Ольга Копылова - Худеть нельзя помиловать Страница 6

– Аллотриофагия – это поедание несъедобных, и часто даже опасных веществ и предметов. Больные проглатывают острые предметы: стекла, гвозди. В более мягкой форме расстройство наблюдается у беременных женщин.

– Прегорексия – расстройство пищевого поведения у беременных. Это пока слабо изученное явление. Женщины ведут себя неадекватно. Вместо того чтобы заботиться о здоровье будущего ребенка, они отказываются от пищи с целью сохранить фигуру, всячески скрывают живот, фанатично занимаются физкультурой. Важно как можно быстрее распознать прегорексию во время беременности, так как она может нанести непоправимый вред ребёнку.

– Обсессивно-компульсивное переедание. На этом я остановлюсь подробнее.

Обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР)

Подобное состояние есть у многих людей, но большинство из них не задумывается о том, что, возможно, это нарушение психики. Обсессии – это навязчивые мысли. Компульсии – произвольные действия, которые производит человек, чтобы избавиться от навязчивых мыслей или заглушить их. Например, человек мучается постоянно от страха подцепить какую-нибудь заразу с грязных рук и из-за этого постоянно моет руки. Он это делает не для того, чтобы смыть заразу, а чтобы от мучительных мыслей временно избавиться. Или он переступает через все трещинки на асфальте. Или дергает ручку двери по многу раз. Зачем? Ответ один: чтобы избавить себя от тревожных мыслей. Как ни странно, это ему помогает. Совершив бессмысленные действия, он ненадолго успокаивается. При всем при том человек осознает, что занимается ерундой. И даже может ругать или презирать себя за это.

 Врачи по-разному трактуют ОКР. Некоторые их относят к психическим заболеваниям, считают, что у ОКР много общего с паранойей, но большинство относит ОКР к неврозам, опираясь на то, что человек осознает бессмысленность своих действий.

Возможны и другие навязчивые идеи, которые приводят к навязчивому поведению. Попавший в ловушку собственных страхов несчастный вынужден все время следовать установленным им же самим бессмысленным правилам… Бороться в одиночку с этой проблемой невозможно. Может стать только хуже: тревожность увеличится. Выход тут один – снимать тревожное состояние с помощью врача. Способов помочь больному много – не только таблетки. Необходимо обратиться к психологу или психиатру, и вам быстро помогут с этим справиться.

Шкала Йеля-Брауна для определения степени выраженности невроза навязчивых состояний

Если подобные проявления есть и у вас, вы можете ответить на вопросы шкалы Йеля-Брауна, чтобы определить степень выраженности у вас невроза навязчивых состояний.

В шкале 10 пунктов, каждый из них оценивается по пятибалльной системе от 0 до 4 баллов. Для каждого пункта вам нужно определить среднюю степень выраженности симптомов за последнюю неделю.

Оценка по шкале обcессий

Обсессия – синдром, характеризующийся частым возникновением навязчивых мыслей и идей. Человек фиксирует свое внимание на них, и при этом они вызывают негативные эмоции. От этих мыслей сложно избавиться.

1) Ваша продолжительность обсессий в течение суток

# не наблюдаются вообще (0 б.)

# по совокупности меньше часа (1 б.)

# по совокупности 1–3 часа в течение дня (2 б.)

# по совокупности 3–8 часов в течение дня (3 б.)

# по совокупности более 8 часов в течение дня (4 б.)

2) Степень нарушения повседневной жизни

# совсем не нарушают (0 б.)

# оказывают слабое влияние (1 б.)

# чувствуется негативное влияние, но образ жизни прежний (2 б.)

# сильно нарушают повседневный образ жизни (3 б.)

# образ жизни полностью нарушен (4 б.)

3) Уровень психологического дискомфорта

# не испытываю вообще (0 б.)

# испытываю слабый дискомфорт (1 б.)

# испытываю сильный дискомфорт, но в общем, чувствую себя хорошо (2 б.)

# испытываю сильный дискомфорт, и это сказывается на моем самочувствии, практически весь день испытываю очень сильный дискомфорт (4 б.)

4) Сопротивление обсессиям

# в состоянии им сопротивляться практически всегда (0 б.)

# могу оказать сопротивление большей части обсессий (1 б.)

# иногда я могу оказать им хорошее сопротивление (2 б.)

# чаще всего я не могу сопротивляться им (3 б.)

# не в состоянии сопротивляться обсессиям (4 б.)

5) Степень контроля над обсессиями

# обсессии полностью находятся под моим контролем (0 б.)

# в большинстве случаев я контролирую их (1 б.)

# иногда мне удается контролировать обсессии (2 б.)

# могу контролировать их незначительно (3 б.)

# мои обсессии неконтролируемы (4 б.)

Оценка по шкале компульсий

Компульсия – синдром, характеризующийся частым возникновением навязчивого поведения. Если человек не будет следовать этому поведению, то его уровень тревоги возрастает.

1) Ваша продолжительность компульсий в течение суток

# не наблюдаются вообще (0 б.)

# по совокупности меньше часа (1 б.)

# по совокупности 1–3 часа в течение дня (2 б.)

# по совокупности 3–8 часов в течение дня (3 б.)

# по совокупности более 8 часов в течение дня (4 б.)

2) Степень нарушения повседневной жизни

# совсем не нарушают (0 б.)

# оказывают слабое влияние (1 б.)

# чувствуется негативное влияние, но образ жизни прежний (2 б.)

# сильно нарушают повседневный образ жизни (3 б.)

# образ жизни полностью нарушен (4 б.)

3) Уровень психологического дискомфорта

# не испытываю вообще (0 б.)

# испытываю слабый дискомфорт (1 б.)

# испытываю сильный дискомфорт, но, в общем, чувствую себя хорошо (2 б.)

# испытываю сильный дискомфорт, и это сказывается на моем самочувствии, практически весь день испытываю очень сильный дискомфорт (4 б.)

4) Сопротивление компульсиям

# в состоянии им сопротивляться практически всегда (0 б.)

# могу оказать сопротивление большей части компульсий (1 б.)

# иногда я могу оказать им хорошее сопротивление (2 б.)

# чаще всего я не могу сопротивляться им (3 б.)

# не в состоянии сопротивляться компульсиям (4 б.)

5) Степень контроля над компульсиями

# компульсии полностью находятся под моим контролем (0 б.)

# в большинстве случаев я контролирую их (1 б.)

# иногда мне удается контролировать компульсии (2 б.)

# могу контролировать их незначительно (3 б.)

# мои компульсии неконтролируемы (4 б.)

Результаты:

0–7 – Субклиническое состояние

8-15 – ОКР легкой степени выраженности

16–23 – ОКР средней степени тяжести

24–31 – ОКР тяжелой степени

32–40 – ОКР крайне тяжелой степени тяжести

Когда жизнь загоняет в тупик, когда попадаешь в хроническую стрессовую ситуацию, которую не можешь удержать под контролем, то возникает тревожность, порождающая подобные «призраки». Навязчивостей великое множество. Не буду их перечислять, чтобы не «заразить» ими читателя. Именно ощущение, что ты бессилен что-либо изменить в очередной жизненной коллизии, провоцирует обострение ОКР. Хороший пример – страх перед полетом на самолете или состояние больного перед хирургической операцией. И в том и другом случае человек абсолютно беспомощен. Контролировать ситуацию он не может, остается надеяться на пилота или хирурга. В подобных ситуациях у многих возникает тревожное состояние, и даже атеисты начинают молиться.

 Если тревожность сопровождает вас по жизни и развивается невроз, лучше пойти к врачу: при поддержке медиков вы избавитесь от болезни быстрее.

Но можно пробовать справиться самому. Как? Первое: разобраться, что вызывает обострение. Попробовать разрешить конкретную проблему или, как минимум, уйти от нее. Второе: переключиться. Многим помогает глубокое творческое погружение в музыку, рисование, написание стихов, науку и т. п.

И еще. Подобные неврозы сразу обрубает влюбленность, но советовать влюбиться глупо. Посоветую лучше заняться любимым делом. Нет, не каждодневной работой, а настоящим творчеством с полным в него погружением. Сработает вытеснение. Навязчивость со знаком «минус» уступит место центростремительной идее со знаком «плюс».