Вспышка. Как обезвредить инфекцию до появления осложнений - Светлана Евгеньевна Орыщак Страница 8

Уэйкфилд, мягко говоря, перестарался. Эффект получился как у разорвавшейся бомбы. В определенных кругах теперь намертво укоренилось мнение, что все прививки вызывают аутизм. Про это же сам Эндрю Уэйкфилд написал! Вот, смотрите, ссылка на публикацию. То, что данная статья у человека, мало-мальски разбирающегося в основах доказательности, в дизайнах исследования, вызывает только усмешку и желание прикрыть лицо рукой, уже дело десятое…

В том же 2010 году Уэйкфилда исключили из официального медицинского регистра Великобритании в связи с обвинениями в нарушениях профессиональной этики и мошенничестве. Его лишили медицинской лицензии. Но сей факт в глазах антипрививочников лишь добавляет Уэйкфилду мученического флера. Пострадал за идею. Нет, аферист понес заслуженное наказание! Последствия фальсификации Уэйкфилда мы до сих пор расхлебываем большой ложкой. Огромное количество отказов от вакцинации. И – вуаля! – давно забытые инфекции снова с нами.

На данный момент проведено как минимум 20 крупных исследований – независимыми учеными в разных странах с применением отличных эпидемиологических и статистических методов на большой популяции, – никаких, даже редких достоверных связей вакцин против кори с аутизмом не выявлено. К сожалению, люди падки на сенсации, а не на скучные клинические исследования с обширной доказательной базой. Ну да ладно. Не знаете, чем прославиться? Вот вам рецепт мировой славы от Уэйкфилда. Заявите во всеуслышание какую-нибудь грандиозную чушь. Главное, уверенно и на большую публику. Беспроигрышный вариант.

А теперь предлагаю вашему вниманию несколько реальных комментариев людей, познакомившихся с «простой детской болячкой»:

«Шесть лет назад именно встреча с корью развеяла все мои сомнения в необходимости прививок! Заболел муж, ему было 25. Страшно вспоминать.

Температура под 40, сыпь, страшный кашель днем и ночью… Задыхался и спал полусидя, отхаркивая ужасающие шматки слизи…»

«В 2014 году, не разобравшись, ко мне в отделение положили корь под диагнозом аллергическая крапивница („Ну, а чо такова, сыпь же!“), а температура, мол, это бронхит – она же появилась раньше сыпи. Я никогда не сталкивалась с корью, я – пульмонолог. Женщина прямо на моих глазах покрывалась сыпью во время нашей беседы, сыпь была просто везде. Пошла штудировать учебник инфекционных болезней, закрыв палату, и, пока не пришел инфекционист в обед, мне никто не верил – слишком нереальным казалось. Слава богу, непривитых в отделении не было. Но были те, в том числе и пациентка, кто не ревакцинировался ни разу…»

«В 2019 году сотрудница нашей больницы, ей было 56 лет, ездила на Украину к родственникам, там болели дети корью. Она приехала, вышла на работу, а через пару дней сама тяжело заболела корью. Умерла через шесть дней в реанимации. Всех сотрудников больницы экстренно ревакцинировали, у кого сроки подходили или не было ревакцинации. Кроме нее заболело еще шесть человек, но все выздоровели. Вот так удалось локализовать вспышку кори».

«Когда я была маленькая, то попала в категорию долгих и ложных медотводов. И заболела корью. Я болела сравнительно легко, а моя 40-летняя мама слегла. Мне было очень страшно. Мама лежала пластом около недели. Я не понимала, что происходит, у нее была очень высокая температура, выраженная интоксикация. Как я теперь понимаю, тогда рисковала остаться без мамы…»

«Ой, да что нам корь? Единичные случаи!» В сравнительных масштабах, да, небольшие локальные вспышки. С 2018 года подобные «вспышечки» становятся тревожно частыми. То, что они по количеству заболевших незначительны, – спасибо эпидемиологам, знающим свою работу.

О чем говорит появление новых случаев вакциноконтролируемой болезни? Правильно, о снижении коллективного иммунитета вследствие массового отказа от прививок.

Наглядная иллюстрация того, насколько контагиозна[22] корь и как эффективна прививка. Кроме того, описанный случай ярко демонстрирует нам, что даже защищенное массовой вакцинацией общество при наличии всего нескольких непривитых человек может легко оказаться под угрозой болезни, «перекочевавшей» из другой страны. К сожалению, принцип «У нас уже давно нет этой болячки! Зачем прививаться?» здесь не работает. Сегодня нет – завтра привезут!

Вспышки кори происходят повсеместно, но это не производит на общественность должного эффекта. Случаи заболевания продолжают встречаться по всему миру. Вирус упорный, он хочет жить и размножаться. Ему на радость все больше родителей отказывается от вакцинации своих детей, ослабляя не только их защиту, но и безопасность целых городов и даже стран. Нет, это не пафосные слова – это математика. Вспомните арифметическую и геометрическую прогрессию. Важно понимать: чем заразнее болезнь, тем больший процент людей нужно вакцинировать, чтобы предотвратить новые эпидемии. Для защиты от такой заразной инфекции, как корь, уровень иммунизации должен быть около 95 %. Эти цифры взяты не с потолка! Порог коллективного иммунитета высчитывается по специальной формуле на основании скорости развития (репродукции) вируса, числа потенциальных контактов между инфекционными случаями и чувствительными к вирусу субъектами и численности популяции.

ПОРОГ КОЛЛЕКТИВНОГО ИММУНИТЕТА

ИММУНИТЕТА КОЛЛЕКТИВНОГО ПОРОГ (HERD IMMUNITY THRESHOLD) – доля иммунных лиц среди населения, в случае превышения которой инцидентность инфекции снижается. Математически это выражается так: H = 1–1 / Ro = (Ro – 1) / rT, где Н – ИКП, Ro – базовая скорость репродукции, r – параметр передачи, а Т – численность популяции.

ХОТИМ ЗНАТЬ БОЛЬШЕ!

ЧТО НАМ СКАЖЕТ ДОКТОР?

Возбудитель кори – Measles morbillivirus. Единственный естественный хозяин этого вируса – человек. На сегодняшний день науке известно, что иммунитет, выработанный с помощью вакцинации или полученный в результате активно перенесенного заболевания, защищает от всех штаммов вируса, независимо от их происхождения.

Measles morbillivirus попадает в тело человека через слизистую оболочку верхних дыхательных путей и/или через слизистую глаз, откуда распространяется по организму и атакует иммунную систему. Корь с легкостью поражает макрофаги, дендритные клетки, Т– и В-лимфоциты. Проще говоря, целится по важнейшим участникам иммунного ответа. С их помощью вирус перемещается к органам: легким, селезенке, печени, кишечнику и даже к мозгу. Коварство Measles morbillivirus в том, что наша собственная противомикробная армия становится легкой мишенью для болезни. Словно троянские кони,