Марина Малахова - Счастливое материнство. Как родить здорового и умного ребенка Страница 59

В определенном смысле растить нужно не только ребенка, но и свою любовь к нему.

А малышу предстоит вытерпеть еще несколько необходимых процедур.

На пеленальном столике ему окончательно перевязывают пуповину, накладывают на нее стерильную повязку, в глаза закапывают специальные капли. На запястья рук и шею привязывают клеенчатые браслетки, на которых написан номер истории родов, число, месяц, год рождения и пол ребенка, а также фамилия, имя, отчество мамы. Все эти меры соблюдаются для того, чтобы новорожденных не перепутали. Затем следует первый врачебный осмотр. Врач обращает внимание на то, нет ли у него внешних дефектов и уродств, делает выводы о зрелости ребенка, важнейшими признаками которой являются показатели роста, массы тела и объема головы.

Как выглядит новорожденный

Доношенным считается ребенок, прошедший десятимесячный лунный цикл внутриутробного развития, родившийся в срок и функционально зрелый. Время вынашивания плода, как известно, составляет в среднем 40 недель (около 280 дней).

Показатели развития

• Масса тела.

Средняя масса тела доношенного новорожденного составляет приблизительно 3400—3500 граммов для мальчиков и 3200—3400 граммов для девочек. Индивидуальные показатели массы тела могут весьма отличаться от этой цифры, так что не впадайте в панику, если ваш ребенок не добрал 100—200 граммов до «нормы».

Заблуждаются те, кто уверен: чем крупнее малыш, тем он более здоров и развит. Новорожденных как с очень крупной массой тела (более 4 кг), так и с недостаточной (менее 2,5 кг) можно отнести к так называемой группе повышенного риска, потому что для них процесс родов протекает не вполне благоприятно.

• Длина тела.

Длина тела новорожденных в среднем составляет 50 см, колеблясь от 48 до 52 см, причем мальчики обычно длиннее девочек.

Многим хочется узнать, каким будет рост ребенка, когда он подрастет. Располагая информацией о росте родителей, можно с помощью простых формул произвести нужные расчеты....

Рост будущего мужчины: (рост отца + рост матери)Х 0,54 – 4,5

Рост будущей женщины: (рост отца + рост матери) X 0,51 —7,5

• Окружность головы.

Кроме веса и роста измеряется окружность головы новорожденного. Она на 2-4 см больше окружности грудной клетки и составляет приблизительно 32—33 см.

На головке у малыша, как правило, есть волосы. Однако о том, какими они будут в дальнейшем, судить пока рано – эти волосы заменятся новыми, их цвет и качество могут измениться.

• Цвет глаз.

Цвет глаз также величина переменчивая. В первые часы после родов лицо у новорожденного несколько отечное, а глаза закрыты или полузакрыты. Но если роды были не слишком трудными, то глаза у малыша могут быть и открыты. Обычно глаза бывают серовато-голубыми: радужная оболочка еще не содержит пигмента. Только спустя некоторое время глаза приобретут индивидуальный оттенок.

Физиологические особенности

Если вы думаете, что ваш ребенок будет с первых минут жизни таким же милым пупсиком, как в рекламных роликах детского питания, то вы ошибаетесь. Он прошел между такими сциллами и харибдами, что речь о кудряшках и улыбках вообще идти не может. Впрочем, чтобы не слишком разочароваться, взгляните на себя: сразу после родов даже первые красавицы выглядят не слишком эффектно.

Итак, вы готовы к тому что необходимость приспособиться к новым условиям внешней среды является для малыша огромным испытанием и может вызвать появление специфических для этого периода преходящих транзиторных физиологических состояний – то есть таких, которые наблюдаются только у новорожденных и никогда в дальнейшем не повторяются. И можете взглянуть на своего милого ребенка. Каждый день теперь вы будете придирчиво следить за тем, как он меняется.

• Физиологическая желтуха. Физиологическая желтуха наблюдается у 60—70% новорожденных и появляется, как правило, на 2-3-й день после рождения. Многие родители беспокоятся, увидев, что у малыша кожа, оболочки полости рта и склер глаз желтые. Впрочем, из-за сильной красноты кожных покровов в первые дни желтуха бывает незаметной. Обнаружить ее можно, если на кожу надавить пальцем: тогда краснота исчезнет и проступит желтоватый цвет. Появление желтухи связано с распадом эритроцитов (красных кровяных телец), которых довольно много в крови новорожденного, сопровождающимся повышением уровня билирубина. Незрелая печень малыша не в состоянии переработать и выделить большое количество билирубина. В результате в кожу проникает желчный пигмент. Обычно через 7-10 дней физиологическая желтуха исчезает. Иногда у недоношенных детей или у детей, получивших родовую травму, наблюдается затяжное – 2-3 недели – течение желтухи. Тем не менее прогноз при физиологической желтухе благоприятный, и специальное лечение не требуется.

• Сыровидная смазка. Кожа малыша покрыта серовато-белой сыровидной смазкой, состоящей из жира, экстрактивных веществ, углекислых и фосфорнокислых солей, холестерина и других компонентов. В первые дни смазку не удаляют, так как она предохраняет тело малыша от переохлаждения, а кожу – от повреждений. Кроме того, она содержит витамин А и обладает полезными биологическими свойствами. Чуть позже этот слой удаляется стерильной марлей, смоченной в стерильном растительном масле (снять его можно и при первом купании). После первого купания тело малыша становится розовым, с легким желтоватым оттенком.

• Родовой отек. Иногда на головке у малыша можно заметить опухоль – это связано с тем, что во время родов он продвигается головкой вперед, и при этом нередко деформируется череп. Наличие опухоли часто пугает молодых родителей, особенно если из-за разрыва кровеносных сосудов она окрашена в синеватый цвет. Опухоль трогать и массировать нельзя – она сама рассосется в ближайшие дни после родов.

• Белые «точки» на коже. На кончике и крыльях носа у новорожденных часто наблюдаются желтовато-белые точки, слегка возвышающиеся над кожей. Причина их появления – избыточные выделения сальных желез в последние месяцы внутриутробного развития плода. Обычно эти точки исчезают уже к концу второй недели жизни малыша.

• Физиологическая эритема. В новой окружающей среде у малыша может развиваться раздражение кожи, которая приобретает ярко-красную, иногда с синюшным оттенком, окраску. Такое покраснение наблюдается обычно от нескольких часов до 2-3 суток, затем покраснение сменяется шелушением, особенно выраженным на ладошках и стопах малыша. При слишком обильном шелушении рекомендуется смазывать кожу стерильным (предварительно прокипяченным) подсолнечным или оливковым маслом, рыбьим жиром или специальным детским маслом.

• Физиологический мастит.

Физиологический мастит – набухание молочных желез независимо от пола ребенка, обычно двустороннее. Происходит это оттого, что во время беременности в организме матери образуется избыток эстрогенных гормонов, вызывающих лактацию, и некоторое их количество может попасть в организм ребенка.

Набухание появляется в первые 3-4 дня после рождения и достигает максимальной величины к 8-10-му дню. Иногда оно может быть незначительным, а иногда – величиной со сливу и более. Припухшие железы подвижны, кожа над ними почти всегда нормальной окраски. При надавливании из молочной железы выделяется водянистая жидкость или жидкость, напоминающая молозиво. Но лучше не трогать молочные железы малыша, чтобы не вызвать воспаления. По мере освобождения организма от материнских гормонов пройдет и набухание желез, хотя в некоторых случаях физиологический мастит продолжается в течение нескольких недель.

• Половой криз. Из-за избытка в организме матери эстрогенных гормонов у некоторых новорожденных девочек проявляется так называемый катаральный вульвовагинит. Между 3-м и 7-м днями жизни под воздействием фолликулярных гормонов матери у девочек могут появиться кровянистые выделения из половой щели. Они имеют ту же природу, что и менструации, то есть кровотечение из матки происходит под воздействием гормонов. Помимо этого могут отмечаться набухание вульвы, лобка и отек половых органов. У новорожденных мальчиков, также под влиянием гормонов матери, может наблюдаться отек мошонки. Все эти явления получили название половых кризов новорожденных, они продолжаются 1—2 дня и лечения не требуют. Девочек следует чаще подмывать теплым слабым раствором перманганата калия, выжимая его из ваты.

• Физиологическое падение веса.

Физиологическое падение веса – совершенно нормальное явление, которое наблюдается у всех новорожденных и составляет от 3 до 10% массы тела при рождении. Максимальное падение веса происходит к 3-4-му дню, а с 5-го дня ребенок постепенно начинает набирать вес и к концу 2-й недели его вес соответствует весу, зафиксированному при рождении.