Максим Кабков - Катаракта и другие болезни глаз Страница 4

Упражнение № 2. Одну руку отвести в сторону, другую – к плечу. Проводить смену положения рук синхронно с поворотами головы.

Упражнение № 3. Ладони рук расположены на грудной клетке. Глубоко вдохнуть, на выдохе – сдавить грудную клетку ладонями.

Упражнение № 4. На вытянутых руках поднять вверх гимнастическую палку. Посмотреть на нее, встать, затем сесть и положить палку на колени.

Упражнение № 5. Пальцы обеих рук – к плечам. Необходимо проводить наклоны туловища в стороны, выпрямляя обе руки в локтях.

Упражнение № 6. Ладони обеих рук расположены на животе. На вдох стенка живота вперед, на выдох – назад.

Упражнение № 7. Проводить медленные наклоны головы в стороны. Упражнение повторить 10–12 раз. Затем производить легкие вращательные движения головой.

Упражнение № 8. Стоя с гимнастической палкой, отставить ногу назад на носок. Поднять палку вверх, посмотреть на нее, после чего вернуться в исходное положение.

Упражнение № 9. Производить взмахи палкой в сторону с поворотом туловища и головы. Упражнение повторять 10–12 раз.

Упражнение № 10. Гимнастическая палка расположена сзади. Подняться на носках. Согнуть руки в локтях – вдох, вернуться в исходное положение – выдох. Упражнение повторять 10–12 раз.

Упражнение № 11. Ноги на ширине плеч. Присесть, руки вперед – вдох, вернуться в исходное положение – выдох. Упражнение повторять 10–12 раз.

Упражнение № 12. Ноги на ширине плеч. Подняться на носках. Руки вытянуть вперед – вдох, вернуться в исходное положение – выдох. Упражнение повторять 10–12 раз.

Упражнение № 13. Палка в руке расположена вертикально. Следует медленно поворачивать палку на 360°, наблюдая за ее верхним концом.

Упражнение № 14. Держа гимнастическую палку за головой, делать легкие наклоны туловища в стороны.

Необходимо строго соблюдать все назначения лечащего врача-офтальмолога. Для правильного закапывания капель необходимо выполнять следующие рекомендации: тщательно вымыть руки, запрокинуть голову назад, оттянуть нижнее веко свободной рукой и посмотреть вверх, после чего закапать 1–2 капли в образовавшееся между веком и глазным яблоком пространство. Не прикасайтесь капельницей флакона к векам и ресницам и не трогайте руками! Закройте глаз и промокните его ватным тампоном. Не открывая глаз, потихоньку нажмите на внутренний угол глаза и подержите так в течение 3 мин – эта простая процедура повысит эффективность капель.

Вы можете по-прежнему вести привычный образ жизни: ходить в кинотеатры, музеи, смотреть телевизор, но не должны забывать о систематическом закапывании капель в глаза и некоторых ограничениях. Однозначно противопоказана тяжелая физическая нагрузка. Не рекомендуется смотреть телевизор при плохом освещении. Регулярные физические нагрузки столь же важны для пациента с глаукомой, как обязательный отдых и полноценный сон. Пациенты с глаукомой, у которых уже наблюдается сужение полей зрения, обязательно должны быть предупреждены о своем состоянии. Подобные нарушения зрения могут проявляться, например, в виде незамеченного мяча при игре в теннис, незамеченной приближающейся опасности при катании на велосипеде. Следует избегать интенсивных зрительных нагрузок в течение первого месяца после операции. Также нельзя водить автомобиль в течение первых 3 недель после операции. Необходимо следить за правильной работой кишечника – избегать запоров, чего можно с легкостью достичь сбалансированным и рациональным питанием. Из пищевого рациона необходимо исключить острые, соленые блюда, а также любые алкогольные напитки. Следует воздержаться от посещений сауны и бани в течение первого месяца после операции. В солнечные дни необходимо пользоваться солнцезащитными очками с ультрафиолетовым фильтром. Спать желательно на спине или на стороне, противоположной оперированному глазу. Курение является одним из наиболее частых факторов риска, угрожающих здоровью человека. Многие глазные заболевания у курильщиков встречаются значительно чаще и проявляются в более раннем возрасте, чем у некурящих. Курильщики пожилого возраста имеют особенно высокий риск развития повышенного внутриглазного давления по сравнению с некурящими людьми.

МИОПИЯ

Близорукость, или миопия, является наиболее частым заболеванием. Прогрессирование данного заболевания может привести к необратимым изменениям в глазу и значительному ухудшению зрения, вплоть до его полной потери. При возникновении осложнений данное заболевание может привести к полной потере зрения. Миопией страдают в основном люди самого работоспособного и цветущего возраста.

При развитии близорукости можно выделить три основных звена:

1) при ослаблении аккомодационной способности работа на близком расстоянии для глаз становится непосильной задачей. В результате этого организм вынужден изменять оптическую систему глаз таким образом, чтобы максимально приспособить ее для работы на близком расстоянии без напряжения аккомодационной системы. Это достигается за счет умеренного удлинения оси глаза в переднезаднем направлении в период его роста. Слабость аккомодационного аппарата может объясняться неполноценным развитием цилиарной мышцы, ее недостаточной тренированностью или недостаточным ее кровоснабжением;

2) ослабление склеры является основной причиной возникновения прогрессирующей осложненной формы близорукости. Ослабление склеры может быть как первичным, или врожденным, так и вторичным, которое развивается при некоторых эндокринных заболеваниях, а также при общих заболеваниях организма. Ухудшение механических свойств склеры приводит к постепенному растяжению капсулы глаза под влиянием повышенного внутриглазного давления. Однако необходимо отметить, что повышенное внутриглазное давление при неизмененной склере не способно растягивать глазное яблоко;

3) наследственная предрасположенность к миопии. Близорукость может передаваться по аутосомно-доминантному типу (тогда развивается благоприятная форма миопии) и по аутосомно-рецессивному (в данном случае развивается близорукость, склонная к быстрому прогрессированию).

Сильное удлинение оси глаза в переднезаднем направлении отрицательно влияет на состояние сетчатки и сосудистой оболочки.

Близорукость наиболее часто развивается в возрасте 9-15 лет. Одним из первых признаков данного заболевания является ухудшение зрения вдаль, которое может корригироваться приставлением к глазу линз малых диоптрий. Врач, назначив адекватные глазам отрицательные линзы, может успешно корригировать нарушения. На начальной стадии заболевания при офтальмологической терапии может не только остановить прогрессирование заболевания, но и добиться 100 %-ного восстановления зрения без оперативного вмешательства. У большинства больных миопией величина близорукости останавливается на следующих цифрах: 3,0–6,0 дптр, т. е. близорукость средней степени тяжести. У небольшого процента больных может отмечаться дальнейшее прогрессирование заболевания. В результате прогрессирования заболевания наблюдается дальнейшее растяжение внутренних оболочек, что приводит к нарушению их структуры и функции. Изменения в глазном яблоке начинают охватывать диск зрительного нерва в виде кольца. В отдельных случаях происходит изменение самого диска зрительного нерва.

Фактором риска развития данного заболевания является детский возраст. Это объясняется большой и непривычной зрительной нагрузкой.

Близорукость легкой степени – до 3 дптр используются консервативные методы лечения: гимнастика для глаз, общеукрепляющая гимнастика. Рекомендуются виды спорта, связанные с постоянным движением глазного яблока: теннис, футбол, баскетбол и др. Очки при слабой степени близорукости рекомендуется назначать только в крайних случаях – если остроты имеющегося зрения недостаточно. Очень полезны витамины с минералами сухой черники и морковного сока. Рекомендуется назначать общий и местный массаж, гальванизацию воротниковой зоны, магнитотерапию с фотостимуляцией.

При близорукости средней степени от 3 до 6 дптр очки назначать обязательно, но не до 100 % коррекции. Это необходимо для постоянной нагрузки зрительных мышц. Рекомендован прием препаратов, улучшающих кровоснабжение, хорошим методом лечения является гимнастика зрачка с помощью медикаментозных препаратов. При неэффективности консервативного лечения необходимо прибегать к хирургическому вмешательству.

При близорукости высокой степени назначается постоянное ношение очков по переносимости – не обязательно 100 % восстановление зрения, или контактная коррекция линзами. Хирургическое лечение показано при прогрессирующей близорукости – свыше 1 дптр и более за год. Суть оперативного лечения: обычно оперативное вмешательство двухэтапное. Первый этап – укрепление заднего полюса глаза для остановки прогрессирования патологического процесса, второй этап – лазерные или ножевые операции на роговице для улучшения остроты зрения.