И. Тумко - Лучшие методы лечения остеохондроза Страница 7

Эффективно снимает боль орошение болевой зоны хлорэтилом (средство для наркоза), который при попадании на кожу вследствие быстрого испарения вызывает сильное охлаждение кожи и снижение чувствительности, а также введение местноанестезирующих препаратов в очаг поражения.

Некоторым обезболивающим действием при болях в спине обладают лекарственные травы: тысячелистник обыкновенный (трава), пижма обыкновенная (цветы), сельдерей пахучий (корни) и некоторые другие. Запаривают 1 ст. ложку на 1 стакан кипятка, принимают по 1 ст. ложке 3–4 раза в день перед едой.

Однако снятие боли не должно занимать основное место в лечении остеохондроза позвоночника, ведь боль сигнализирует о том, что в организме что-то не так и тем самым «включает» многие защитные реакции. При отсутствии сигнализации о дефекте, вопервых, не наступает включение компенсаторных процессов в организме, что приводит к увеличению продолжительности периода обострения, во-вторых, человек, не получая соответствующей болевой информации, не уменьшает нагрузки на пораженный участок. В результате замедляется формирование нового двигательного стереотипа, одного из важнейших защитных факторов.

Однако нельзя и отказываться от обезболивающей терапии, особенно при наличии постоянной компрессии и при возникновении изменений в центральной нервной системе.

При раздражении рецепторов синувертебрального нерва (задней ветви спинномозгового нерва) механически-компрессионным фактором (грыжа диска, выпячивание его, трещина фиброзного кольца, ущемление капсулы межпозвоночного сустава) проводят мероприятия по устранению воздействия данного фактора. Обычно это мануальная терапия, тракционное лечение (вытяжение позвоночника) и в особых случаях – оперативное вмешательство.

Период восстановления

Надо помнить, что для развития полноценной регенерации требуется довольно большой период времени, при благоприятных обстоятельствах она происходит на шестой месяц. Поэтому лечение должно быть длительным. Его следует проводить комбинированно, то есть сочетать медикаментозные средства с физиотерапией и лечебной физкультурой.

Для стимулирования восстановительных процессов применяются: нестероидные противовоспалительные препараты, биогенные стимуляторы и анаболические препараты (стимулирующие обменные процессы в организме, особенно синтез белка).

При приеме анаболических стероидов наблюдаются повышение аппетита, увеличение массы тела, улучшение общего состояния, ускорение кальцинации костей. Для достижения эффекта одновременно с анаболическими препаратами больной должен получать с пищей достаточные количества белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ.

Также применяются средства, улучшающие артериальное и венозное кровообращение, укрепляющие сосудистую стенку.

Для устранения отека корешка спинномозгового нерва применяются мочегонные средства. При этом надо следить за уровнем суточной мочи, артериальным давлением и уровнем калия в крови. Более мягкое действие оказывают растительные средства: петрушка, шиповник, порошок арбузной коры, семя льна, брусничник, листья земляники и березы, медвежьи ушки (толокнянка), полевой хвощ, почечный чай и другие.

Для подавления аутоиммунных (аллергических) реакций назначаются также антигистаминные препараты (противоаллергические).

Одновременно с воздействиями, направленными на устранение причин, вызвавших развитие вертебральных синдромов, необходимо устранять факторы, способствующие появлению внепозвоночных синдромов остеохондроза позвоночника. Обычно эти мероприятия заключаются в лечении сопутствующих заболеваний, оказывающих влияние на формирование синдромов остеохондроза позвоночника.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ! Необоснованное и неправильное (в больших дозах, многократными курсами, без перерыва между ними) применение медикаментозных препаратов нередко приводит к аллергизации организма.

Хирургическое лечение

Если после 3–4 месяцев лечения в стационаре с использованием всех возможных способов лечения симптомы заболевания (выраженная боль, искривление позвоночника) не исчезают, то больной должен быть проконсультирован нейрохирургами для решения вопроса о целесообразности проведения операции. Иногда возникает срочная необходимость проведения операции. Например, если при выпадении диска или смещении позвонков происходит сдавление спинного мозга или сосуда, питающего мозг, в результате чего развивается нарушение функций внутренних органов (например, кишечника или мочевого пузыря), ограничение способности больного к самостоятельным движениям в руке или ноге.

Нужно сказать, что и за границей к оперативному вмешательству относятся поразному. В Израиле, например, если при болях в спине интенсивное лечение всеми консервативными методами не дает облегчения в течение двухтрех дней, то больного направляют к нейрохирургу. В США этот срок растягивается до трех недель. А вот в Швеции врачи сейчас оперируют реже, так как считают, что при грыже диска очень часто лечение полным покоем дает такие же результаты, как и операция. Впрочем, в некоторых случаях все же рекомендуется хирургическое вмешательство.

Около 1–3 % больных из общего числа страдающих остеохондрозом позвоночника подвергаются оперативному лечению. Сущность операции обычно состоит в удалении костных структур, выпавших в позвоночный канал.

При грыже диска добраться до места поражения довольно сложно, поскольку сзади позвоночный канал закрыт костными структурами: дужками и остистыми отростками. Существует классический метод доступа и более современный – микрохирургический. При микрохирургической методике операция делается через разрез около 1 см. Грыжу удаляют при помощи специальных инструментов, иногда даже не трогая задних костных структур. На второй день после операции больной уже может ходить, в течение месяца нельзя сидеть и полгода нельзя поднимать тяжести больше 5 кг. К сожалению, для микрохирургического метода требуется дорогостоящая аппаратура, поэтому он пока еще не получил у нас широкого распространения.

При классическом способе операции делается разрез около 10–12 см и убирается часть костных структур. После такой операции больной нуждается в постельном режиме иногда в течение нескольких месяцев, пока окрепнут позвонки. Потом можно начинать тренировки, в первое время просто сидеть, затем стоять и делать небольшие прогулки. Можно заниматься в бассейне. Вначале упражнения причиняют боль, однако неприятные ощущения необходимо преодолевать – только так можно восстановить силу и гибкость позвоночника.

В комплекс восстановительного послеоперационного лечения входят средства, нормализующие обменные процессы в нервной и мышечной ткани, биостимуляторы, седативные средства, психотерапия, физиотерапевтические методы, массаж.

Физиотерапия

Главным преимуществом физиотерапии позвоночника является то, что она позволяет достичь избирательного воздействия на очаг патологии, не затрагивая соседние органы и ткани. То есть это мягкое лечение, практически не имеющее побочных эффектов. Особенно важно то, что физиотерапия при остеохондрозе и других патологиях не вызывает обострения уже имеющихся у пациента хронических заболеваний, чего не может гарантировать, например, использование лекарств.

Каково же воздействие физиотерапии позвоночника на организм? Прежде всего, процедуры нормализуют обменные процессы в тканях, улучшают состояние многих органов, активизируют иммунитет. Оздоравливающее воздействие при физиотерапии позвоночника достигается за счет использования полезных свойств трансформированных форм механической и электрической энергии.

Ударно-волновая терапия (увт)

Это один из эффективных физиотерапевтических методов, применяемых при лечении опорно-двигательных нарушений, в основном для терапии дегенеративно-дистрофических изменений в костно-мышечной ткани.

Ударно-волновая терапия заключается в воздействии акустической волны, передающей энергию на проблемную область. Глубина ее проникновения составляет от 4 до 7 см. Ударно-волновая терапия стимулирует процессы регенерации, оказывает быстрое и эффективное обезболивающее действие, снижает мышечное напряжение, улучшает микроциркуляцию, разрыхляет кальцинированные отложения и участки фиброза, способствует увеличению выработки коллагена, снижению мышечного тонуса, ускорению обмена веществ.

Лазеротерапия

Это одно из ведущих направлений в современной медицине. В основе этого метода лежит воздействие направленного светового потока на живую ткань, в результате чего включаются механизмы саморегуляции и мобилизуются естественные силы организма.

Лазеротерапия заболеваний опорно-двигательного аппарата отличается высокой эффективностью и дает хорошие положительные результаты – сокращает время проведения терапевтического курса, предотвращает в большинстве случаев переход острой стадии патологии в хроническую форму. Эффективность этого метода чрезвычайно высока, а отсутствие побочных эффектов делает его не только надежным, но и доступным направлением в физиотерапии.