Валерия Фадеева - Здоровье женщины во время беременности Страница 24

• У больного гриппом бывает характерный внешний вид: одутловатость, резкая бледность, иногда яркая окраска щек, цианоз (синеватый оттенок) носогубного треугольника и губ.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение беременной, заболевшей гриппом, проводится дома.

• Важно соблюдать постельный режим.

• Каждый час проветривайте помещение, регулярно проводите влажную уборку. Личную посуду необходимо ополаскивать кипятком.

• Диета должна быть полноценной и богатой витаминами. Рекомендуются кисломолочные продукты. При отсутствии отеков пейте в больших количествах морс, компот, фруктовые соки, чтобы вывести токсины из организма.

• Беременным многие противогриппозные препараты противопоказаны, поэтому прежде чем начать прием каких-либо медикаментов, посоветуйтесь с врачом, не имеют ли они негативные последствия для плода.

• При высокой температуре (выше 38 °C) и головной, мышечной болях поможет парацетамол, но не стоит им злоупотреблять и использовать чаще одного раза в 4–6 часов. Лучше ограничьте количество приемов в сутки до 4 раз.

! Госпитализация беременной в стационар проводится в следующих случаях:

– при наличии осложнений (пневмония, поражение нервной системы и пр.);

– при обострившихся сопутствующих заболеваниях (пневмония, хронический тонзиллит, пиелонефрит и др.);

– при отсутствии возможности обеспечить в домашних условиях хороший уход и необходимый санитарный режим.

ВЛИЯНИЕ ГРИППА НА БУДУЩЕГО РЕБЕНКА

•  В I триместре беременности (до 12 недель), когда происходит закладка внутренних органов, вирус может пагубно повлиять на формирование систем и органов плода, а также вызвать патологии в развитии сердечно-сосудистой системы ребенка. Появляется риск возникновения пороков развития и даже внутриутробной гибели плода. Выявлено, что вирус гриппа в основном воздействует на нервные ткани эмбриона, вызывая пороки развития центральной нервной системы.

Если вы перенесли грипп в первой половине беременности, вам порекомендуют сделать тройной тест (см. с. 48).

! Обязательно надо сдавать три гормона, так как по двум или одному оценить риск патологий часто невозможно!

Вместе с тройным тестом после выздоровления будущей мамы проводят УЗИ . Если результатов тройного теста и УЗИ недостаточно, продолжают обследование дальше. Берут пробу околоплодных вод ( амниоцентез ) и исследуют ее на наличие патологий у ребенка. Обследование проводится очень быстро и практически безболезненно, под контролем УЗИ, однако в 1–2 % случаев существует угроза выкидыша или преждевременных родов.

•  На более поздних сроках беременности вирус также способен вызвать инфицирование плода и спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности, преждевременные роды.

Если вы перенесли грипп во второй половине беременности, то для уточнения состояния плода обязательно нужно провести УЗИ, допплерографию – исследование кровотока в сосудах плода, плаценты, пуповины, кардиотокографию – исследование сердечной деятельности плода.

Изменения в состоянии будущей мамы по триместрам

I триместр

Вегетоневротические расстройства

В начале беременности происходят изменения в работе нервной и эндокринной систем. В связи с этим даже у абсолютно здоровой женщины могут появиться такие вегетоневротические расстройства , как слабость, утомляемость, головокружение, сонливость, резкая смена настроения, повышенная плаксивость, обостренное обоняние, непереносимость запахов (случается, что будущая мама начинает испытывать тошноту даже от запаха любимых прежде духов или, что очень досадно, от запаха собственного мужа), учащенное сердцебиение, изменение аппетита и пищевых пристрастий (возникает отвращение к мясу, рыбе или появляется тяготение к мелу, глине и т. д.).

! Подобные ощущения возникают не у всех, да и степень выраженности этих изменений может быть различна.

Болезненные ощущения в области сердца

ПРИЧИНЫ

Болезненные ощущения в области сердца могут быть связаны с вегетососудистой дистонией по кардиальному типу.

ВАШИ ДЕЙСТВИЯ

Снять болезненные ощущения в области сердца помогут: корень валерианы , трава зверобоя , листья мяты перечной , трава пустырника и листья березы . Залейте 1 столовую ложку сбора 1 стаканом кипятка и настаивайте в термосе не менее 2 часов. Пейте настой теплым по 100 мл 2–3 раза в день.

Ранний токсикоз

В самом начале срока ожидания ребенка будущая мама испытывает тошноту, слабость, сонливость. Акушеры-гинекологи называют это состояние ранним токсикозом. Он бывает у женщин в первые 12 недель беременности. Как правило, у большинства женщин к 12–13 неделям тошнота и рвота прекращаются, а после 16 недель ваше состояние должно полностью нормализоваться. К этому времени плацента уже способна достаточно хорошо предохранять организм от продуктов обмена ребенка и, кроме того, гормональный фон стабилизируется.

СИМПТОМЫ

• Вялость, слабость.

• Сонливость.

• Раздражительность.

• Тошнота.

• Более трех раз в день возникает рвота.

• Снижается аппетит.

• Изменяются вкусовые и обонятельные ощущения.

• Иногда наблюдается повышенное слюнотечение (до 1,5 литра в сутки!).

• Уменьшается масса тела. У большинства женщин уже с первых недель после зачатия возникает тошнота и рвота беременных. Это не считается патологией. Только у 8—10 % беременных эти явления считаются токсикозом первой половины беременности.

Ранний токсикоз мучает не только саму будущую маму. Это состояние влияет и на развитие ребенка, так как при повторяющейся рвоте организм обезвоживается, а значит, приток к плоду питательных веществ нарушается, а ведь именно в это время формируется мозг малыша!

Различают токсикоз легкой, средней и тяжелой степени течения.

Степень тяжести определяется сочетанием рвоты с нарушениями обменных процессов и изменениями функций важнейших органов и систем.

Токсикоз первой половины беременности у каждой женщины проявляется по-разному, соответственно, и лечение в каждом случае индивидуальное.

Но существуют и тяжелые формы токсикоза, когда беременная испытывает постоянные приступы рвоты по утрам, позывы тошноты на некоторые запахи, нежелание принимать любую пищу. Чем сильнее интоксикация, тем острее эти признаки. Кроме того, женщина может испытывать подавленное состояние, резкие перепады настроения и даже депрессию.

ПРИЧИНЫ

• После того как произошло зачатие, вместе с плодом начинает развиваться и плацента, которая формируется примерно к 16 неделям. До этого периода плацента не развита настолько, чтобы защитить организм женщины от продуктов обмена веществ, выделяемых ребенком , поэтому они поступают сразу в кровь и вызывают интоксикацию, которая у всех беременных проявляется по-разному: одна может испытывать тошноту, другая – не переносить некоторые запахи, а третья – определенную пищу.

• Возможно, значительное влияние на возникновение раннего токсикоза оказывают психогенные факторы : отрицательные эмоции, недосыпание, страх перед беременностью и родами. Важную роль здесь играют нарушения взаимоотношений центральной нервной системы и внутренних органов.

• Другой причиной токсикоза врачи называют гормональные изменения , которые происходят в женском организме во время беременности. Из-за этого центры обоняния, осязания, ткани гортани, которые отвечают за рвотный рефлекс, становятся более чувствительными и возбудимыми. Одним из гормонов, вырабатываемых плацентой, является плацентарный лактоген, который очень активно влияет на обмен веществ: повышает мобилизацию жирных кислот и уменьшает синтез белков в организме беременной женщины. Таким образом, увеличивается запас аминокислот, которые идут на «постройку» детских тканей. В результате плацента и плод, заставляя удовлетворять свои нужды, начинают «управлять» обменом веществ материнского организма, который сразу не может приспособиться к новому положению.

! Чаще всего токсикоз первой половины беременности возникает у женщин с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, астеническим синдромом.

Токсикоз – естественное состояние или болезнь?

По мнению врачей, токсикоз первой половины беременности – естественное состояние будущей мамы, в организме которой меняется гормональный фон.

Тошнота и рвота не более двух-трех раз в сутки считаются нормой, как правило, по утрам, натощак. При этом не должно изменяться общее состояние женщины, снижение веса и все лабораторные показатели должны оставаться в пределах нормы.