Анжела Евдокимова - Боль в спине. Как определить причину и устранить приступ Страница 5

♦ рахитический (горб рахитический) — развивается у детей второго полугодия жизни, больных рахитом, вследствие слабости мышц и связок, а также мягкости тел позвонков;

♦ старческий (горб старческий) — обусловлен возрастными дегенера-тивно-дистрофическими изменениями костной ткани у престарелых людей;

♦ тотальный (дугообразный кифоз всего позвоночника) — наблюдается при некоторых патологических процессах (например, болезни Бехтерева), в норме — у детей первых месяцев жизни;

♦ туберкулезный — возникает при туберкулезном спондилите, обусловлен разрушением тел позвонков и их компрессией.

Неправильное ношение рюкзака или сумки может спровоцировать кифоз. Так что следите, чтобы рюкзак был хорошо подогнан к поверхности спины, длина лямок была одинаковой, а вес распределялся по всему объему относительно вертикальной линии. Если вы несете сумку в руках, то меняйте руки. Так и нести легче, и не будет перекоса позвоночника в одну сторону!

Лордоз — искривление шейного и поясничного отделов позвоночника выпуклостью вперед. При лордозе голова выдвинута вперед, грудная клетка плоская, переходящая в выдающийся живот, плечи выдвинуты вперед, а ноги раздвинуты в коленных суставах. Из-за этого возникают перенапряжение позвоночника, растяжение его мышц и связок, что сопровождается болями и ограничением подвижности. Кроме того, данное заболевание затрудняет нормальную работу сердца, легких, желудочно-кишечного тракта. У пациентов, страдающих лордозом, наблюдаются нарушения обмена веществ, общее ухудшение состояния и быстрая утомляемость.

Лордоз в шейном отделе позвоночника, как и кифоз грудного отдела, — болезнь людей, проводящих дни и ночи в полусогнутом положении с вытянутой вперед шеей. Лордоз развивается в результате малоподвижного образа жизни, беременности, ожирения, снижения эластичности внутренних мышц таза и бедер, ослабления брюшных мышц после перенесенных операций и т. п. А вот брюшной пресс поддерживает внутренние органы и является опорой для позвоночника!

Лордоз требует комплексного лечения: ношения бандажа, специального массажа, гимнастических упражнений.

Воспаления мышц и нервов

Миозит — это воспаление мышц, приводящее к поражению мышечных волокон и образованию внутри мышцы твердых узелков. Обычно миозит поражает широкие мышцы спины, шеи и плеч, а иногда и ягодиц. Все эти места начинают болеть, двигаться становится больно и тяжело.

Миозит может быть вызван различными инфекциями (гриппом, ангиной, ревматизмом и т. д.), нарушениями обмена веществ, травмами, чрезмерным охлаждением или напряжением мышц, сильными мышечными судорогами во время плавания, длительным пребыванием в неудобной позе. Если говорить просто, то миозит — это «мышцу застудил».

Межреберная невралгия вызывает приступы острой боли в межреберных промежутках на одной стороне грудной клетки, усиливающейся при физических нагрузках, резких движениях, ощупывании больного места. Межреберную невралгию могут спровоцировать травмы позвоночника или грудной клетки, инфекционные заболевания, заболевания легких, переохлаждение.

Ишиас — это воспаление седалищного нерва, возникающее из-за непосредственного воздействия на сам нерв (охлаждение, инфекция) или его вовлечения при болезнях окружающих органов. Часто ишиас появляется из-за травм, чрезмерных нагрузок на позвоночник, дегенерации межпозвоночных дисков.

При ишиасе болят ягодицы, бедра, голени. В них «стреляет», покалывает, не прекращаются жжение и онемение. Боли могут быть такими сильными, что невозможно спать, двигаться, наклоняться и сидеть.

Остеоартрит, или артрит позвоночника, обычно начинается с воспалительного процесса в суставных отростках, соединяющих позвонки друг с другом. Хрящевые поверхности суставов изнашиваются, и у многих от этого появляются боль и хроническое воспаление. Остеоартрит можно заподозрить, если:

♦ после сна или иного долгого периода неподвижности боль в спине усиливается;

♦ при холодной и сырой погоде боли не прекращаются, а становятся сильнее;

♦ спина плохо сгибается, трудно наклоняться;

♦ боль усиливается после поднятия тяжестей, долгого сидения, длительных поездок в транспорте.

Обнаружив у себя эти симптомы, обратитесь к врачу, пройдите рентгеновское обследование, которое, если у вас есть это заболевание, покажет небольшую деформацию позвонков и разрастание костной ткани по краям позвонков (остеофитов). Не стоит затягивать, так как костная ткань может разрастаться в разных направлениях, и больные позвонки начинают придавливать нервные корешки, выходящие из спинного мозга. Поскольку костная ткань разрастается в разных направлениях больные позвонки придавливают нервные корешки, выходящие из спинного мозга. Боль распространяется вдоль поврежденных нервов и ощущается не столько в спине, сколько в тех областях тела, куда направляются эти нервы, чаще всего в ногах. Происходит сужение позвоночного канала — стеноз.

При стенозе ноги слабеют, становятся ватными или вообще отказывают. Боль с каждым днем усиливается, легче становится только тогда, когда вы наклоняетесь вперед или присаживаетесь на стул. Именно поэтому многие пожилые люди ходят, наклонившись вперед. Остеоартрит часто приводит к стенозу, так что будьте бдительны!

Отличить стеноз от заболевания межпозвоночных дисков можно следующим образом: больной, лежащий на спине, должен поднять вверх выпрямленные ноги. Люди с заболеванием дисков не могут этого сделать, а больные стенозом, как правило, могут.

Точно установить диагноз «стеноз» и определить, в каких местах и насколько сужен позвоночный канал, помогут рентген и компьютерная томография.

Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) — это еще один вид артрита, при котором происходит сращение позвонков. Суставы между ними заполняются хрящевой, а потом и костной тканью, что нарушает подвижность позвоночника. Болезнь может затронуть лишь несколько позвонков поясничного отдела или весь позвоночник. Суставы, сочленяющие ребра с грудными позвонками, могут стать настолько неподвижными, что расправить грудную клетку будет невозможно и придется ходить и сидеть в полусогнутом состоянии. Бывает, что и голова не поворачивается из стороны в сторону. Остеоартрит также может спровоцировать это заболевание, хотя чаще болеют им люди с ослабленным иммунитетом.

Болезнь Бехтерева обычно поражает мужчин в возрасте от 20 до 40 лет.

При остеопорозе кости становятся хрупкими, пористыми и легко ломаются. Непонятно, почему некоторые люди страдают остеопорозом. Однако большинство врачей считают, что с возрастом организм вырабатывает все меньше веществ для построения новых костных тканей, кости человека деградируют, становятся рыхлыми, плотность их уменьшается, они становятся ломкими. У женщин костная ткань начинает изменяться более стремительно после завершения детородного возраста, когда в организме резко снижается уровень женских половых гормонов.

Глава 4

Боли в спине — симптомы серьезных заболеваний

Чем лучше вы сможете описать боль, тем точнее и быстрее врач диагностирует заболевание и вылечит его. Не будьте легкомысленными! Боль в спине порой свидетельствует об очень тяжелых болезнях, которые могут закончиться смертью.

Боли в спине возникают не только из-за позвоночника. Иногда именно они могут стать единственным сигналом о развитии серьезных заболеваний, требующих немедленного вмешательства врача.

Боли в спине могут говорить:

♦ о поражениях периферической нервной системы;

♦ сбоях иммунной системы;

♦ заболеваниях спинного мозга;

♦ заболеваниях желудочно-кишечного тракта;

♦ заболеваниях органов дыхания;

♦ заболеваниях сердца и аорты;

♦ заболеваниях почек;

♦ заболеваниях органов малого таза.

Поражения периферической нервной системы

Периферическая нервная система — это задние и передние корешки спинного мозга, межпозвоночные спинальные ганглии, спинномозговые нервы, их сплетения, периферические нервы, черепные нервы, их корешки и ганглии. Сбои в работе периферической нервной системы могут быть вызваны травмами, метаболическими и сосудистыми нарушениями, инфекциями, интоксикациями, витаминной недостаточностью, аллергиями, иммунными и гормональными нарушениями.

Полинейропатии в течение нескольких дней или даже недель протекают довольно вяло. Тонус мышц конечностей понижается, они атрофируются, сухожильные рефлексы (короткие мышечные сокращения в ответ на быстрое растяжение или раздражение сухожилия) исчезают, появляются двигательные расстройства (теряется чувствительность, разбивает паралич). Иногда на начальной стадии заболевания, как кажется, ни с того ни с сего повышается температура тела, сводит мышцы, по телу бегают мурашки. Нередко кожа на кистях и стопах истончается, шелушится, руки и ноги сильно потеют, ногти ломаются, кончики пальцев отекают.