В. Неверов - Определяем болезни по лицу Страница 4

Инкубационный период: 16–20 дней. Типичный ранний симптом – припухание заднешейных, затылочных и других лимфатических узлов. Одновременно с небольшим повышением температуры на коже всего тела появляется бледно-красная пятнистая экзантема, элементы которой не имеют склонности к слиянию и исчезают через 2–3 дня, не оставляя пигментации. Чувствует себя больной, как правило, неплохо, так как очень часто краснушная инфекция проходит скрытно.

Краснуха от кори отличается отсутствием катарального периода и пятен Бельского – Филатова – Коплика, также сильно выражена этапность высыпаний; сыпь при краснухе не имеет свойства сливаться, имеет бледный окрас.

Если ваша кожа и слизистые оболочки окрашивается в желтушные цвета, то вам следует обратиться к врачу, эти синдромы различного происхождения – ЖЕЛТУХА. Она возникает при накоплении в тканях и крови билирубина. Желтухи классифицируются по причинам возникновения и делятся на гемолитическую (надпеченочную), паренхиматозную (печеночную) и механическую (подпеченочную). Желтуха гемолитичесская – это заболевание кровеносной системы. При потреблении в больших количествах апельсинов, тыквы, моркови кожа может окраситься в желтушный цвет как результат накопления в ней каротинов, может возникнуть ложная желтуха или псевдожелтуха. Второй причиной ее возникновения является внутреннее применение акрихина, пикриновой кислоты и некоторых других препаратов.

Истинная желтуха – это желтуха паренхиматозная (печеночная). Она возникает при различных поражениях паренхимы печени. Шафраново-желтый и красный цвет кожи – основные характеристики паренхиматозной желтухи. Перед тем как окрасится кожа, желтушная окраска появляется на мягком небе и склерах. При паренхиматозной желтухе больной страдает от кожного зуда, при этом со временем кожа может приобретать зеленоватый оттенок, как и при механической желтухе. Моча окрашивается в темные цвета, похожие на цвет пива. Кал же обесцвечивается.

Течение зависит от характера поражения печени.

ВЕТРЕНАЯ ОСПА – это острое инфекционное заболевание, сопровождающееся лихорадкой и высыпаниями на коже в виде пузырьков. Источником инфекции является больной человек, передается болезнь воздушно-капельным путем. Инкубационный период продолжается 21 день. Начало заболевания острое, резко повышается температура тела, ухудшается общее состояние, а к концу первого дня появляется пузырьковая сыпь на разных участках тела. Пузырьки быстро отсыхают, на их месте образуются корочки, появляется сильный зуд. Затем начинается высыпание новых пузырьков, их подсыхание, после наблюдается улучшение состояния и если нет гнойных осложнений, то наступает выздоровление.

Сначала на коже появляется покраснение – папула, затем на этом месте появляется пузырек с серозной жидкостью – везикула, после этого пузырек подсыхает и образуется корочка. В течение первых трех дней появляются новые высыпания. По мере возможности надо стараться не расчесывать кожу, так как после подсыхания и образования корочек, элементы сыпи отпадают, не оставляя никаких следов, а при расчесывании мелкие углубления на коже остаются навсегда.

Когда сыпь покрывается корочками, больной уже становится неопасным для окружающих.

ИНФЕКЦИОННЫЙ ПАРОТИТ

Инфекционный паротит, или, как его еще называют в народе, свинка – тоже вирусное заболевание, при котором поражаются, набухают и болезненно увеличиваются околоушные слюнные железы, отчего и возникло сравнение со свинкой. Характеризуется лихорадкой, может быть односторонним и двусторонним. Источником его является больной человек, передается воздушно-капельным путем при кашле, чихании, разговоре и т. д. Иногда в тяжелых случаях могут возникнуть осложнения: гнойные наслоения на слюнной железе, поражение лицевого нерва, снижение слуха и зрения.

Инкубационный период составляет 21 день. Затем появляются такие симптомы, как недомогание, ухудшение аппетита, головные боли, температура тела повышается до 38 °С, появляется припухлость слюнных желез, и они становятся болезненными, из-за давления на слуховой нерв возникает шум в ушах, боли при жевании, изменяется голос. Лихорадка продолжается приблизительно в течение одной недели. Острый период заболевания, когда держится отечность, длится примерно 10 дней. Далее постепенно наступает выздоровление: понижается температура тела, уменьшаются припухлости.

Следует помнить, что больной является опасным для окружающих, выделяя вирусы во внешнюю среду на протяжении последних нескольких дней инкубационного периода, в острый период и в течение 8 дней после исчезновения отека околоушной железы.

ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОКУЛЕОЗ Инфекционный мононуклеоз, или болезнь Филатова, – это вирусное заболевание, при котором повышается температура тела и увеличиваются шейные, а иногда и другие лимфатические узлы. Это заболевание чаще всего протекает благоприятно и обычно не требует специального лечения, хотя может продолжаться в течение нескольких недель.

ПРОКАЗА ИЛИ ЛЕПРА

Проказа или лепра – это хроническая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением кожи, видимых слизистых оболочек, периферической нервной системы и внутренних органов. Встречается во всех частях света, но на территории России наблюдается редко, главным образом в Средней Азии, Казахстане, Астраханской области. Различают туберкулоидный, лепроматозный типы и пограничные группы проказы. Ее возбудителем является кислотоустойчивая микобактерия – грамположительная палочка, очень сходная с возбудителем туберкулеза, внутриклеточный паразит. Источником инфекции выступает больной человек. Заражение происходит при длительном и тесном контакте.

При лепроматозном типе проказы главным образом на коже лица и конечностей появляются красновато-бурые пятна без четких границ, инфильтраты, бугорки и узлы, выпадают брови и ресницы, утолщаются ушные мочки, деформируется нос, на слизистой оболочке рта и носа возникают язвы, голос становится сиплым, развиваются одышка, невриты, расстройство зрения вплоть до слепоты, увеличение лимфатических узлов. При диффузной инфильтрации кожи лица оно приобретает вид так называемой львиной морды, т. е. естественные морщины и складки углубляются, надбровные дуги резко выступают, нос утолщен, щеки, губы и подбородок имеют дольчатый вид.

Туберкулоидный тип проказы характеризуется появлением на коже красных или бледных пятен или бляшек, которые, увеличиваясь, образуют кольцевидные элементы. В этих местах кожа становится нечувствительной, прекращается потоотделение, наблюдается выпадение волос, происходит атрофия кожи, часто отмечаются невриты из-за поражения нервных стволов. Течение заболевания этого типа более легкое, оно вполне поддается лечению.

При пограничных группах проказы на коже образуются пятна чаще кольцевидной формы. В очагах поражения наблюдается сухость, потеря чувствительности, болезненность по ходу нервных стволов, также наблюдается атрофия мышц, пораженные веки не смыкаются, фаланги пальцев кистей и стоп рассасываются.

При подозрении на проказу больного должен обследовать врач-дерматолог. После установления диагноза пациента обязательно направляют в лепрозорий – закрытое лечебно-профессиональное учреждение, где лечение проводят врачи-лепрологи. Пациенты не опасны для окружающих после исчезновения болезнетворных бактерий, поэтому в этот период они могут быть выписаны из лепрозория и продолжать лечение в домашних условиях.

При ранней диагностике и регулярном эффективном лечении может совсем не остаться никаких инвалидизирующих последствий данного заболевания. При поздно начатом лечении могут наблюдаться нарушения чувствительности пальцев рук, болезнь способна привести к слепоте и тяжелой инвалидности, иногда и к смерти.

Меры профилактики делятся на индивидуальные и общественные. Индивидуальная профилактика подразумевает строгое соблюдение правил личной гигиены.

Кроме того, о наличии определенных болезней у человека могут говорить отеки – это избыточное накопление жидкости в тканях организма и серозных полостях.

Общий отек свидетельствует о нарушении вводно-солевого обмена в организме. Он наблюдается при хронической сердечной недостаточности, при поражении почек, является симптомом некоторых нейроэндокринных заболеваний.

Местный отек возникает вследствие задержки жидкости на каком-то определенном участке тела. Такой отек может свидетельствовать о закупорке вены при тромбофлебите, о местной аллергической реакции.

О хронической сердечной недостаточности могут говорить такие проявления, как набухание шейных узлов, одышка. При этом отеки появляются постепенно, сначала на голенях и стопах, кожа становится холодной на ощупь, снижается ее эластичность. При появлении этих симптомов необходимо обратиться к кардиологу, который назначит исследование. Выявит непосредственные признаки поражения сердца: изменение его размеров, шумы в сердце, аритмии и т. п.