Александр Александров - Ваш ребенок курит? Страница 4

Горящая сигарета является уникальной химической фабрикой в миниатюре, производящей более четырех тысяч различных соединений (рис. 2), которые можно разделить на две фракции: газовую и содержащую твердые частицы. Первая состоит из оксида углерода, аммония, диметилнитрозамина, формальдегида, цианистого водорода и акролеина, вторая – из смолы (которая, в свою очередь, состоит из многих химических веществ), никотина и бензопирена. Некоторые из этих веществ имеют явно выраженные раздражающие свойства, а около 60 из них являются известными или предполагаемыми канцерогенами (веществами, вызывающими рак).

Компоненты табачного дыма (более 4000 веществ)

Рис. 2

К газовым компонентам относятся оксид и диоксид углерода, сероводород и т. д. Во вторую фракцию, представляющую собой аэрозоль, входят в основном никотин, вода и смола – табачный деготь. В состав смолы входят полициклические ароматические углеводороды, в частности бензопирен, вызывающие рак. Всего табачный дым содержит 43 вещества, способствующие развитию онкологических заболеваний.

Вещества, поступающие в кровь из табачного дыма, тормозят усвоение организмом витаминов, в частности витамина С, а его дефицит способствует отложению холестерина в стенках сосудов.

В табачном дыму содержатся N-нитрозоамины, являющиеся основной группой органоспецифических канцерогенов. Они образуются как во время обработки табака, так и во время курения. Их источником являются алкалоиды табака, в частности никотин.

Другой компонент табачного дыма – окись углерода (угарный газ) – обладает способностью связывать гемоглобин крови, лишая его возможности выполнять свою основную функцию – доставлять кислород к органам и тканям.

Смола является наиболее опасной из химических составляющих сигареты. При том, что люди в основном курят ради действия никотина на мозг, они умирают главным образом из-за воздействия смолы. Дым попадает в рот в виде концентрированного аэрозоля, который по мере охлаждения конденсируется и образует смолу, оседающую в дыхательных путях. Смола вызывает рак и другие заболевания легких. Она препятствует очистительному процессу в легких и повреждает альвеолярные мешочки, что снижает эффективность иммунной системы.

Исследования показали канцерогенную роль полициклических углеводородов, содержащихся в табачном дыму и в образующихся при курении смолистых веществах. Немалый вред приносит и содержащийся в табачном дыму аммиак, который растворяется в воде с образованием нашатырного спирта, оказывающего раздражающее влияние на слизистые оболочки. В результате повышается секреция слизи, повреждается ворсинчатый аппарат, что приводит к «бронхиту курильщика». У курящих наблюдаются два вида поражений легких: одно ведет к гиперсекреции слизи, другое – к закупорке дыхательных путей. Высокая температура дыма, кислоты и щелочные радикалы способствуют изменению слизистой оболочки бронхов, что приводит к снижению их защитных свойств и развитию хронического бронхита. Уже у молодых курильщиков обнаруживается плоскоклеточная метаплазия в эпителии дыхательных путей, хроническая воспалительная инфильтрация и небольшое увеличение соединительной ткани в стенках дыхательных путей.

Никотин, возбуждая сосудодвигательные и дыхательные центры головного мозга, вызывает тем самым спазм кровеносных сосудов, повреждение их стенок и способствует началу образования склеротической бляшки, суживающей просвет сосуда. Повышенный выброс норадреналина надпочечниками под действием никотина может быть опасным для лиц, склонных к нарушению ритма сердечной деятельности. Никотин увеличивает потребность сердца в кислороде, повышает свертываемость крови, что способствует тромбообразованию, в частности в коронарных артериях. Под воздействием никотина число сердечных сокращений возрастает на 15–20 %. Регулярное курение постоянно заставляет сердце работать с повышенной нагрузкой и в нерациональном режиме, что приводит в конце концов к его преждевременному износу.

Компоненты табачного дыма способствуют повышению уровня холестерина и триглицеридов крови, имеющих прямое отношение к развитию атеросклероза.

Одного из авторов книги поразил случай, произошедший с его коллегой, врачом, много и регулярно курившим и не бросившим курить даже тогда, когда у него случился инфаркт миокарда. Он не отказался от своей пагубной привычки, даже когда у него развился эндартериит нижних конечностей, приведший к ампутации ноги. Умер же он от рака легких. Случай, когда у одного человека развилось три серьезных заболевания, обусловленных курением, конечно, уникален, но очень показателен. По нему видно, как легкомысленное отношение к своему здоровью и табачная зависимость могут катастрофически сказаться на судьбе человека.

Никотин воздействует на центральную нервную систему, что и является причиной так называемой зависимости, которая столь же вредоносна, как зависимость от алкоголя, наркотиков, игры и т. п.

Под термином «зависимость» понимается состояние человека, при котором после приема какого-либо химического вещества появляется непреодолимая тяга к повторному его употреблению.

Зависимый человек уже не думает о смертельно опасных последствиях, которые таит в себе это вещество. Он становится его рабом, часто слепо подчиняющимся своей потребности. Сам факт употребления вещества начинает занимать первое место в системе жизненных ценностей и определять все поведение человека.

Первой начинает формироваться психологическая составляющая зависимости. Она проявляется в готовности человека пойти на все, лишь бы снова получить возможность ввести ожидаемое вещество в организм и испытать подаренные им ощущения. По степени необходимости вещество начинает занимать лидирующее место в мыслях и чувствах зависимого. Часто психологическую зависимость сравнивают с состоянием влюбленности: для влюбленного объект его чувств – самый главный, самый значимый; желание встречи с ним – наивысшее из всех желаний. В предчувствии встречи он томится, страдает и готов пойти на все, лишь бы ее ускорить.

В добавление к психологической зависимости возникает зависимость физиологическая. Она выражается в том, что в отсутствие употребляемого человеком вещества физическое состояние его резко ухудшается. Появляются тошнота, рвота, головные боли и головокружение, нарушения со стороны внутренних органов – то, что в просторечии называют похмельем, наркотической ломкой, «отменой». Это происходит потому, что за время употребления человеком данного вещества последнее сумело так встроиться в жизнедеятельность организма, стать настолько ему необходимым, что его отсутствие в обмене веществ расценивается организмом как болезненное состояние, как невозможность нормально существовать. Именно поэтому организм и начинает требовать нового введения вещества. Недаром заядлые курильщики, алкоголики и наркоманы со стажем отмечают, что главной причиной употребления ими химических веществ является не желание получить удовольствие, а стремление к нормальному состоянию, отсутствие физического дискомфорта.

Зависимость от табака в этом смысле не является исключением. Особенно неблагоприятно действует курение на лиц, приобретших эту вредную привычку в детском или подростковом возрасте.

Табачная зависимость имеет свои характерные признаки. Многие исследователи считают, что психологическая зависимость от курения складывается из создания привычного образа действий: курить после чашки кофе, после рюмки спиртного, за рулем. Многие курят только в этих ситуациях и спокойно обходятся без сигарет в другое время. Теоретически они могли бы не курить вообще, но когда образуется слишком много подобных привычных ситуаций, в которых требуется сигарета, частота курения резко увеличивается. Таким образом, психологическая зависимость формируется не столько в результате поступления в организм определенных химических веществ, сколько стереотипом поведения. Достаточно показательным является пример, приведенный на одном из интернет-сайтов его пользователем: «Как-то в моей жизни случился разговор с коллегой по работе, который меня очень сильно удивил и перевернул мое представление об этой вредной привычке. Она – некурящая молодая женщина тридцати лет, оказывается, тоже была зависима от сигарет в студенческие годы, стаж – три года, потом была серьезная мотивация в виде некурящего мужа, планирования детей и нехватки денег, итог – собрала всю волю в кулак и бросила. Казалось бы, прошло много времени, должна чувствоваться полная свобода и облегчение, но нет, до сих пор держит свою волю в кулаке и, как призналась, периодически страдает, мучается при попадании в располагающую к курению компанию, в праздники, когда начинает волноваться. В такие моменты хочется забыть про долгие годы некурения и взять в руку сигарету. Я слушала и удивлялась: человек, который не курит уже много лет, у которого уже давно нет физиологически обусловленной потребности в никотине, остается зависимым от этой вредной привычки, психологически зависимым!»