Д. Беликов (ред.) - Как правильно сделать инъекцию, измерить давление, поставить банки в домашних условиях Страница 5

Завершив процедуру введения лекарства, прижмите к месту прокола ватный тампон, смоченный спиртом, достаньте иглу.

А вот маленьким детям внутривенные инъекции делаются в более мелкие вены кистей, стоп, предплечий, височной области. Но мы не советуем пытаться сделать такие уколы самостоятельно: можете промахнуться, и придется решать серьезные проблемы.

Так что лучше обратитесь к специалистам!

Вообще, будьте внимательны, когда делаете внутривенную инъекцию. Следите за реакцией больного и, если он начинает жаловаться на боли в локтевой области, чувствует жжение, вы видите, что пошло раздражен иг кожи, немедленно прекратите введение лекарства!

Ни в коем случае не доставайте иглу резко! Не вынимал иглы, отсоедините шприц с лекарством, замените; его на новый, наполните его 10–20 мл 0,5 %-ного раствора новокаина и промойте пространство около вены этим раствором для предотвращения омертвления тканей. Всегда имейте несколько ампул этого средства дома, если и делаете внутривенные инъекции!

Впоследствии можно сделать согревающие компрессы, чтобы инфильтрат быстрее рассосался. Если совсем худо, можно вводить лидазу — ферментативный препарат, помогающий справиться в том числе с рубцами и гематомами.

Существует еще и капельное внутривенное введение лекарственных препаратов. Конечно, лучше не ставить капельницы в домашних условиях, но для общего развития поговорим о технике их проведения.

Капельницы применяют, чтобы быстро восполнить объем жидкости, циркулирующей в крови, или обеспечить постоянное поступление лекарства.

Чтобы поставить капельницу, вам понадобятся следующие средства:

♦ стеклянная емкость;

♦ система резиновых трубок с капельницей;

♦ 1–2 кровоостанавливающих зажима;

♦ несколько игл для чрескожного введения в вену;

♦ стекло Пирогова, вставляющееся в капельницу (оно дает возможность заметить и не допустит! проникновение воздуха ниже капельницы).

Обязательно нужно следить, чтобы капельница нигде не пропускала жидкость и не засасывала воздух. Прибор также должен храниться в асептических условиях, перед использованием его нужно продезинфицировать спиртовым раствором.

Жидкость, вводящаяся капельным способом, обязательно должна быть теплой (не менее 40 °C), поэтому, чтобы она не остывала, обычно на резиновую трубку, подводящую ее, кладется грелка (по мере остывания она обязательно подогревается). Естественно, инфузионные растворы применяются только один раз.

Раствор нужно обязательно поднести к свету и внимательно посмотреть, чтобы в нем не было осадка или мути.

Так как капельное введение лекарства — процедура длительная, больного удобно укладывают на спину, руку фиксируют бинтом.

Скорость введения раствора не должна превышать 40–60 капель в минуту. Если ток прекратился, то нужно просто переместить место вливания. Ни в коем случае не прочищайте канюлю повышением давления!

Существует капельница одноразового применения. Она состоит из короткой трубки с иглой и длинной трубки с капельницей. На одном конце короткой трубки располагается игла, на другом — фильтр для задержки пыли, на конце длинной трубки — игла для прокалывания резиновой пробки флакона и канюля, идущая к игле (вводится в вену).

Одноразовая упаковка обязательно должна быть целой, все иглы — в колпачках. Перед применением пробку флакона нужно обработать спиртом или йодом, затем освободить иглу, близкую к капельнице, и ввести ее во флакон через пробку, пережав систему выше капельницы зажимом.

Флакон поверните вверх дном и укрепите на штативе. Капельницу поднимите таким образом, чтобы капроновый фильтр оказался вверху, а трубка — внизу. Наполните капельницу лекарством до половины, затем вытесните воздух из нижнего отдела трубки (из иглы раствор должен потечь струей). На конец трубки наложите зажим и введите иглу в вену. Как только игла окажется в вене, соедините ее с системой и вливайте раствор. Затем иглу зафиксируйте лейкопластырем параллельно вене. Скорость тока жидкости должна быть 30–60 капель в минуту.

Нужно следить, чтобы лекарство не попало под кожу, а у больного не появилось припухлостей, болезненных ощущений и инфильтратов.

Зная, как происходит процедура капельного введен и я лекарства, вы будете чувствовать себя спокойнее во время этой процедуры, всегда сможете дать компетентный совет не очень профессиональному медработнику.

Если у вас нет страха, вены четко прослеживаются, то вы можете делать дома внутривенные инъекции, однако при этом помните, что:

♦ попадание воздуха в кровь может привести к эмболии, а она, в свою очередь, к смерти;

♦ при использовании сильнодействующих лекарств случайное попадание их в нервные стволы может вызвать парезы и параличи;

♦ неправильное введение способствует образование гематом, вызывает боли в месте инъекции;

♦ попадание лекарства на кожу рядом с веной вызывает боль, жжение в поврежденном месте, ограничивает подвижность конечности и даже может вызвать некроз, или омертвление тканей.

Мы говорили о внутривенных инъекциях, которые делаются в вены локтевой ямки. Но чисто теоретически укол можно делать в любую вену.

Существует три типа вен, объединенных по степени просматриваемости и возможности их пальпации:

♦ хорошо контурированная отчетливо вена видна, она выступает над кожей, поскольку довольно толстая, ее можно почти полностью прощупать, исключая только внутреннюю поверхность;

♦ у слабо контурированной вены просматривается только передняя стенка, и хоть она практически не выступает над кожей, без проблем пальпируется;

♦ неконтурированная вена не просматривается, не выступает над кожей и фактически не пальпируется.

Кроме того, вены бывают фиксированными (практически не двигаются) и скользящими (легко смещаются под кожей на расстояние больше своего диаметра), толстостенными и тонкостенными.

Естественно, наиболее подходящей можно считать хорошо контурированную, фиксированную и толстостенную вену.

КАК ИЗМЕРИТЬ ДАВЛЕНИЕ

Не менее важным, чем делать уколы себе и близким, является умение измерить давление. Постоянный контроль над артериальным давлением даст возможность проследить за его колебаниями, при необходимости более точно поставить диагноз и своевременно начать лечение, не дать затаившейся болезни развиваться.

Беда в том, что довольно страшное, но распространенное заболевание, такое как артериальная гипертензия, или гипертония, протекает без каких-либо симптомом… До определенного момента (когда уже обычно на ее фоне появились проблемы с сердцем или почками) вы и не подозреваете, что больны. Поэтому так важно, особен но после 40 лет, когда организм постепенно начинает стареть, более внимательно следить за своим здоровьем, а значит, умение измерять давление не помешает.

Однако прежде, чем начать разговор о том, как правильно измерить давление с помощью различных тонометров, давайте разберемся, что такое артериальное давление, почему оно повышается или понижается, каким вообще должно быть давление.

Как вы знаете, сердце, сокращаясь, выбрасывает кровь, циркулирующую по сосудам под давлением. Так вот, артериальным называется давление, которое оказывает на стенки артерий текущая по ним кровь. Когда сердце сокращается и выбрасывает кровь в артерию, возникает верхнее (систолическое) давление, а когда сердце расширяется и в него поступает кровь нижнее (диастолическое).

Если от систолического давления отнять диастолическое, получится пульсовое давление, или пульсовая разность, которая всегда пропорциональна объему крови, вырабатываемому сердцем при каждом его сокращении.

Существует также капиллярное, венозное, глазное, брюшное и грудное давление.

Нормальное значение артериального давления составляет 120/80 мм рт. ст. (первая цифра означает верхнее давление, а вторая — нижнее). Однако повышение давления до 140/90 мм рт. ст. не считается болезненным отклонением. Тем более что давление — характеристика непостоянная: в периоды стресса, волнений, на холоде, во время физической активности, курения, употребления алкоголя, кофе, крепкого чая или шоколада оно повышается.

Кроме того, на артериальное давление влияют возникающее при дыхании давление в брюшной и грудной полостях, переполненный мочевой пузырь, вязкость и объем крови, выбрасываемой сердцем.

Но если давление выше указанных цифр, значит, у вас вполне может быть гипертония. Поэтому нужно чаще измерять давление, обязательно записывая все результаты в специальный дневник (если, конечно, вы не пользуетесь тонометром, фиксирующим давление и запоминающим полученные показания). Если результаты неутешительны, то есть ваше давление частенько повышается, отправляйтесь к врачу!