Кристина Кулагина - Панкреатит - предупреждение, диагностика и лечение традиционными и нетрадиционными методами Страница 24

Из рыбы следует отдавать предпочтение нежирным сортам в отварном или запеченном виде, а также заливным блюдам. Разрешается вымоченная сельдь, паюсная икра. Жирная рыба, копчености, консервы противопоказаны.

Из овощей, кроме тех, которые были указаны в диете № 5б, разрешаются консервированный зеленый горошек, спелые томаты, некислая квашеная капуста, а также зелень. Допускаются салаты и винегреты. Грибы в любом виде, фасоль, сушеный горох, нут и другие бобовые, а также редис, редька, щавель, шпинат, зеленый лук запрещены. Консервированные овощи следует исключить.

Все острые пряности и приправы – такие, как перец, хрен, горчица, – больным панкреатитом не следует пытаться вводить в рацион даже в том случае, если ремиссия наблюдается в течение длительного времени.

Разрешаются крупы в виде полувязких рассыпчатых каш, пудингов, запеканок. Особенно полезны овсяная, гречневая крупы и рис. Можно есть макаронные изделия отварными или в виде запеканок.

Яйца можно есть в виде белкового омлета или в составе других блюд (с желтком). В последнем случае разрешается включать в дневной рацион не более 1 яйца. Вареные яйца, яичница противопоказаны.

Из молочных продуктов, кроме молока, кефира, творога и сыра, указанных в диете № 5б, разрешается также сгущенное молоко. Кроме голландского, можно есть любые твердые сыры нежирных сортов.

Разрешаются любые сладкие фрукты и ягоды. Их можно есть свежими или использовать для приготовления компотов, киселей, фруктовых консервов. Кислые ягоды и фрукты, особенно клюква и крыжовник, запрещены.

Из сладостей можно есть варенье и мед. Запрещается употреблять мороженое, шоколад.

Как и в диете № 5 б, из жиров разрешается растительное и сливочное масло в составе блюд. Общее содержание жиров в суточном рационе не должно превышать 70–80 г. Свиное сало, говяжий и бараний жир, кулинарные жиры запрещены.

Из напитков разрешается чай с лимоном и сахаром, некрепкий кофе с молоком, некислые фруктово-ягодные соки, из овощных соков – томатный. Очень полезен отвар шиповника, пшеничных отрубей. Следует исключить из рациона какао и газированные напитки. Алкоголь противопоказан.

Примерная диета (рассчитана на 7 дней)

Понедельник

1-й завтрак:

– каша манная – 200 г;

– бутерброд (сыр, хлеб пшеничный) – 1 шт.;

– кофе с молоком – 200 мл.

2-й завтрак:

– винегрет – 200 г;

– хлеб ржаной – 1 ломтик;

– печенье – 1 шт.;

– варенье – 30 г;

– чай с молоком – 200 мл.

Обед:

– суп молочный с лапшой – 250 мл;

– говядина отварная – 200 г;

– пюре картофельное – 200 г;

– хлеб пшеничный – 1 ломтик;

– печенье – 1 шт.;

– компот – 200 мл.

Полдник: персик – 1 шт.

Ужин:

– котлета (фарш рыбный, хлеб, молоко, репчатый лук) – 100 г;

– рагу овощное (любые овощи) – 200 г;

– хлеб пшеничный – 1 ломтик;

– чай с лимоном – 200 мл.

Перед сном: кефир – 100 мл.

Вторник

1-й завтрак:

– каша овсяная – 200 г;

– творог – 60 г;

– сметана – 20 г;

– кофе с молоком – 200 мл.

2-й завтрак:

– рыба заливная – 150 г;

– хлеб ржаной – 1 ломтик;

– тост – 1 шт.;

– молоко сгущенное – 30 г;

– чай – 200 мл.

Обед:

– суп овощной – 250 мл;

– курица отварная – 200 г;

– лапша домашняя – 200 г;

– хлеб пшеничный – 1 ломтик;

– сухарь – 1 шт.;

– кисель – 200 мл.

Полдник: абрикос – 2 шт.

Ужин:

– кабачки, приготовленные на пару – 200 г;

– печенье – 1 шт.;

– чай с лимоном – 200 мл.

Перед сном: кефир – 100 мл.

Среда

1-й завтрак:

– каша рисовая – 200 г;

– бутерброд (сыр, хлеб пшеничный) – 1 шт.;

– кофе с молоком – 200 мл.

2-й завтрак:

– сосиски молочные – 2 шт.;

– хлеб ржаной – 1 ломтик;

– сухарь – 1 шт.;

– джем – 30 г;

– чай с молоком – 200 мл.

Обед:

– суп овощной – 250 мл;

– мясо кролика отварное – 200 г;

– каша гречневая – 200 г;

– хлеб пшеничный – 1 ломтик;

– печенье – 1 шт.;

– отвар шиповника – 200 мл.

Полдник: слива – 2 шт.

Ужин:

– сельдь вымоченная – 100 г;

– картофель печеный – 200 г;

– хлеб пшеничный – 1 ломтик;

– чай – 200 мл.

Перед сном: кефир – 100 мл.

Четверг

1-й завтрак:

– каша овсяная – 200 г;

– творог – 60 г;

– сметана – 20 г;

– кофе с молоком – 200 мл.

2-й завтрак:

– салат (отварные картофель, морковь, свекла, сметана) – 200 г;

– хлеб ржаной – 1 ломтик;

– чай с молоком – 200 мл.

– Обед:

– суп молочный с лапшой – 250 мл;

– рулет из индейки – 200 г;

– рагу овощное – 200 г;

– хлеб пшеничный – 1 ломтик;

– печенье – 1 шт.;

– сок томатный – 200 мл.

Полдник: малина – 100 г.

Ужин:

– котлета (фарш куриный, хлеб, молоко, лук репчатый) – 100 г;

– рагу овощное – 200 г;

– хлеб пшеничный – 1 ломтик;

– чай – 200 мл.

Перед сном: кефир – 100 мл.

Пятница

1-й завтрак:

– каша манная – 200 г;

– бутерброд (икра паюсная, хлеб пшеничный) – 1 шт.;

– кофе с молоком – 200 мл.

2-й завтрак:

– тыква, приготовленная на пару – 200 г;

– печенье – 1 шт.;

– варенье – 30 г;

– чай с молоком – 200 мл.

Обед:

– суп фруктовый (любые сладкие фрукты) – 250 мл;

– рагу (мясо индейки, картофель, морковь, горошек зеленый, зелень, масло растительное) – 200 г;

– хлеб пшеничный – 1 ломтик;

– печенье – 1 шт.;

– отвар пшеничных отрубей – 200 мл.

Полдник: черешня – 100 г.

Ужин:

– запеканка овощная (любые овощи) – 200 г;

– хлеб пшеничный – 1 ломтик;

– чай – 200 мл.

Перед сном: кефир – 100 мл.

Суббота

1-й завтрак:

– каша овсяная – 200 г;

– бутерброд (сыр, хлеб пшеничный) – 1 шт.;

– кофе с молоком – 200 мл.

2-й завтрак:

– салат (отварные картофель и морковь, сосиски молочные, горошек консервированный, сметана) – 200 г;

– хлеб ржаной – 1 ломтик;

– тост – 1 шт.;

– мед – 30 г;

– чай с молоком – 200 мл.

Обед:

– суп овощной – 250 мл;

– суфле куриное – 200 г;

– каша рисовая – 200 г;

– хлеб пшеничный – 1 ломтик;

– печенье – 1 шт.;

– сок фруктовый – 200 мл.

Полдник: груша – 1 шт.

Ужин:

– цветная капуста, приготовленная с яйцом на пару – 200 г;

– хлеб пшеничный – 1 ломтик;

– чай – 200 мл.

Перед сном: кефир – 100 мл.

Воскресенье

1-й завтрак:

– каша гречневая – 200 г;

– бутерброд (сельдь вымоченная, хлеб пшеничный) – 1 шт.;

– кофе с молоком – 200 мл.

2-й завтрак:

– капуста квашеная – 200 г;

– котлета (фарш говяжий, хлеб, молоко, лук репчатый) – 100 г;

– хлеб пшеничный – 1 ломтик;

– печенье – 1 шт.;

– варенье – 30 г;

– чай с молоком – 200 мл.

Обед:

– суп-пюре картофельный – 250 мл;

– говядина отварная – 200 г;

– запеканка крупяная – 200 г;

– хлеб пшеничный – 1 ломтик;

– печенье – 1 шт.;

– сок ягодный – 200 мл.

Полдник: клубника – 1 шт.

Ужин:

– филе судака с рисом и томатами, приготовленное на пару – 200 г;

– хлеб пшеничный – 1 ломтик;

– чай – 200 мл.

Перед сном: кефир – 100 мл.

Диета при сахарном диабете

Больным хроническим панкреатитом, который осложнен сахарным диабетом, необходимо соблюдать следующие правила:

– принимать пищу регулярно, не менее 4–5 раз в сутки;

– каждый прием пищи должен содержать примерно одинаковое количество углеводов и не сильно отличаться по калорийности;

– питание должно быть разнообразным;

– в рацион должно входить как можно меньше продуктов, содержащих сахар;

– вместо сахара в чай и компот следует добавлять его заменители (ксилит или сорбит).

Дневной рацион должен содержать примерно 100 г белков, 75 г жиров и 300 г углеводов. Его калорийность должна составлять 2300 ккал. Ниже приводится примерный набор продуктов и их количество в граммах на сутки:

– хлеб отрубный – 240, пшеничный – 130 и ржаной – 240;

– мясо – 160;

– рыба – 100;

– помидоры – 20;

– морковь – 75;

– картофель – 200;

– листовые овощи – 25;

Больным панкреатитом, у которых имеется избыточный вес, для повышения чувства насыщения в период ремиссии рекомендуется включать в рацион зеленый горошек, помидоры, а также квашеную капусту. В период обострения эти продукты следует исключить.

– крупа овсяная – 50;

– яйцо куриное – 1 шт.;

– яблоки – 200;

– молоко – 200;

– творог – 50;

– сметана – 40;

– простокваша – 200;

– масло сливочное – 15;

– масло растительное – 10.

Продукты следует варить или запекать на пару. Тушеные и жареные блюда запрещены.

Разрешается есть вчерашний или подсушенный пшеничный, ржаной или отрубный хлеб (примерно 300–350 г). Разрешаются бездрожжевые и несладкие мучные изделия (печенье, крекеры).

Супы следует варить на овощном бульоне. Суп рекомендуется есть 1–2 раза в неделю. Несмотря на то что при диабете разрешены супы на слабом мясном, рыбном и грибном бульоне, при панкреатите они противопоказаны. Молочные супы с манной крупой, рисом, лапшой, а также фруктовые супы, разрешенные при панкреатите, напротив, запрещены при сахарном диабете.