Ирина Котешева - Боли в спине... Что делать? Страница 7

Растирание

При выполнении растирания массирующая рука должна сдвигать, смещать кожу, а не скользить по ней, как при выполнении поглаживания. Суть приема растирания состоит в передвижении, смещении или растяжении тканей.

Разминание

Это основной прием. Заключается он в захватывании мышцы пальцами с некоторым оттягиванием, как бы отделением ее от кости, в сдавливании, смещении и разминании пальцами. Например, мышца обхватывается между большим и остальными пальцами, сжимается, затем делаются вращательные движения большим пальцем в сторону четырех пальцев.

Вибрация

Этим приемом обычно завершают процедуру самомассажа. Расслабленной кистью руки потряхивают, поколачивают мышцы, похлопывают по ним. Вибрация выполняется подушечками пальцев или всей ладонью.

Начиная массаж, не стремитесь разнообразить его многими приемами. Начните с технически наиболее простых и легко выполнимых приемов: поглаживания и растирания. Проконтролируйте свои ощущения. Затем добавьте разминание и легкую вибрацию (потряхивание). Об улучшении кровообращения, обмена веществ под действием массажа будет свидетельствовать ощутимое повышение температуры кожи. Благодаря разогреванию тканей увеличится объем движений в позвоночнике и суставах.

Правила проведения массажа

1. Массажные движения не должны вызывать болезненности, неприятных ощущений, оставлять на теле кровоподтеков, но делайте массаж энергично, до появления ощущения тепла в массируемой части тела.

2. Максимально расслабьте мышцы, выбрав наиболее удобную позу.

3. До начала массажа вымойтесь: кожные покровы должны быть чистыми. Поврежденные участки кожи – ссадины, царапины, порезы – обработайте перед массажем дезинфицирующим веществом или заклейте лейкопластырем. Ни в коем случае не массируйте их! При наличии густого волосяного покрова массаж делайте через тонкое хлопчатобумажное или шерстяное белье.

4. Все приемы массажа выполняйте по ходу лимфатических сосудов, по направлению к ближайшим лимфатическим узлам: на нижних конечностях – от пальцев к голеностопному суставу, от голеностопного сустава – к подколенной ямке, от подколенной ямки – к паховым лимфатическим узлам. На верхних конечностях: от пальцев – к локтевому суставу, от локтевого сустава – к подмышечной впадине. Лимфатические узлы массировать нельзя!

5. При массаже можно применять средства для лучшего скольжения или обезболивания: апизатрон, эфкамон, гэфкамон, випросал, никофлекс, финалгон, дольпик. Но можно выполнять массаж и без них, только чистыми и теплыми руками.

6. Продолжительность массажа – до 25 минут – зависит от цели. Частота – до 6 раз в неделю – зависит от состояния здоровья.

7. Целесообразно делать массаж до начала лечебной гимнастики, натощак, за 20–30 минут до завтрака или днем до еды, или через 1,5 – 2 часа после еды. Перед массажем следует опорожнить кишечник и мочевой пузырь, проветрить помещение, чисто вымыть руки. Дышать во время процедуры нужно ровно, без задержек.

8. Массаж, как и выполнение комплекса лечебной гимнастики, не должен вызывать сильного утомления, слабости, одышки, усиления боли и других неприятных ощущений.

Точечный массаж

Родившийся в XX веке точечный массаж (шиацу) – это своеобразная современная интерпретация традиционного для Японии массажа амма, столетиями практиковавшегося в рамках восточной медицины. Популярность этого метода на Востоке (а в последнее время и на Западе) служит доказательством высокой эффективности шиацу-терапии, улучшающей здоровье человека, излечивающей от многих заболеваний.

Основу точечного массажа составляет учение о биологически активных точках – БАТ, точках акупунктуры. БАТ на теле человека насчитывается несколько сотен, но даже специалисты по точечному массажу обычно используют около 150.

Массажем биоактивных точек можно завершать выполнение комплекса лечебной гимнастики.

Делайте массаж кончиком большого или указательного пальца или суставом полусогнутого указательного пальца.

Существуют два типа воздействия на биологически активные точки: возбуждающий и успокаивающий.

Техника выполнения возбуждающего воздействия:

3–4 секунды делайте вращательные движения по часовой стрелке, «ввинчивая» палец в точку с надавливанием, затем массирующий палец резко приподнимите, словно птица бьет клювом.

Повторяйте так 8–10 раз для одной точки (это 30–50 секунд воздействия).

Техника успокаивающего воздействия:

5–6 секунд делайте вращательные движения по часовой стрелке, «ввинчивая» палец и надавливая на точку, затем «вывинтите» палец против часовой стрелки, уменьшая постепенно силу давления, и тоже в течение 5–6 секунд. Затем, не отрывая палец от фиксируемой точки, данный цикл движений повторить в зависимости от рекомендаций: при успокаивающем воздействии в течение 1 минуты сделать 4 входа и выхода – каждый по 15 секунд, при 2-минутном воздействии делайте 8 входов и выходов.

Чтобы найти на теле нужную точку, воспользуйтесь рисунками, а затем пальцем, осторожно нажимая, нащупайте точку. Если палец нащупал некоторое уплотнение или, напротив, как бы провалился, то это скорее всего БАТ. Если при этом возникло болезненное ощущение, то, без сомнения, вы попали в цель.

С чего начинается остеохондроз

Ответ однозначен: с внутренних трещин фиброзного кольца, которые появляются вследствие нарушения питания межпозвонковых дисков и неправильной нагрузки на позвоночник. Это первая стадия заболевания. Распознать болезнь очень трудно. Иногда в начале заболевания человек испытывает недомогание, дискомфорт – и не более того. Рентген не показывает каких-либо изменений.

Во второй стадии болезнь постоянно напоминает о себе; происходит дальнейшее разрушение фиброзного кольца, нарушается фиксация позвонков между собой, появляется патологическая подвижность позвоночника; межпозвонковые щели уменьшаются, что ведет к раздражению и сдавлению нервно-сосудистых окончаний. В результате боль усиливается и может носить постоянный характер.

В третьей стадии наблюдается разрыв фиброзного кольца, в образовавшиеся трещины (или разрывы) выпячивается, а затем и выпадает часть пульпозного ядра или все ядро – так возникает грыжа межпозвонкового диска. Может наблюдаться выпадение ядра как в сторону фиброзного кольца – срединные и боковые грыжи диска, так и вверх или вниз через разрыв гиалиновой пластинки в тело позвонка – грыжа Шморля.

Четвертая стадия, заключительная, характеризуется болезненным уплотнением и смещением позвонков, образованием патологических костных разрастаний. Недуг приводит к истинному бедствию: снижается двигательная активность, поскольку движения в пораженном отделе позвоночника причиняют острую боль. Часто на этой стадии заболевания наступает инвалидность.

Все четыре стадии присущи любым видам остеохондроза – шейному, грудному, пояснично-крестцовому.

Шейный отдел позвоночника

Клинические проявления

Возникают ноющие, сдавливающие, рвущие, иногда жгучие боли в заднем и боковом отделе шеи, в затылке, области плеча, лопаток, трудно двигать головой. Иногда больные жалуются на онемение рук по ночам. Они вынуждены несколько раз в течение ночи вставать и разминать мышцы рук. Часто эти состояния сочетаются с повышенной раздражительностью, депрессией. Люди, страдающие шейным остеохондрозом, тяжело переносят изменения погоды – перепады атмосферного давления, влажности. При этом могут возникать головные боли, боли в области сердца, имитирующие стенокардию. Синдромы этого недуга весьма многообразны.

Цервикальная дискалгия (лат. cervix — шея и межпозвоночный диск + греч. algos — боль). Боли в шее носят постоянный характер, интенсивные, начинаются в основном после сна и усиливаются при попытке повернуть голову. Иногда движения головой сопровождаются хрустом в области шеи (это, правда, не всегда является признаком остеохондроза).

При синдроме передней лестничной мышцы характерны боли вдоль внутренней поверхности плеча, предплечья и кисти до 4–5 пальцев. Иногда боль распространяется в затылок, особенно при повороте головы. Возможны похолодание конечности, цианоз, онемение, отечность.

При синдроме плечелопаточного периартрита боль распространяется в плечевой сустав, надплечье. Характерно вынужденное положение шеи и верхней конечности: шея наклонена в сторону пораженного сустава, плечо приведено к туловищу и слегка согнуто. При длительном течении заболевания двигательная функция руки значительно снижается, развивается сгибательно-приводящая контрактура плеча. Часто это состояние трактуют как артроз или периартрит плечевого сустава, рентгенограмма шейного отдела позвоночника позволяет уточнить диагноз.