко посаженными глазами, зубы короткие и редкие, язык увеличен. Кожа утолщенная и грубая, с желтовато-серым оттенком; оволосение слабое. Половые органы недоразвиты.

Частым выраженным расстройством при кретинизме является снижение слуха.

Для больных характерна умственная отсталость в сочетании с вялостью, заторможенностью; усвоение знаний и навыков больными крайне затруднительно.

При нарушении баланса секреции и всасывании жидкости в полости черепа возникает заболевание мозга из-за накопления этой жидкости, называемое ГИДРОЦЕФАЛИЕЙ. Существует гипотеза о наследственной передаче заболевания. Как правило, гидроцефалия возникает в результате патологии родов, а также при менингите и менингитоэнцефалите. Болезнь можно определить по изменениям формы черепа: увеличению размеров лба и темени. Характерной особенностью данных детей является сниженная умственная активность, частые вспышки гнева или эйфории, склонность к резонерству. В ряде случаев после периода прогрессирующей гидроцефалии внутричерепное давление, которое при данном заболевание повышенное, нормализуется, и течение болезни приобретает компенсированный характер.

МИКРОЦЕФАЛИЯ – значительное уменьшение размеров черепа при сохранении нормальных размеров других частей тела. Возникает в результате врожденного недоразвития или внутриутробного заболевания мозга, в частности вследствие перенесенных матерью в первые месяцы беременности вирусных заболеваний. При микроцефалии рост головы замедлен, черепные швы сужены, лицевая часть черепа преобладает над мозговой. Сопровождается интеллектуальной недостаточностью, причем, как правило, глубокой.

СИНДРОМ РУБЕНШТЕЙНА-ТЕЙБИ – наследственное заболевание, характеризующиеся сочетанием интеллектуальной недостаточности с речевыми нарушениями, дефектами зрения, черепно-лицевыми и пальцевыми аномалиями, у мальчиков с половым недоразвитием. Впервые был описан в 1963 г. Диагноз, как правило, ставится в возрасте до 2 лет, в частности, на основании характерного внешнего вида больного: короткий вздернутый нос, густые низкие брови. Все дети с данным заболеванием нуждаются в помощи врача.

ФЕНИЛКЕТОНУРИЯ – наследственное заболевание, в основе которого лежит нарушение аминокислотного обмена. Впервые описано в 1934 г. А. Феллингом. При данном заболевании отсутствует или резко снижена активность фермента фениланингидроксилазы, превращающего фениланин в тирозин; в результате возникает комплекс обменных расстройств. Характерным внешним признаком является слабая пигментация кожи, волос и радужной оболочки глаз.

При заболевании отмечается глубокая интеллектуальная недостаточность, нередко сочетающаяся с психомоторным возбуждением. Признаки поражения центральной нервной системы явно проявляются уже на втором месяце жизни.

Существуют методы ранней диагностики, позволяющие выявить болезнь в первые 3 дня жизни, однако если диагностика не проводится (что зачастую и происходит), одним из основных способов определения является определение болезни по лицу.

АНЕМИЯ – наиболее часто встречающееся заболевания. Это обусловлено незрелостью органов кроветворения у детей и их высокой чувствительностью к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды. Дефицитные анемии возникают вследствие недостаточного поступления в организм ребенка веществ, необходимых для образования гемоглобина; они наблюдаются чаще у детей первого года жизни. Алиментарные дефицитные анемии возникают при отсутствии многообразия в пище или при недоедании и являются самыми распространенными среди дефицитных анемий. Чаще всего они вызываются недостаточное употреблением человеком железа, это железодефицитная анемия или дефицит белка, вследствие этого нарушается образование белковой части гемоглобина, это белково-дефицитная анемия. Также дефицитная анемия развивается при недостатке в организме таких витаминов, как В6, В12 и фолиевой кислоты), эти витамины и кислоты активно участвуют в синтезе гемоглобина, при их дефиците развивается витаминодефицитная анемия. Чаще дефицитные анемии сопутствуют заболеваниям, при которых нарушается функционирование кишечника, а в особенности всасывание. Если при рождении ребенок был недоношенным или впоследствии часто болел, это может быть одной из первых причин возникновения дефицитных анемий. Железодефицитные анемии. Их проявления зависят от степени тяжести заболевания. При легкой степени отмечаются вялость, снижение аппетита, бледность кожи. Если заболевание средней тяжести, то ребенок начинает меньше двигаться, становится вялым, постоянно плачет, у него пропадает аппетит, кожа становится бледной и сухой, развивается тахикардия, систолический шум, печень и селезенка могут увеличиваться в размерах, волосы становятся тонкими и ломаются. При тяжелой степени заболевания частым явлением становится замедленное физическое развитие ребенка, адинамия, анорексия, запор, выраженные сухость и бледность кожи, изменения ногтей и волос (тонкие, ломкие), пастозность лица и нижних конечностей, изменения сердечно-сосудистой системы (тахикардия, систолический шум), сглаженность сосочков на языке («лакированный» язык).