Анатолий Станков - Что надо знать до брака и в браке Страница 67

Действие профилактических мер тем вернее, чем раньше после возможного заражения они применяются. Однако никогда не следует думать, что применение профилактических средств позволяет безнаказанно пользоваться половыми связями без всякого разбора и без риска заразиться. Личная профилактика все же не может полностью гарантировать от заражения, а только снижает шансы на заражение.

БЕСПЛОДИЕ

«Нет ничего святее и бескорыстнее любви матери: всякая привязанность, всякая любовь, всякая страсть или слаба, или своекорыстна в сравнении с нею».

В. Г. Белинский.

Общие данные о бесплодии и бездетности

Брак считается бесплодным, если при нормальной половой жизни без применения противозачаточных средств в течение ряда лет женщина не беременеет. Обычно первая беременность наступает не позднее двух лет брачной жизни и лишь у 10 % —на третьем году.

Бесплодие тяжело переживается супругами, особенно женщиной. Стремление стать матерью, жажда материнской радости присуща каждой женщине. Отсутствие детей нередко тягостно отзывается и на настроении мужчин. Уже в первые месяцы после того, как женщина узнает о зачатии, она испытывает материнскую теплоту к будущему ребенку. Она начинает любить его даже раньше, чем он родится. Но в более конкретную форму чувство материнства облекается лишь после рождения ребенка. И это чувство остается у женщины необыкновенно сильным, не истощаясь и не убывая всю ее жизнь. Материнство, так сказать, «должность» пожизненная. Весьма образно об этом писала Шарлотта Стетсон: «Мать носит ребенка 9 месяцев в своем теле, 2 года на руках и всю жизнь в своем сердце и в сознании».

Материнство — великая движущая сила. Женщина всегда более мать, нежели жена. Материнское чувство может ослаблять, а иногда даже и заглушать в женщине чувственную сторону любви. У некоторых женщин половое влечение даже пропадает, как только она забеременеет.

Отцовство и отцовская любовь являются чувством привитым, это продукт цивилизации и человеческой культуры.

Дети — вершина и прекрасный венец всякого нормального, здорового брака и половой любви. Вот почему супружеская пара сама по себе — это еще не семья в полном значении этого слова. Брак превращается в семью только лишь с появлением первого ребенка, когда двойственный союз превращается в тройственный. Высокую цель брачного союза двух взаимно любящих людей и укрепление этого союза рождением третьего человека очень хорошо выразил Гёте в своем «Фаусте»:

Счастье людям дать прямое,

Сводит их любовь вдвоем,

Но блаженство неземное

Мы вкушаем лишь втроем!

Человек оставляет себя в другом человеке — в детях, в этом его бессмертие. Человек получает свою жизнь от родителей со всеми задатками к развитию и умножению радостей бытия. И он должен подарить ее новому существу, правильно его воспитать, подготовить к общественно полезному труду, к умению красиво, разумно и радостно продолжать вечную эстафету жизни. Чувство отцов и матерей, их сильное желание оставить достойную смену хорошо выразил в своих стихах выдающийся поэт-патриот Муса Джалиль:

Мы покинем мир…

Но наши дети

сберегут сердец замолкших жар,

Пронесут сквозь даль десятилетий

Стяг побед — отцов и дедов дар.

Бездетный брак, несмотря на все уважение и привязанность между супругами, не такой прочный, как браки, при которых рождаются дети. Он неполноценен и с социальной точки зрения, ибо одним из важнейших предназначений и целей брака является воспроизведение и воспитание потомства. Предупреждение бесплодия и бездетных браков повышает рождаемость и прирост здорового населения.

Примеров, когда не ладилась семья и разрушался бездетный брак, можно привести очень много и из древности, и из позднейших времен. Это показывает, насколько велико значение детей в семейной жизни.

Бесплодные браки не так уж редки. Примерно 8 % заключающихся браков бесплодны с самого начала, часть их становится бесплодными в последующем, а в общем бесплодные браки составляют не менее 10 %. Правда, этот процент не везде одинаков: в нашей стране он самый наименьший. В Англии, например, 16 % бесплодных браков, во Франции — 20, в США — 19,5 %.

По материалам Ленинградского городского суда, 17 %общего количества изученных бракоразводных дел обосновываются бесплодием одного из супругов или половой неудовлетворенностью в браке. В США, например, расторгаются 70 % бездетных браков, тогда как в семьях с детьми число разводов — 8 %.

Не так давно во всех случаях женщина считалась единственной виновницей бесплодия. Со временем было доказано, что в 30–50 % случаев виновником бесплодного брака является муж, а в части случаев бесплодия мужчина также виноват косвенно. Один из крупных специалистов по бесплодию проф. И. М. Порудоминский считал, что в среднем в природе сохраняется равновесие: бесплодных мужчин столько же, сколько бесплодных женщин. Способность к совершению полового акта далеко не всегда равнозначна способности к оплодотворению. Для выяснения причины бесплодия обычно производят исследования всех частей полового аппарата женщины. Если при этом определенных данных не получают и вопрос остается неясным, то исследуют сперму и половую способность мужа.

Причин бесплодия очень много. Основные из них связаны с теми или иными изменениями половых желез или проводящих половые клетки путей, когда нормальная функция полового аппарата нарушена. Очень часто бесплодие зависит или только от мужчины, или только от женщины. А примерно 10 % бесплодных браков обусловлены болезненным состоянием обоих супругов. Причем при мужском бесплодии половая способность обычно сохраняется.

Бесплодие называется абсолютным, когда в организме женщины или мужчины имеются непоправимые изменения, при наличии которых зачатие невозможно, или относительным, при котором причины, вызывающие его, могут быть в той или иной степени устранимыми. Принято также различать бесплодие первичное и вторичное. Бесплодие считается первичным, если у женщины ни разу не наступала беременность; оно будет вторичным, когда обнаруживается после одной или нескольких беременностей.

Иногда бесплодие зависит от общего здоровья и состояния нервной системы человека, когда наблюдаются разного рода функциональные расстройства его половых органов. Очень редко бесплодие зависит и от определенного биологического несоответствия или «несовместимости» между мужчиной и женщиной. Такое бесплодие без явной причины можно считать относительным. Оно наблюдается редко. Проф. И. Ф. Жордания определял его в 1 %.

Иногда у обоих супругов при тщательном и неоднократном обследовании в организме не выявляют никаких патологических отклонений, то есть супруги оказываются практически здоровыми и способными к нормальной половой жизни. Однако иногда все же удается найти причину такого бездетного брака и устранить ее.

В случаях относительного бесплодия некоторые ученые видят наличие какого-то биологического антагонизма, существующего между сперматозоидами и яйцеклеткой, делающего их соединение невозможным. Другие бездетные браки у здоровых людей объясняют иммунностью (невосприимчивостыо) к сперме данного мужчины вследствие образования антител на всосавшуюся сперму в половых органах женщины, особенно предрасположенной к аллергическим реакциям. У плодовитых женщин антиспермальные антитела почти не наблюдаются. При обследовании же женщин (1967 г.), состоящих в бездетных браках, ученый Тилер в 14 % обнаружил присутствие антител по отношению к сперме супруга. Причем надо иметь в виду, что антитела обладают и мутагенным действием, поэтому возможна гибель эмбрионов.

В одной из московских клиник у бездетных супружеских пар была исследована кровь на наличие антиспермальных антител. У многих из них, независимо от наличия или отсутствия органических причин бесплодия, были обнаружены в крови антиспермальные антитела.

Антигенные свойства спермы были доказаны еще И. И. Мечниковым (1900). Данные, полученные при изучении иммунологических взаимоотношений между супругами, состоящими в бездетном браке, можно сейчас свести к так называемому иммунологическому конфликту. Однако этот вопрос пока еще недостаточно изучен.

Тяжелые психические травмы и длительные психические переживания и потрясения в условиях какой-либо опасности также могут вызвать временное бесплодие мужчины и женщины. Психическая травма может привести к более или менее длительному нарушению коркового процесса — к неврозу, который через промежуточные звенья (половой центр гипоталамуса — гипофиз) может вызвать расстройство функции половых желез. В послевоенный период большое число лиц страдали тяжелыми неврозами с ослаблением половой функции и бесплодием.