Эдвард Клафлин - Домашний доктор для детей (Советы американских врачей) Страница 33

Накормите голодного ребенка. В общем вам нужно, чтобы ребенок научился сам себя ограничивать в пище. Если не давать есть голодному ребенку, то он будет переедать, когда у него появится такая возможность, говорит доктор Шмитт. Следите также, чтобы у ребенка не развился страх перед голодом.

Готовьте закуски, полезные для здоровья. Большинство детей нуждается в промежуточной заправке между регулярными приемами пищи, говорит доктор Иден, и второй завтрак или второй ленч удержит вашего ребенка от ощущения голода и потому от переедания во время регулярного приема пищи. Однако позаботьтесь о том, чтобы давать ребенку питательные закуски, такие как попкорн, фрукты или овощи, или кусок сыра с низким содержанием жира, и всегда давайте это за столом.

Ограничьте время, проведенное за телевизором. Слишком много времени у телевизора - это один из основных факторов, ведущих к быстрому набору веса и ожирению, говорит доктор Шмитт. Это обычно превращается в серьезную проблему, когда детям разрешают смотреть телевизор не спросив разрешения у родителей, примерно в том возрасте, когда они начинают ходить в школу. Чем больше времени будут проводить дети на свежем воздухе, прыгая через веревочку, играя в "классики" или катаясь на велосипеде, тем меньше, времени останется у них для того, чтобы сидеть у телевизора.

И что еще больше ухудшает проблему - дети обычно что-нибудь жуют, когда смотрят на экран. Это превращается в привычку, такую как подрыгиванье коленом, говорит доктор Клиш. Другими словами, как только ваш ребенок устраивается у телевизора, он тут же начинает испытывать чувство голода и хочет есть.

Лишите их соблазна. Некоторые люди являются "чувствительными к намеку" и им хочется есть, как только что-то напоминает им о пище, говорит доктор Иден, рекомендующий "пищевую защиту" дома. Уберите в своем доме отовсюду пакеты с чипсами и спрячьте такие предметы, как блюда для сладостей и для пирожков, тогда ваш ребенок будет подвергаться меньшему соблазну поесть, потому что пища не будет находиться в его поле зрения.

С осторожностью относитесь к ловушкам, ждущим вас во время завтрака. Внимательно читайте этикетку на пакете с любимой овсянкой ваших детей там может оказаться масса сахара. Постепенно отучайте своих детей от таких продуктов и давайте им больше овсянки с низким содержанием сахара и большим количеством клетчатки, добавляя к ней фрукты вместо сахара, если детям не хватает сладости. Или давайте им приготовленную дома овсянку, пирожки и оладьи из цельного зерна или йогурт. Если хотите побаловать их, говорит Фрэнк, дайте своим детям блины из цельного верна или блины с фруктами. В них содержится мало жиров, в отличие от яиц, бекона или колбасных изделий.

Возьмите с собой своего ребенка, когда отправляетесь за продуктами. Супермаркет представляет собой учебную лабораторию, говорит Фрэнк. Взяв с собой ребенка, когда отправляетесь за покупками, вы можете научить его сведениям о пище и о том, как выбирать пищу полезную и здоровую. А если вы разрешите ребенку самому выбирать продукты (с определенными ограничениями, разумеется), он будет более охотно есть пищу, приготовленную из них. Указывайте ему на полезные закуски или здоровую пищу для завтрака, например, и пусть он выберет те сорта, которые ему больше нравятся.

Поощряйте физические упражнения. Я стараюсь сделать так, чтобы каждый ребенок был вовлечен в какой-нибудь вид спорта или команду, или в занятия по улучшению физической подготовки, говорит доктор Шмитт. Убедите своего ребенка, что ему лучше пройти пешком или проехать на велосипеде к дому своего приятеля, чем просить вас отвезти его туда на машине. Попросите его каждый день прогуливать собаку. Узнайте, нет ли в школе класса по аэробике, в который могла бы поступить ваша дочь, или, может быть, такой класс есть в Ассоциации молодых христиан, или запишите ее в секцию плавания. Однако не заставляйте своего ребенка заниматься спортом, если ему этого не хочется.

Планируйте активные семейные прогулки. Семейные прогулки не должны ограничиваться походами в ресторан, чтобы поесть, или посещениями кафе-мороженого. Отправляйтесь в зоопарк, советует Шилд. Или организуйте матч по софтболу для семей, живущих по соседству.

И не забывайте, что дети копируют поведение, которое они видят. Чем больше ваш ребенок обращает внимание на вашу активность, тем более вероятно, что он тоже будет проявлять активность.

ИЗНУРЯЮЩАЯ ЖАРА

Что делать в жаркие летние дни

"Только бешеные собаки и англичане выходят в середине дня под полуденное солнце." Как следует из этой старинной поговорки, бегать по жаре не очень уж умно.

Однако дети любят играть, и полуденное солнце, кажется, не мешает им. Вот поэтому, если ваш ребенок любит играть на свежем воздухе летом, вы должны знать о потенциально опасном состоянии: изнеможение от жары.

При нормальных условиях тело сохраняет прохладу, выделяя пот и тепло через кожу. Правда, когда на свежем воздухе по-настоящему жарко, а ваш ребенок работает или увлеченно играет, эта система охлаждения начинает выходить из строя. Ребенок так сильно потеет, что возникает состояние обезвоживания. Он может жаловаться на то, что чувствует слабость, у него кружится голова и его тошнит. Но когда вы измерите его температуру, то обнаружите, что она нормальная или чуть выше нормальной. Эти симптомы указывают на изнеможение от жары, что означает, что вашему ребенку необходимо сделать продолжительный перерыв и уйти с жаркого солнца в прохладный дом. А если эти симптомы будут продолжаться или станут еще более серьезными, нужно обратиться к врачу.

Однако стоит вам проявить определенную осторожность, такое серьезное положение никогда не наступит. Вот как нужно поступить, чтобы избежать изнеможения от жары или, если это необходимо, лечить ребенка до тех пор, пока не приедет врач.

Одевайте младенцев полегче, чтобы они лучше чувствовали себя. Проявите здравый смысл и одевайте своего младенца в легкую одежду, когда на улице жарко, говорит Стив Стернер, доктор медицины, старший врач в департаменте неотложной медицинской помощи в медицинском центре графства Хеннепин в Миннеаполисе. Младенцы могут не опасаться излишнего физического перенапряжения, но если вы тепло оденете или закутаете в теплое одеяло в жаркий день, это может привести к истощению от жары, предостерегает доктор Стернер.

Не оставляйте их в раскаленных на солнце автомобилях. Если вы оставите младенца или маленького ребенка в автомобиле, нагретом на солнце, даже на короткое время, это может привести к тепловому истощению. Но что еще хуже, результатом может стать тепловой удар, который иногда приводит к смертельному исходу. В такой ситуации дети перегреваются очень быстро, говорит доктор Стернер. Подобная практика никогда не бывает безопасной.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА

Когда обратиться к врачу

Тепловое истощение, если не принять меры, может развиваться дальше и превратиться в тепловой удар, потенциально смертельную ситуацию. У вашего ребенка может случиться тепловой удар, если вы заметите один или несколько следующих симптомов:

- головная боль;

- слабость;

- потеря ориентации, повышенная нервозность или сумеречность состояния;

- летаргия;

- кома или конвульсии;

- повышение температуры тела до 43° или выше.

Если у вашего ребенка заметны эти симптомы или даже один из них, после пребывания на солнце, нужно немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью, считает Стив Стернер, доктор медицины, старший врач в департаменте неотложной медицинской помощи в медицинском центре графства Хеннепин в Миннеаполисе.

- Пока вы ждете прибытия неотложной помощи, отнесите ребенка в тень, разденьте его для максимального охлаждения и обрызгайте прохладной водой, говорит доктор Стернер.

Предлагайте им пить больше жидкости. Постарайтесь, чтобы дети пили много жидкости, даже если они говорят, что им не хочется, говорит Дэвид Келлер, доктор медицины, доцент педиатрии в отделе общей и общественной педиатрии, медицинский центр университета Массачусетса в Уорчестере. В жаркий день, когда ребенок занят физическими упражнениями, семи - или восьмилетний ребенок должен выпивать стакан воды или сока (200 граммов) каждый час. Для детей более старшего возраста требуется еще больше жидкости. Всегда старайтесь держать полной бутылку с водой, чтобы ребенок мог отпить воды, когда почувствует жажду.

Уводите их от жары. Когда температура снаружи высокая, убедите детей играть в тени, в прохладной комнате или в плавательном бассейне, говорит Энн Димайо, доктор медицины, директор педиатрического отделения неотложной помощи в нью-йоркской больнице - Корнелльском медицинском центре и доцент педиатрии в медицинском колледже Корнелльского университета (оба расположены в Нью-Йорке). А если им так хочется играть в солнечном поле, примите меры, чтобы они делали частые перерывы в напряженной активной деятельности.