Людмила Светлова - Омолаживающая гимнастика для сердца и сосудов Страница 7

Если больной с частым сердцебиением без сознания, то нужно срочно вызвать бригаду «скорой помощи».

Если пациент не приходит в себя, то необходимо немедленно начать делать ему искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, так как сердце хоть и бьется часто, но эффективность его работы крайне мала. Продолжать реанимационные мероприятия нужно до прибытия «скорой помощи».

Если пациент с частым сердцебиением в сознании, то следует попробовать воздействовать на его блуждающий нерв. Для этого надо попросить его глубоко и часто подышать, натужиться или покашлять, надавить ему на живот, брызнуть в лицо холодной водой, надавить на боковые поверхности шеи. Одновременно следует также вызвать бригаду «скорой помощи», а после этого обеспечить пациента свежим воздухом. Если больной знает о своем заболевании, то необходимо помочь ему принять обычные для него в таких случаях лекарства.

Сердечная недостаточность не является самостоятельной болезнью сердца. Это состояние, при котором ослабленное сердце не справляется со своей функцией насоса и не обеспечивает нормального кровообращения.

Причины

Причин для развития сердечной недостаточности много: ИБС, артериальная гипертензия, миокардиты, пороки сердца, болезни легких. По сути, это состояние является завершающей стадией всех кардиологических заболеваний.

Синдром сердечной недостаточности весьма широко распространен, особенно среди людей пожилого возраста.

Люди, страдающие хронической сердечной недостаточностью, помимо лечения, требуют серьезного ухода. Необходимо создать условия для обеспечения очень дозированной физической нагрузки и предупреждения отеков. Иногда требуется длительный постельный режим в удобном положении с приподнятым изголовьем и упором для ног. Однако покой не должен быть абсолютным. Для предупреждения пролежней, застойной пневмонии, закупорки сосудов с первых дней болезни необходимо часто менять положение больных в постели, делать специальную гимнастику. Необходим тщательный уход за кожей, регулирование деятельности кишечника, ограничение количества выпитой жидкости.

На фоне хронической сердечной недостаточности может развиться острая сердечная недостаточность, которая проявляется в виде приступов сердечной астмы или отека легких. При возникновении тяжелого приступа удушья, сопровождающегося клокочущим дыханием, быстрым, часто неритмичным, пульсом, больной занимает вынужденное положение сидя или полусидя. В таких случаях необходимо немедленно вызвать врача и оказать первую помощь: усадить больного, расстегнуть одежду, открыть форточку. При боли в области сердца нужно дать нитроглицерин.

В других случаях может наступить острая сосудистая недостаточность (коллапс, шок). Шок, который может быть осложнением ранней стадии инфаркта миокарда, выражается вялостью, заторможенностью, бледностью, похолоданием конечностей, холодным мелким потом, частым слабым пульсом. Такое состояние тоже требует помощи врача. До его прихода больного следует уложить в постель и согреть – дать горячее питье, грелку к ногам. Кроме того, больного необходимо постараться успокоить.

Симптомы

К основным и наиболее заметным проявлениям сердечной недостаточности относится одышка, возникающая иногда в состоянии покоя или при минимальной физической нагрузке. Одышка – это субъективное ощущение нехватки воздуха, а не просто учащенное дыхание. Чем меньше нагрузка, при которой возникает одышка, тем более выражен функциональный класс (степень тяжести) сердечной недостаточности.

У больных сердечной недостаточностью сердце слабо качает кровь, вследствие чего она застаивается. Движение крови замедляется, в сосудах повышается давление, и жидкость из крови как бы «выдавливается», просачивается сквозь стенку вен в окружающие ткани. Так образуются отеки – участки тканей, пропитанные избыточным количеством воды. Под действием силы тяжести вода в первую очередь скапливается в стопах, потом отеки могут «подниматься» до голеней и выше. У лежачих больных сначала появляются отеки спины и поясницы, а также задних поверхностей ног.

В зависимости от того, какой отдел сердца слабо перекачивает кровь, сердечная недостаточность может быть левожелудочковой и правожелудочковой. При слабости левого желудочка развивается недостаточность кровообращения в малом круге, а при слабости правого желудочка – в большом круге. Самыми характерными признаками левожелудочковой сердечной недостаточности являются одышка и скопление жидкости в легких; при правожелудочковой сердечной недостаточности наблюдаются отеки на стопах и лодыжках, набухание шейных вен, синюшная окраска кончиков пальцев, носа и губ, увеличение печени, истончение кожи.

Принято определять стадии сердечной недостаточности в зависимости от распространенности отеков: 1 стадия – отеков еще нет, 2 стадия – есть отеки («А» – по одному из кругов кровообращения, «Б» – по обоим кругам) и 3 стадия – декомпенсация (далеко зашедшие изменения).

Кроме отеков и одышки, на возможность наличия сердечной недостаточности указывает усиленное сердцебиение, повышенная утомляемость и ограничение физической активности.

Сердечная недостаточность может протекать в острой и хронической форме. Хроническая сердечная недостаточность обычно возникает как осложнение какого-либо сердечно-сосудистого заболевания, причем может существовать скрыто, не сопровождаясь нарушениями самочувствия довольно длительное время. Острая форма сердечной недостаточности развивается стремительно – за несколько дней или даже часов, обычно на фоне обострения основного заболевания.

У большинства людей, страдающих сердечной недостаточностью, наблюдается именно хроническая форма. Надо отметить, что в этом случае явления сердечной недостаточности возникают нерезко и часто списываются на возраст. В результате люди нередко до последнего момента тянут с обращением к врачу-кардиологу. Это затрудняет и удлиняет последующий процесс лечения, так как восстановление нормальной работы сердца и кровообращения на начальном этапе сердечной недостаточности достигается легче, чем в период глубоких нарушений.

Не стоит забывать, что хроническая сердечная недостаточность – это прогрессирующий синдром. В доказательство приведу данные исследования, проведенного несколько лет назад в Великобритании. Согласно этим данным, выживаемость больных в течение года после появления первых признаков сердечной недостаточности составляла 57 % для мужчин и 64 % для женщин. По прошествии же пяти лет эти цифры сократились до 25 и 38 % соответственно. Другими словами, через пять лет после появления первых симптомов сердечной недостаточности в живых остался только один из четырех мужчин и только каждая третья женщина!

Что же касается острой сердечной недостаточности, то это грозная, но редкая форма заболевания. Она проявляется неожиданным или внезапным приступом удушья (сердечной астмы), чаще в ночное время, и требует неотложной медицинской помощи. Острая сердечная недостаточность может быть осложнена отеком легкого. В подобном случае госпитализация больного обязательна.

Лечение

Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. В соответствии с этим утверждением наилучшее средство борьбы с сердечной недостаточностью – это своевременное выявление и лечение предшествующих ей заболеваний. Если же сердечная недостаточность все-таки появилась, то терапию необходимо начать как можно раньше, чтобы не запустить болезнь.

Первое, чего необходимо достигнуть, – нормализовать баланс воды и минеральных солей в организме. Это позволит устранить отеки, снизить нагрузку на сердце, предотвратить нарушения сердечного ритма и улучшить кровоснабжение органов. С этой целью назначают мочегонные средства и дополнительное количество необходимых организму микроэлементов (прежде всего солей калия), значительно ограничивают употребление поваренной соли. Одно из главных мероприятий – контроль поглощенной и выделенной жидкости (ограничение до 0,8-1 л в день). Необходимо учитывать всю выпиваемую (вода, чай, компот, суп и т. д.) и выделяемую жидкость. Важно ежедневно взвешиваться, так как первые 5 лишних литров жидкости в организме еще не проявляются отеками.

Конец ознакомительного фрагмента.