Людмила Лазарева - Полный курс по расшифровке анализов Страница 7

Признаки аллергии

При аллергии характерны следующие изменения в лабораторных анализах: эозинофилия, базофилез, тромбоцитоз.

Острый лейкоз

При остром лейкозе в лабораторных данных отмечаются видимые нарушения: СОЭ увеличивается до 50–80 мм/ч, лейкопения или лейкоцитоз, бластные клетки, лейкемический провал (отсутствие промежуточных клеток), тромбоцитопения, нейтропения, нормохромная анемия.

В результате прижизненного исследования клеточного состава пунктата костного мозга (миелограмма) выявляется при обострении более 30 % бластов, в ремиссию – угнетение всех трех ростков костного мозга, 5 % бластных клеток.

Хронический лейкоз

При хроническом лейкозе наблюдаются отклонения в лабораторных показателях: угнетены все три ростка костного мозга, выявляются бластные клетки. Однако нет характерного для острого лейкоза лейкемического провала, присутствуют все промежуточные клетки, нормохромная анемия, гиперлейкоцитоз, нейтрофилез, СОЭ умеренно увеличена или нормальная, тромбоцитопения, эозино-фильно-базофильная ассоциация.

Это лишь незначительная часть заболеваний, при которых происходят изменения в общем анализе крови. Поэтому получив анализы пациента на руки, необходимо сразу же обратиться к врачу.

Биохимические анализы

При помощи биохимического анализа крови мы можем узнать о работе различных системы организма, о том, каково состояние внутренних органов пациента. Биохимический анализ крови на ранней стадии может обнаружить нарушения в обмене веществ и многие заболевания (сахарный диабет, холецистит, болезни почек и печени, щитовидной железы).

Забор крови для биохимического анализа должен проводиться натощак. Есть и пить до процедуры не следует 6 ч. Лекарства тоже в это время не нужно давать ребенку. Кровь для анализа на биохимическое исследование берут из вены.

Показатели биохимического анализа

В полученном после проведения биохимического анализа бланке можно видеть возрастную норму, ряд показателей. Бывает трудно понять, что же обозначают и о чем говорят результаты этого исследования, а у врача, к сожалению, зачастую нет времени, чтобы все это объяснить, так как за дверью кабинета врача выстраивается очередь.

Попытаемся вместе разобраться в этих показателях.

Белок общий

Белок общий – показатель, определяющий концентрацию белка в плазме. Белок находится в составе всех органов и систем, регулирует обмен веществ, способствует ускорению биохимических процессов, доставляет вещества в кровь и клетки и др.

Он транспортирует в ткани организма липиды, гормоны и билирубин. По количеству общего белка в анализе крови можно судить о качестве обменных процессов в организме пациента.

Показатели белка представлены в табл. 17, 18.

Фракции общего белка *

Таблица 17

Окончание табл. 17

*Н.У. Тиц, 1986.

Нормальные показатели общего белка *

Таблица 18

*Г.И. Козинец, 2011.

Уменьшение уровня общего белка происходит при синдроме мальабсорбции (нарушении кишечного всасывания), тиреотоксикозе, заболеваниях почек, ожогах, травмах, голодании, длительных воспалительных заболеваниях, опухолях.

Повышенное количество общего белка может быть при следующих заболеваниях и состояниях: общее обезвоживание и сгущение крови, цирроз печени, системные поражения соединительной ткани, болезни крови.

Глюкоза

Глюкоза – это основной представитель углеводов в организме, его главная энергетическая субстанция. Для нормального углеводного обмена в организме необходимо достаточное количество инсулина, продуцируемого поджелудочной железой.

Показатели глюкозы представлены в табл. 19.

Нормальные показатели глюкозы *

Таблица 19

*Г.И. Козинец, 2011.

Повышенный (физиологический) уровень глюкозы

Повышение количества глюкозы в крови может быть при стрессе, после приема пищи, при приеме лекарственных средств – индометацина, мочегонных, кофеина, глюкокортикоидов, препаратов лития, адреналина и др.

Повышенный уровень глюкозы

Повышение концентрации глюкозы в крови (гипергликемия) может свидетельствовать о наличии у пациента следующих заболеваний: сахарного диабета, тиреотоксикоза, синдрома Иценко-Кушинга, гиперфункции коры надпочечников, заболеваний поджелудочной железы, печени, почек.

Снижение глюкозы

Снижение концентрации глюкозы в крови свидетельствует о голодании или недостаточно хорошо проводимой терапии сахарного диабета, передозировке сахароснижающих препаратов, инсулина, интенсивной физической нагрузке, патологии поджелудочной железы (гиперплазия, аденома), энтерите, лихорадочном состоянии.

Снижение количества глюкозы может наблюдаться при хронических заболеваниях: лимфоме, лейкозе, гемобластозе. Гипогликемия (понижение сахара) может отмечаться вследствие врожденного или приобретенного заболевания головного мозга, перенесенной травмы.

Подготовка к анализу крови на сахар

Кровь для анализа на сахар у людей любого возраста могут брать в лабораторных, поликлинических, в стационарных условиях. Ее набирают из вены или пальца. У детей раннего возраста возможно взятие крови из пятки или пальца стопы.

В домашних условиях те, кто страдает сахарным диабетом, проводят сами это исследование при помощи глюкометра. Определение содержания глюкозы в крови еще называют определением сахара в крови.

Для определения содержания глюкозы (сахара) в крови сдавать ее следует утром, до завтрака. До анализа 10–12 ч ребенку не следует много пить и принимать пищу. Перед сдачей крови ему не разрешается бегать, прыгать, играть в подвижные игры. Перед взятием крови на анализ ребенок должен быть спокоен.

Мочевина

Мочевина – это конечный продукт метаболизма белков.

Мочевина является показателем функции печени, почек. Показатели мочевины в крови представлены в табл. 20.

Нормальные показатели мочевины *

Таблица 20

*Г.И. Козинец, 2011.

Повышение в крови уровня мочевины

Уровень мочевины в крови может быть повышенным при почечной недостаточности, подагре, кровотечении из верхних отделов ЖКТ, при недостаточной функции надпочечников, наличии кишечной непроходимости, длительном голодании, использовании диет с повышенным содержанием белка, при диареи, эксикозе, опухолях.

Состояние, при котором появляется выраженный синдром интоксикации и повышается в крови уровень мочевины, называется уремией (гиперазотемией).

Понижение уровня мочевины в крови

Снижение мочевины в крови может быть при кахексии, голодании, вегетарианских диетах, безбелковых диетах, при печеночной недостаточности, при нефрозе без почечной недостаточности.

Определение мочевины в крови

Для определения мочевины в крови используется биохимический анализ крови. Кровь берут из вены.

Перед взятием крови на анализ необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• три дня нельзя интенсивно заниматься физкультурой, спортом – чтобы избежать непродолжительного повышения уровня мочевины в крови из-за физических нагрузок;

• кровь необходимо сдавать утром на голодный желудок, возможно употребление воды.

Креатинин

Креатинин – это вещество, которое участвует в энергетическом обмене тканей. Он является компонентом фракции остаточного азота, представляет стадию распада белка. Креатинин синтезируется в мышцах, затем переходит в кровь и выводится из организма почками. Он отражает работу мышц и мочевыделительной системы.

Показатели креатинина в крови представлены в табл. 21.

Показания к сдаче анализа на креатинин

Анализ на креатинин необходим при:

• выраженных ожогах;

• патологии мочевыделительной системы;

• острой и хронической почечной недостаточности;

• массивных повреждениях мышц;

• заболеваниях щитовидной железы;

• сахарном диабете;

• сердечно-сосудистой патологии;

• непроходимости кишечника;

• дистрофии мышц.

Нормальные показатели креатинина *

Таблица 21

*Г.И. Козинец, 2011.

Причины повышения креатинина

Повышенный уровень креатинина, обусловленный физиологическими факторами, наблюдается у следующих групп людей: