Ниже пояса: Открыто о прикрытом - Карола Хольцнер Страница 7

СОВЕТ

Как справиться с ПМС (лютеиновая фаза)?

● Снизить потребление кофеина и алкоголя, соли и сахара.

● Принимать витамины B6, D и E, кальций, магний.

● Повысить физическую активность (бег трусцой, ходьба, плавание, езда на велосипеде).

● Выполнять упражнения для релаксации: йога, аутогенная тренировка, прогрессивная мышечная релаксация.

Яичники

Мы покидаем матку, от дна которой слева и справа отходят две фаллопиевы трубы.

Вернемся к ним позже, а пока поговорим об яичниках, которые обращены к воронкам (или, если смотреть с другой стороны, к началу) фаллопиевых труб.

Вспомним вопрос, который задан в начале этой главы: «Правда ли, что яйцеклетки образуются в течение жизни?» Уже готовы ответить?

Разберемся с тем, как работают яичники. А вы знаете, что у женщин есть «яйца»? Да еще какие! В яичниках хранятся фолликулы – заполненные жидкостью мешочки, в которых содержатся незрелые яйцеклетки. Запомните: фолликулы – это еще не зрелые яйцеклетки. Итак, в яичниках находятся фолликулы. А дальше в игру вступает головной мозг (да-да, он тоже влияет на работу органов, расположенных «ниже пояса»!). В начале менструального цикла гипофиз вырабатывает фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Для чего? Он необходим для формирования зрелой яйцеклетки. Каждый месяц ФСГ стимулирует развитие нескольких фолликулов, что приводит к увеличению выработки эстрогена. После созревания яйцеклетки зрелый фолликул разрывается, и из него выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Это называется разрывом стенки фолликула или овуляцией. То есть яйцеклетка появляется не из яичника, а из зрелого фолликула. Каждый месяц в яичниках созревает 15–20 яйцеклеток, но только одна из них – наиболее крупная и жизнеспособная – покидает фолликул, чтобы продолжить свой путь. И победителем становится… яйцеклетка, достигшая зрелости и «успешно сдавшая выпускные экзамены».

Фолликулостимулирующий гормон гипофиза (ФСГ):

● созревание фолликулов у женщин;

● выработка и созревание сперматозоидов у мужчин.

Определение уровня ФСГ в крови играет важную роль при оценке фертильности (диагностика мужского и женского бесплодия).

Но у каждого правила есть свои исключения. Очень скоро мы об этом поговорим.

Вернемся к яичникам. Они вырабатывают гормоны, от которых зависит нормальное функционирование репродуктивной системы, – прежде всего эстрогены. Кстати, название «эстроген» происходит от греческого слова oestrus, что означает «страсть, ярость», а также «течка» у животных. То есть поиск партнера для спаривания. Но эстроген вовсе не «злой гений», который превращает женщин в грозных фурий или несносных болтушек (см. раздел о ПМС). Женские половые гормоны влияют на чувственность, сексуальное возбуждение, желание ласки и физической близости. Так что получайте удовольствие, а в последней фазе менструального цикла, когда уровень эстрогена падает (а уровень прогестерона растет), больше гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь спортом, соблюдайте диету и избегайте стресса. И буквально через пару недель уровень эстрогена снова повысится. (Позже мы более подробно поговорим о гормонах. Например, о том, почему «волшебная таблетка» – это не просто противозачаточное средство, но и лекарственный препарат, который оказывает большое влияние на женский организм.)

Для справки: термин «эстрогены» – это собирательное название женских половых гормонов; не думаю, что имеет смысл перечислять их все. Больше не всегда означает лучше.

Эстрогены выполняют очень важную работу: регулируют менструальный цикл, созревание яйцеклеток и цикличные изменения эндометрия для последующей имплантации эмбриона (помните, какие условия для этого необходимы?).

Эстрогены защищают от сухости влагалища (регулируют функции бартолиновых желез!) и принимают активное участие в жизни клеток. Во время менопаузы, когда запас фолликулов в яичниках заканчивается и яйцеклетки больше не созревают, выработка эстрогена снижается. Конечно, это оказывает сильное влияние на женский организм. Но мы вернемся к этой теме позже. (А если не терпится, переходите к главе «Седина в бороду, бес в ребро?!».)

Итак, созревшая яйцеклетка покинула фолликул – состоялась овуляция. Что же дальше?

Фаллопиевы трубы

Фаллопиевы трубы также известны как маточные трубы или яйцеводы (лат. ovum = яйцо и ductus = труба). (В следующий раз, обратившись к врачу за консультацией или диагностикой, вы будете чувствовать себя гораздо увереннее.)

Прежде чем мы перейдем к уроку анатомии, я бы хотела сделать небольшую паузу, чтобы «принюхаться» к фаллопиевым трубам. Нет, вам не послышалось! Ученые доказали, что в секрете фаллопиевых труб (и влагалищных выделениях) присутствует более двадцати пахучих веществ. Одно из них напоминает аромат ландыша. Получается, фаллопиевы трубы благоухают, как весенние цветы. (Позже мы выясним, ощущают ли сперматозоиды этот запах.)

«Душистые» фаллопиевы трубы отходят от верхней части матки к правому и левому яичникам. Это трубчатый полый мышечный орган, который соединяет яичники с маткой, выполняя транспортную функцию. Это улица с односторонним движением. Во время овуляции фаллопиевы трубы захватывают яйцеклетку и обеспечивают ее продвижение по направлению к полости матки.

Стоп, настало время взглянуть с другой стороны, снизу, потому что там происходит нечто любопытное: несколько сперматозоидов, проделав долгий путь через влагалище, шейку матки и матку, проникают в фаллопиевы трубы и встречаются с яйцеклеткой. В этот момент самый быстрый[2] и жизнеспособный сперматозоид думает: «Парень, ты ведь можешь ее оплодотворить!»

Оплодотворение происходит в фаллопиевых трубах. По женским половым путям сперматозоиды движутся только вверх, а яйцеклетки – только вниз. В какой-то момент они неизбежно встречаются. Эта встреча происходит в фаллопиевых трубах.

Это путешествие нельзя назвать гоночной трассой: после оплодотворения путь до матки занимает около пяти дней. А для завершения имплантации эмбриона в слизистую оболочку матки требуется еще около трех дней. Так что это довольно медленный процесс.

В редких случаях в фаллопиевых трубах оказываются сразу две созревшие яйцеклетки. Если им встретятся два жизнеспособных сперматозоида, то вполне вероятно, что обе яйцеклетки будут оплодотворены. Именно так получаются разнояйцевые близнецы. А однояйцевые близнецы появляются из одной оплодотворенной яйцеклетки, которая разделяется на два эмбриона в течение трех дней после зачатия. Почему это происходит? На самом деле до конца этот вопрос еще не изучен, и ученые предлагают несколько возможных версий. Однако если у матери в семье уже рождались близнецы, то такая вероятность увеличивается в несколько раз. Значит, важную роль играет генетика. После разделения яйцеклетки на два эмбриона каждый из них направляется в матку. Здорово, правда?

Итак, оплодотворенная яйцеклетка перемещается по фаллопиевой трубе прямо в матку, где эстрогены уже сделали свое дело, подготовив эндометрий к имплантации. Отлично! Но так происходит не всегда. Если оплодотворение не состоялось, яйцеклетка не остается в фаллопиевой трубе. Она в любом случае попадает в матку, где погибает и выводится из организма вместе