Крис Уоллес - Целительные травы для женского здоровья Страница 34

Инфекция, связанная с одним из вирусов, вызывающих бородавки на гениталиях, зачастую перерастает в дисплазию шейки матки. В одном исследовании ученые обнаружили, что женщины, у которых наблюдается дисплазия шейки матки, в шесть раз больше подвержены инфицированию вирусами генитальных бородавок, чем другие. Исследователи также обнаружили, что количество вируса, сконцентрированного в тканях и действующего в организме, может определить, справится ли организм с лечением дисплазии самостоятельно. Высокие уровни вируса в тканях взаимосвязаны с худшим последствием, особенно если вирус представляет собой агрессивный тип.

Вирус человеческой папилломы – это заболевание, передаваемое половым путем. К сожалению, оно может быть асимптоматичным. В нашей практике мы встречаем многих мужчин и женщин, которые не знают, что этот вирус заразный и может передаваться половому партнеру. Конечно, не осознают, что вирус связан с дисплазией шейки матки и, вероятно, раком.

Дисплазии также способствует вирус, который вызывает генитальный лишай, Herpes simplex тип II. Исследование 112 женщин, у которых наблюдались либо дисплазия шейки матки, либо рак шейки, показало, что 78% были инфицированы генитальным лишаем; при обследовании группы из 42 человек случай генитального лишая наблюдался только у 2% женщин. А среди 55 женщин с раком шейки матки 50 человек дали положительные тесты на вирус.

Проводились также исследования возможного влияния на шеечную дисплазию и рак, когда в наличии имеется несколько вирусов. Обнаружили, что, когда у женщины наблюдаются генитальные бородавки и генитальный лишай, шанс развития дисплазии шейки матки и, вероятно, рака возрастает. Кроме того, инфицированные этими вирусами, имеют более серьезные заболевания.

Инфекция с вирусом человеческого иммунодефицита HIV, вируса, связанного со СПИДом, также находится в тесном соответствии с дисплазией шейки матки. Исследования, проведенные в 1993 году, обнаружили, что женщины с положительным тестом на иммунодефицит не только чаще встречаются с проблемами заболеваний шейки матки, но и то, что их состояние и серьезность заболевания изменяется быстрее и интенсивнее. Женщины с HIV-вирусом чаще других инфицируются генитальным лишаем и генитальными бородавками.

Связь между обычным типом передачи этих заболеваний и шеечной дисплазией может объяснить, почему у женщин-лесбиянок наблюдается относительно низкий уровень риска заболевания дисплазией. Дисплазия шейки матки происходит только у 3% женщин-лесбиянок. Когда такие женщины действительно имеют повышенный риск, это связано с прошлыми гетеросексуальными контактами или фактами, не связанными с сексуальностью, например, курение.

Сигареты и дисплазия шейки матки

Не все факторы риска для дисплазии соотносятся с сексуальным поведением. Курение, длительное применение эстрогенных препаратов, контролирующих рождаемость, а также дефицит фолической кислоты повышают степень риска заболеваемости. Некоторые из этих условий могут сочетаться с другими факторами риска, повышая возможность патологического роста клеток.

Дисплазия в два-три раза чаще наблюдается у курящих женщин. Кроме того, ее форма у таких женщин гораздо тяжелее. Фактически, никотин, токсин в сигарете, выделяется в секрециях шейки матки у курящих женщин и в меньших количествах у тех, кто пассивно подвержен курению. Одно исследование показывает, что шанс приобрести дисплазию шейки матки неуклонно растет с количеством выкуренных сигарет.

Другие факторы риска. Многие женщины с дисплазией шейки матки имеют дефицит питательной фолиевой кислоты, части комплекса витаминов В, который иногда называют фолат. Среди женщин, принимающих препараты для контроля за рождаемостью или употребляющих алкоголь в больших количествах, количество питательных веществ низкое. Некоторые врачи автоматически подозревают дефицит фолиевой кислоты, когда тесты выявляют патологические клетки шейки матки. В недавнем исследовании обнаружили, что женщины, принимающие контрацептивы орально в течение четырех лет или менее, повышают риск только на несколько десятых процента, другие считают, что риск значительно повышается среди женщин, принимающих такие таблетки в течение десяти лет или более, хотя число сексуальных партнеров и курение остаются основными факторами риска для дисплазии шейки матки.

Чрезмерное количество эстрогена, независимо от того, синтетический он или вырабатываемый организмом, также может повышать шанс заболевания дисплазией или раком шейки матки. Женщины, получающие синтетический эстроген, называемый DES, диэтилстилбестрол, находятся в группе особого риска дисплазии шейки матки и вагинального рака. Это лекарство прописывалось будущим мамам с 1940-х до 1960-х годов для предупреждения выкидышей. Только когда дочери этих матерей достигли зрелости, стало полностью очевидно, что у них развились такие болезни, как дисплазия шейки матки и рак репродуктивной системы в гораздо большей степени, чем у остального населения; в настоящее время это лекарство запрещено во время беременности. Необходим тщательный контроль за дочерьми, принимавшими DES.

Фактически, мы полагаем, что все, что понижает общую способность иммунитета, вероятно, влияет на дисплазию шейки матки и рак. Например, лекарства, подавляющие иммунную систему, повышают риск дисплазии, как это делает стресс и сопутствующие проблемы воспаления шейки матки. Слабая иммунная система плохо борется с распространяющимся заболеванием. Улучшение общего здоровья репродуктивных органов и иммунной системы снизит риск многих неполадок в репродуктивных органах.

Тест Папа, названный в честь американского медицинского ученого Джорджа Н. Папаниколау, применяется для раннего обнаружения и предупреждения рака шейки матки с 1950-х годов. Согласно экспертам, этот тест остается самым лучшим используемым методом для снижения случаев заболеваемости и смертности от рака шейки матки.

Благодаря тесту случаи заболевания раком шейки матки неуклонно снижались на 50% с 1958 года, когда применение теста стало повсеместным. Аналогично смертность от рака шейки матки упала на 70% там, где часто использовался этот метод и колпоскопия, вагинальный осмотр маленьким прибором. Свежие цифры показывают, что половина женщин, которым поставлен диагноз рак шейки матки, никогда не делали теста Папа. Очень плохо, когда женщины после окончания репродуктивного возраста перестают делать тест; 20% раковых больных – это женщины пожилого возраста.

Как часто необходимо проходить тест? Это вопрос достаточно противоречивый. Одно исследование показывает, что проведение теста раз в три года предполагает такую же защиту, как и ежегодные тесты.

Американский центр раковых заболеваний рекомендует женщинам в возрасте 18 лет и старше и всем женщинам, ведущим активную сексуальную жизнь проходить ежегодный тест Папа, пока последовательно не будет получено четыре отрицательных ответа. После этого достаточно делать тест раз в три года женщинам, у которых нет повышенного риска.

Американский колледж гинекологии, однако, рекомендует большинству женщин проходить тест Папа ежегодно, поскольку сложно определить группы с большим риском. Более пожилые женщины, которые состоят в стабильных, моногамных отношениях, могут проверяться не так часто.

Мы рекомендуем продолжать тестирование после репродуктивного возраста, а женщины-лесбиянки должны проверяться так же часто, как и женщины гетеросексуальной ориентации. Более того, не теряйте регулярные результаты тестирования, если курите, имеете несколько сексуальных партнеров, если общее состояние здоровья плохое или мама принимала препарат DES перед вашим рождением. Если у вас хорошая диета и здоровые привычки, отсутствуют специфические факторы риска, а недавний тест оказался нормальным, вероятно, вам достаточно проводить тест Папа каждые три года.

Что включает в себя тест? Если у вас запланирован тест Папа, вы можете максимально увеличить его точность. Откажитесь от спринцевания или тампонов за три дня до осмотра. Избегайте полового контакта, как минимум, в течение 24, а лучше 48 часов до теста. Многие врачи предлагают провести тест через неделю после менструального периода. Кроме того, если у вас наблюдалась вагинальная инфекция, лучше выждать неделю до проведения теста.

Чтобы взять мазок Папа, врач вставляет тампон, лопаточку или жесткую щеточку в конец канала шейки и поворачивает, набирая пробу из клеток. Пробы могут брать также с внешней стороны шейки матки и со стенки вагины. Пробы мажут на слайд и рассматривают под микроскопом на предмет патологии. Если тест Папа показывает слабую дисплазию шейки матки, врач должен сделать еще один тест. Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.