Марта Сирс - Грудное вскармливание Страница 33

Курение закупоривает маленькие носики. Детские носовые проходы особенно чувствительны к дыму. При их раздражении образуется слизь и нос становится заложенным, что затрудняет дыхание ребенка. Дети преимущественно дышат через нос, и им необходимо дышать через нос, потому что в отличие от взрослых им непросто переключиться с носового дыхания на дыхание через рот, когда их нос заложен. Нижние дыхательные пути выстланы тончайшими нитями, называемыми ресничками, которые двигаются вперед и назад, чтобы вычистить слизь из дыхательного канала и помочь сохранить его свободным. Дым парализует эти реснички, оставляя дыхательные каналы забитыми и доступными для инфекции. Дети, чьи родители курят, в два-три раза чаще видят доктора по поводу респираторных инфекций.

Курение влияет на кормление грудью. Исследования показывают, что курящие кормящие матери имеют сниженный молокоотделительный рефлекс, сниженный запас молока и тенденцию к раннему отнятию от груди. Из результатов исследований кормящих грудью курящих матерей следует, что концентрация никотина в их молоке в три раза превышает его концентрацию в их крови, что дает основания предположить, что дети не только вдыхают табачный аромат, но и пьют его. Котинин, никотин и другие побочные продукты, такие, как, например, тиоцианат, были найдены в крови грудных младенцев, причем их концентрация оказалась пропорциональна количеству сигарет, выкуриваемых матерями.

Курение влияет на естественное материнство. Исследования показали, что у курящих матерей ниже уровень пролактина, гормона, который регулирует молокоотделение и рассматривается как биологическая основа термина материнская интуиция. Матери с пониженным уровнем пролактина могут столкнуться с более сложными случаями при уходе за детьми. Сопоставьте это с тем фактом, что у детей курящих матерей чаще возникают «колики» (предположительно по вине никотина), и вы получите ситуацию, где потребности ребенка выше, а мать менее способна на них отвечать.

Курение увеличивает риск возникновения синдрома внезапной смерти младенца. Курение родителей — один из трех основных факторов риска для возникновения синдрома внезапной смерти младенца (наряду с сонным животиком и не кормлением грудью). Имейте в виду:

— Материнское курение во время беременности в три раза увеличивает риск возникновения синдрома внезапной смерти ребенка.

— Когда мать курит больше двадцати сигарет в день, риск возникновения синдрома внезапной смерти увеличивается в пять раз.

— Если оба, и отец и мать, курят, риск внезапной смерти ребенка снова удваивается. Когда оба родителя курят, риск возрастает вдвое, чем в случае, когда курит только мать.

— Даже те дети, чьи матери не курят во время беременности, а курит только отец, имеют повышенный риск возникновения синдрома внезапной смерти.

Сведите к минимуму подверженность вашего ребенка воздействию сигаретного дыма

До тех пор пока вы отвыкните от этой вредной привычки, попробуйте применить следующие советы, чтобы уменьшить влияние сигаретного дыма на вашего ребенка:

1. Никогда не курите в той комнате, где находится ребенок, и не курите в машине. Это уменьшит воздействие на вашего ребенка опасных ядохимикатов (однако ребенок все же будет вдыхать загрязняющие вещества от вашей пропитанной дымом одежды).

2. Если вы должны покурить, то делайте это сразу же после кормления, чтобы ваш организм имел шанс немного очистить от никотина вашу кровь до следующего кормления. Период полувыведения никотина равен девяноста минутам, что означает, что через полтора часа после того, как вы покурили, половина никотина удалится из вашей крови. Так что если вы кормили ребенка три часа назад, то кровь очистится от большей части вещества, но не полностью. Но все-таки уровень содержания никотина в молоке еще будет высоким в следующее кормление. Измерения концентрации никотина в грудном молоке выявили более высокий его уровень в молоке, чем в материнской крови. На самом деле уровень никотина в грудном молоке эквивалентен количеству, необходимому, чтобы вызвать симптомы, связанные с никотином, аналогичные симптомам взрослого.

3. Что можно сказать о никотиновых жевательных резинках и пластырях? Ребенок будет также подвергаться воздействию никотина, хотя он будет появляться в грудном молоке в количествах меньших, чем при курении сигарет. Но ребенок будет, хоть и щадяще, подвергаться воздействию других токсических веществ, найденных в сигаретном дыме, включая монооксид углерода и тиоцианат.

ПИТАНИЕ ПОДРОСТКОВ ЗА ДВОИХ

Я — мать подросткового возраста. В состоянии ли я получить достаточное питание, чтобы кормить грудью моего ребенка?

Да. Если вы смогли родить ребенка, вы сможете его кормить, но вам нужно было бы удвоить внимание к хорошему питанию. Не только ребенок растет, но и вы сами продолжаете расти. Так что если ваше питание будет скудным, пострадает ваш рост, хотя ребенок, возможно, будет в полном порядке. Ваш ребенок нуждается в здоровой, хорошо питающейся матери. Ради вашего ребенка держитесь подальше от нездоровой пищи (той, в которой мега-калории и мини-питательные вещества) и сядьте на здоровую диету, которая состоит из различных питательных продуктов. Угощайтесь продуктами из списка, приведенного выше в этой главе, и следуйте «Кругу продуктов питания». Все нормально, если вы перекусываете на ходу, но вы должны быть уверены, что продукты, которые вы едите, содержат помимо удобства их приготовления и вкуса много питательных веществ.

УСТАНОВЛЕНИЕ УРАВНОВЕШЕННОГО И СБАЛАНСИРОВАННОГО ПИТАНИЯ, ПОКА ВЫ КОРМИТЕ ГРУДЬЮ

Вы не должны быть мягкой, похожей на диванную подушки, большой, как мать Земля, чтобы кормить грудью. На самом деле кормление грудью помогает сбросить лишний вес, набранный во время беременности. Отделение молока требует максимально 500 лишних калорий в день. Это означает, что большинство матерей могут съедать 500 дополнительных калорий к обычному рациону, не набирая вес, или они могут съедать меньше, чем 500 калорий в день, и надеяться на потерю веса. Лишний вес, который вы набрали во время беременности, был набран как естественный страховой полис, гарантирующий, что у вас хватит энергии, чтобы кормить молоком своего ребенка. Когда вы кормите, ваш организм накапливает жир, который в конечном счете тает без сидения на строгой диете. Как действует этот естественный способ потери веса? В одном исследовании установили, что кормящие мамы показали более быструю потерю веса, большее уменьшение окружности бедер и быстрейшее возвращение к их весу до беременности, чем матери, кормящие искусственно. Другое исследование показывает, что в период от четырех до шести месяцев после родов кормящие матери теряют больше веса, хотя потребляют столько же калорий, как и женщины, которые кормят искусственными смесями.

Безопасная и легко достижимая послеродовая потеря веса (т. е. потеря жира) — это 0,5 кг в месяц при общем количестве 6 кг излишнего жира из организма к концу первого года. Может быть, кажется, что это не очень много, но на самом деле это так. 6 кг — это куча размером с баскетбольный мяч. Используя строгую диету, вы можете потерять и больший вес, и быстрее, но эта потеря веса будет включать потерю воды, которую вы, в конце концов, снова наберете, и потерю мышечной массы. Медленная и постоянная потеря веса означает, что легче будет сохранить достигнутый результат. Это также означает, что вы теряете жир, а не мышцы. Если вы хотите сбросить больше чем 0,5 кг в месяц, вы можете это сделать. Мы советуем вам планировать потерю не более чем 0,5 кг в неделю, или 2 кг в месяц. Вы можете достичь потерю веса в 0,5 кг в неделю любым из следующих безопасных и здоровых способов:

Упражняйтесь больше, ешьте столько же. Для большинства женщин лучше терять вес, делая упражнения, чем используя диеты. Упражнения могут развлекать; употребление только здоровой пищи может вам не понравиться. Также упражнения сжигают жир, а именно это является вашей основной целью. Расписанными диетами вы можете лишить себя некоторых необходимых питательных веществ. Если вы едите питательную пищу, перечисленную в нашем Путеводителе по питанию, и занимаетесь спортивными упражнениями час в день, вы можете осуществить потерю веса, эквивалентную 0,5 кг жира в неделю.

БЕЗОПАСНЫЕ И УДОБНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ ВО ВРЕМЯ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

Когда ваше тело принадлежит и вам и вашему ребенку, вы должны особенно хорошо о нем заботиться.

Сцедите молоко, прежде чем тренироваться. Перед тренировкой проведите длительное кормление. Благодаря этому вы не только успокоите ребенка, но и доставите удобство себе. Некоторые женщины считают, что заниматься спортом с наполненной молоком грудью неудобно.