Неизвестен Автор - Материалы по медицинской службе катастроф Страница 24

Дезактивация

Для осаждения паров использовать распыленную воду. Для дегазации использовать один из растворов: бромная вода, раствор хлорамина-Т, азотной кислоты. На 1т этиленсульфида требуется 3.7т хлорамина-Т.

Защита

Защита органов дыхания:

* изолирующий противогаз КИП-В, АСВ-2, АДИ-ГС, ИП-4;

* фильтрующий противогаз типа А;

Защита кожи:

* защитные костюмы Л-1 и т.п.

Симптомы поражения

Раздражение слизистых глаз и носоглотки. Судорожное подергивание мышц, может вызвать глубокий наркоз до

нескольких часов. Вызывает отек легких и кровоизлияние в них. При попадании на кожу вызывает кратковременное воспаление. При попадании в глаза -коньюктивит и помутнение роговицы.

Первая помощь

Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. При легких отравлениях -свежий воздух, покой, тепло, крепкий чай, кофе. При сильной тошноте аминазин, трифтазин или седативные средства, витамины В6, РР, С.

Пр упорной рвоте - в/м 1-2 мл 2.5% раствора аминазина. При потере сознания - немедленно увлажненный кислород. Вдыхать амилнитрит(на ватке) 15-30с, повторять через 2-3 минуты. Вдыхать нашатырный спирт. В/м - кордиамин, кофеин.

ЭТИЛЕНМЕРКАПТАН

ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМАЯ КОНЦЕНТРАЦИЯ =1 мг/куб.м

КЛАСС ОПАСНОСТИ - 2

ПОРАЖАЮЩАЯ ТОКСОДОЗА = 2.2 мг*мин/л.

МОЛЕКУЛЯРНЫЙ ВЕС = 62

ТЕМПЕРАТУРА КИПЕНИЯ = 35 гpад. C

Свойства

Бесцветная жидкость с неприятным запахом. Мало растворима в воде, растворима в этаноле, эфире.

Растворяясь в щелочах образует меркаптиды. Хорошо проникает через кожу.

Обнаружение

Определение в воздухе - полярографически.

Дезактивация

Для осаждения паров использовать распыленную воду. Для нейтрализации использовать щелочные растворы или растворы окислителей (марганцевокислый калий, гипохлорит кальция). На 1т этилмеркаптана требуется 6.5т раствора NaOH.

Защита

Защита органов дыхания:

* изолирующий противогаз КИП-В, АСВ-2, АДИ-ГС, ИП-4;

* фильтрующий противогаз типа В, БКФ.

Защита кожи:

* защитные костюмы Л-1 и т. п.

Симптомы поражения

Угнетение, растройство дыхания и координации движения, смерть наступает от остановки дыхания. Даже в малых концентрациях вызывает тошноту и головную боль. При повышении концентрации действует на центральную нервную систему, обладает наркотическим эффектом, вызывая мышечную слабость. Наблюдается и судорожное действие.

Первая помощь

Надеть противогаз, вынести из зоны заражения. При легких отравлениях свежий воздух, покой, крепкий чай, кофе. При сильной тошноте - аминазин, трифтазин или седативные средства, витамины В6, РР, С. При упорной рвоте в/м 1-2 мл 2, 5% раствора аминазина. При потере сознания - немедленно увлажненный кислород. Вдыхать амилнитрит (на ватке) 15-30с, повторять через 2-3 минуты. Вдыхать нашатырный спирт. В/м -- кордиамин, кофеин.

Лекция ·6.

МЕДИКО-ТАКТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЭПИДЕМИЧЕСКИХ ОЧАГОВ. КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ОСОБО ОПАСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ

Учебные вопросы.

1.Характеристика эпидемических очагов.

2.Оценки санитарно-эпидемического состояния зоны ЧС.

3.Расчеты потерь населения инфекционного профиля в районах ЧС.

4.Лечебно-эвакуационное обеспечение инфекционных больных.

5.Противочумный костюм:назначение,правила пользования.

6.Проведение экстренной профилактики

7.Дезинфекционные мероприятия в районах стихийных бедствий и катастроф.

8.Обсервация и карантин.

9.Медико-тактическая характеристика опасных инфекционных заболеваний

1. клиника,диагностика,лечение и профилактика чумы клиника, диагностика,

лечение и профилактика холеры 2. клиника,диагностика,лечение и профилактика желтой лихорадки 3. клиника,диагностика,лечение и профилактика сибирской язвы 4. клиника,диагностика,лечение и профилактика лихорадки Ласса 5. клиника,диагностика,лечение и профилактика лихорадки Эбола и Марбург 6. клиника,диагностика,лечение и профилактика мелиоидоза

10.Клинико-патогенетические синдромы неотложных состояний при опасных инфекционных болезнях.

11.Организация противоэпидемического режима на этапах медицинской эвакуации

12.Инструкция по правилам отбора,хранения и доставки материала для микробиологического исследования

В ряду медико-санитарных последствий ЧС значительное место занимает появление зараженных территорий (зараженная территория - это местность,водоисточники,города,населенные пункты и отдельные объекты,подвергшиеся при катастрофах загрязнению биологическими агентами,химическими и другими веществами в количествах,представляющих опасность для людей и животных,находящихся на данной территории), инфицированных районов (инфицированный район - резкое ухудшение сан.-эпид.обстановки в районе ЧС с циркуляцией возбудителей инфекционных заболеваний,в т.ч. общих для человека и животных) и эпидемических очагов (эпид.очаг- территория,на которой в определенных границах времени и пространства произошли заболевания людей инфекционными болезнями,возникшие за короткий срок и принявшие массовый характер с угрозой дальнейшего распространения инфекции), динамика которых определяется временными границами и характеристикой четырех факторов:

* наличием инфекционных больных среди пострадавшего населения и

возможностью распространения ими возбудителей

* пораженными,нуждающимися в госпитализации,оцениваемыми с точки зрения

риска заражения

* здоровым населением,контактировавшим с инфекционными больными,

нуждающимися в обсервации и наблюдении,оцениваемым с точки зрения

риска заражения

* внешней средой,представляющей инфекционную опасность.

Эпид.очаг в районах ЧС имеет следующие характерные особенности:

* массовое заражение людей и формирование множественных очагов за счет

активизации механизмов передачи возбудителей инфекции в зонах

катастроф

* длительность действия очага (особенно природно-очаговых инфекций) за

счет продолжительности заражающего действия невыясненных источников

* сокращение инкубационного периода в результате постоянного контакта с

невыясненными источниками инфекции,снижения резистентности и большой

инфицирующей дозы возбудителей

* отсутствие защиты населения и пораженных от контакта с заразными

больными в связи с несвоевременной изоляцией инфекционных больных

* наличие различных клинических форм инфекционных болезней и

несвоевременность диагностики.

Для определения активности эпид.очага учитывать только инкубационный период инфекции недостаточно. Второй пик распространения инфекции может возникнуть через 2-3 инкубационных периода за счет передачи возбудителя лицами,у которых инфекция протекала в бессимптомной форме. Поэтому для определения временных границ эпид.очага необходимо учитывать и наличие носителей. Территорию распространения заболеваний называют нозоареалом и выделяют два типа ареалов инфекционных болезней:повсеместный и региональный: ·· группы болезней т и п а р е а л а пп повсеместный региональный

Брюшной тиф и паратифы,

вшивый сыпной и

возвратный тифы, 1 Антропонозы Холера, амебиаз, малярия. вирусные гепатиты,

эндемический менингит,

дифтерия, дизентерия,

грипп

Сибирская язва, сап,

лептоспирозы,

сальмонеллезы, бруцеллез Чума, туляремия, желтая 2 Зооант- поронозы столбняк, орнитозы лихорадка, клещевые

иерсиниозы, мелиоидоз, боррелиозы, клещевой

геморрагические энцефалит,.

лихорадки, лейшманиозы

Повсеместное заражение характерно для большинства антропонозных и зооантропонозных инфекций,поэтому в районах катастроф эти инфекции постоянно могут создавать эпидемические очаги,т.к.всегда существует источник инфекции, как правило,не изолированный.Региональные нозоареалыограниченные области распространения болезни.Это те районы,где социальные и природные условия благоприятствуют передаче возбудителя. Угроза возникновения эпид. очагов в районах ЧС зависит от многих вновь появляющихся причин,которыми могут быть:

* разрушение коммунальных объектов (системы

водоснабжения,канализации,отопления и др.)

* резкое ухудшение санитарно-гигиенического состояния территории за счет

разрушения промышленных предприятий,наличия трупов людей и

животных,гниющих продуктов животного и растительного происхождения

* массовое размножение грызунов,появление эпизоотий среди них и

активизация природных очагов

* интенсивные миграции организованных и неорганизованных контингентов

людей