Тестостерон: гормон, который разделяет и властвует - Кэрол Хувен Страница 26

В этом Айви ошибается: какой бы ни была причина, разрыв не сокращается. После введения в 1972 г. норм о запрете дискриминации по признаку пола в образовательных программах, получающих средства из федерального бюджета США, спортивные результаты женщин по сравнению с мужскими действительно повышались, но это продолжалось всего лишь одно десятилетие. В 1972–1980 гг. половые различия в результатах олимпийских отборочных соревнований сократились с 17 до 13 % (бег) и с 13 до 11 % (плавание){171}. За последние 40 лет этот разрыв не изменился{172}.

Другие Т-скептики, похоже, думают, что женщины уступают мужчинам, потому что недостаточно стараются. В 2018 г. в радиопрограмме Би-би-си «Женский час» (Women's Hour) прошел сюжет, посвященный участию трансгендеров в легкоатлетических соревнованиях. Обсуждался вопрос о том, вправе ли трансгендерные женщины (люди, рожденные мужчинами, но идентифицирующие себя как женщин) соревноваться в женских видах спорта. Гостья программы, психолог Бет Джонс, усомнилась в том, что все дело в тестостероне: «Нет никаких убедительных научных доказательств того, что… тестостерон напрямую влияет на спортивные результаты». Она предположила, что «в ближайшие годы», возможно, получится отменить разделение по половому признаку в спорте. Когда ведущая возразила, что это будет означать конец участия женщин в соревнованиях на элитном уровне, Джонс заявила, что «женщины ограничивают свои возможности психологически, потому что конкурируют с другими женщинами. Если они почувствуют, что соревнуются с мужчинами, возможно, они улучшат показатели и будут соревноваться на более высоком уровне»{173}.

Так почему же некоторые специалисты упорно отрицают то, что большинство эндокринологов и экспертов в области спорта считают очевидным? Возможно, потому, что мы действительно заблуждались относительно роли Т и мифологизировали его предполагаемые возможности. Вообще, с ним связано много научных провалов.

Приманка и подмена

Один из аргументов, используемых Т-скептиками, может показаться убедительным, потому что он подкреплен серьезными исследованиями в области эндокринологии. Вот пример из статьи «Пять мифов о тестостероне» (Five Myths About Testosterone) Ребекки Джордан-Янг и Катрины Карказис, опубликованной в 2019 г. в газете The Washington Post. Миф номер пять: «Чем выше уровень тестостерона, тем результативнее спортсмен»:

Ни в одном исследовании не было доказано, что результат соревнований на скорость или силу можно предсказать, исходя из уровня тестостерона соперников. И хотя тестостерон влияет на функциональные показатели спортсмена, в том числе на объем мышц и потребление кислорода, однозначной взаимосвязи с улучшением спортивных результатов не прослеживается{174}.

Далее авторы приводят данные двух исследований: одно проводилось во время олимпийских соревнований тяжелоатлетов, второе основано на показателях элитных легкоатлетов. Оба они свидетельствуют, что спортсмены с самым высоким уровнем тестостерона побеждают не всегда. В некоторых соревнованиях и для некоторых женщин более высокий уровень T предопределял лучшую результативность. Но в других соревнованиях уровень T либо не коррелировал с результатами, либо преимущество фактически было обусловлено его низким уровнем. Аналогичные взаимозависимости были обнаружены и среди мужчин. По словам Джордан-Янг и Карказис, подобные открытия «ставят под сомнение тезис о том, что T является ключевым фактором, определяющим различия в спортивных результатах»{175}.

Они правы в одном: T не является ключевым фактором, определяющим различия в результатах среди спортсменов одного пола. Многие исследования показывают, что у элитных спортсменов одного пола уровень тестостерона (когда он находится в пределах нормы) не предопределяет итога. То есть, если измерить уровень тестостерона у типичных здоровых спортсменов только мужского (или только женского) пола, выяснится, что мужчины с самым высоким уровнем тестостерона необязательно лучшие в своем конкретном виде спорта по сравнению с другими здоровыми мужчинами. (В спортивных дисциплинах, требующих выносливости, в которых лучшие спортсмены порой имеют относительно низкие уровни тестостерона, наблюдается нечто вроде противоположной зависимости{176}.) Но вывод о том, что разницей в уровнях тестостерона не объясняются различия между полами, сродни рекламной практике приманки и подмены. Научно обоснованное утверждение о том, что уровень Т не всегда напрямую связан со спортивными успехами среди мужчин или среди женщин, заменяется тут похожим по звучанию, но ничем не подкрепленным заявлением, что Т не является причиной различий в спортивных достижениях между мужчинами и женщинами.

Как я покажу далее, все данные научных исследований подводят к одному и тому же выводу: уровень тестостерона, наблюдаемый у мужчин в период полового созревания и во взрослом возрасте (с возможным вкладом влияния Т в пренатальный период), является ключевым фактором достижения ими более высоких результатов в большинстве видов спорта.

Уровни Т

Вопрос об уровне тестостерона у конкретного человека на самом деле намного сложнее, чем может показаться. Во-первых, ни у кого нет постоянного «уровня Т» или даже определенного «уровня Т по понедельникам». Уровень тестостерона меняется и в течение жизни человека, и в течение дня: самые высокие показатели наблюдаются утром, а самые низкие – ночью. Для спортсменов важное значение имеет то, что длительные физические нагрузки также могут временно снижать уровень тестостерона. А допинг с использованием андрогенов может привести к долгосрочному снижению уровня эндогенного тестостерона, потому что повышенный уровень Т в крови побуждает семенники не так активно производить стероиды (и сперму).

Во-вторых, уровень тестостерона, о котором сообщается в публикациях, обычно измеряется в пробах либо слюны, либо крови. Но не забывайте, что тестостерон, как и все стероиды, плохо смешивается с водой – он гидрофобен («боится воды»). Поэтому, чтобы он мог перемещаться с кровью, основу которой составляет вода, его переносят гидрофильные («водолюбивые») белки.

Около 98 % молекул T в кровотоке связаны с гидрофильным белком-носителем, который не может проходить сквозь клеточные мембраны. Поскольку этот связанный T не может проникать внутрь клеток для взаимодействия с андрогенными рецепторами, он (насколько нам известно) не обладает биологической активностью{177}. Остальные 2 % молекул Т в кровотоке являются несвязанными, или свободными. Свободный Т может проникать сквозь клеточные мембраны, взаимодействовать с андрогенными рецепторами и влиять на транскрипцию генов. Таким образом он может влиять на работу тела или мозга. Когда уровень тестостерона измеряется в крови, результаты обычно отражают либо общее его содержание (связанный T + свободный T), либо только концентрацию свободного вещества. Это зависит от типа теста{178}.

Тестостерон в слюне в основном свободный (несвязанный, биологически активный), и поэтому фиксируемые там концентрации намного ниже, чем в крови. Это не должно вызывать путаницы: главное – сравнивать яблоки с яблоками, а не с апельсинами.

Если исследования свидетельствуют, что разница в уровне Т у мужчин и женщин не столь велика, тогда преимущество мужчин в спорте вряд ли объясняется этим показателем. Итак, сначала нам нужно понять, значительны ли на самом деле половые различия в уровне тестостерона, а для этого необходимо разобраться с разными методами измерения уровня Т и способами подачи этих данных.

Измерить уровень T – это не то же самое, что измерить, например, рост. Линейки и рулетки просты в использовании и дают примерно одинаковый результат. А методы измерения уровня T разные, и все они связаны со сложными технологиями. Что еще хуже, при использовании разных методов мы получаем разные численные значения, несмотря на то что сравниваем яблоки с яблоками!

Наименее дорогостоящий и наиболее распространенный метод – радиоиммунный анализ (РИА), с помощью которого можно измерять уровень тестостерона в слюне или крови. Но и результат будет соответствующий затратам. С методом РИА связано достаточно много проблем, поэтому несколько лет назад лаборатория репродуктивной экологии в Гарварде перестала использовать его для измерения уровня тестостерона у женщин (и многие другие исследовательские лаборатории сделали то же самое). Во-первых, разные наборы реагентов могут давать совершенно разные результаты. А во-вторых, у женщин иммунологический анализ фиксирует также и другие, более слабые андрогены, которые похожи по структуре, но не обладают высокой активностью тестостерона, например в мышечных тканях. Такая перекрестная реактивность с другими стероидами может приводить к крайне завышенным результатам при измерении уровня тестостерона у женщин{179}. С мужчинами подобной проблемы не возникает,