Микроб редко приходит один. Как микроорганизмы влияют на нашу жизнь - Маркус Эгерт Страница 27

Малярия — привезенная в Германию болезнь № 1

Институт Роберта Коха в Берлине с недавнего времени отмечает до тысячи новых случаев заболевания малярией в Германии ежегодно. Но тут болезнь прилетает на самолете.

Так называемая болотная лихорадка считается в Германии побежденной. Однако вскоре после Второй мировой войны одна из форм протекания малярии была распространена и здесь. Особенно в болотистых, периодически затапливаемых местностях Рейна, где возбудитель Plasmodium vivax чувствует себя вольготно. Переносят этого паразита самки малярийных комаров, которые в Германии встречаются и сегодня, хотя редко.

Самой известной жертвой малярии стал писатель Фридрих Шиллер, подхвативший ее в Маннейме еще молодым начинающим драматургом. От приступов лихорадки он спасался корой хинного дерева. Однако опасной для жизни была не малярия, а самоназначенная терапия, которая чуть не свела Шиллера в могилу. Неделями он питался только жидким супом, и это лечебное голодание совершенно обессилило его.

Только в начале XIX века спрямление Рейна и других рек и осушение различных болотистых местностей вынудили малярию отступить.

Однако немецкие туристы вновь привезли болезнь с собой из дальних стран. Причем ту ее опасную для жизни форму, которая вызывается возбудителем Plasmodium falciparum. По данным Института имени Роберта Коха, малярия занимает первое место среди привезенных болезней. Может ли опасная форма тропической болезни вновь распространиться у нас?

Для этого возбудитель должен вступить в контакт со своим потенциальным переносчиком — малярийным комаром. Такую возможность нельзя исключить полностью, но она маловероятна. Ведь этот комар, в отличие от обыкновенных комаров, в Германии не слишком распространен. Кроме того, малярия — подлежащая регистрации инфекция. Заболевшим должна быть оказана срочная медицинская помощь. От человека к человеку заболевание не передается.

С недавних пор тропические врачи обратили внимание на то, что форма малярии, вызываемая Plasmodium falciparum, начала возвращаться. Но эпидемии нам не угрожают. Хорошо известный возбудитель прибывает в страну с беженцами из Эритреи, так установили эксперты. Но и в этих случаях опасности заразиться нет.

Желудочный микроб путешествует по миру

«Правые» любят спекулировать на том, что беженцы могут привезти в страну опасные инфекции. Обыкновенная демагогия, полностью оторванная от реальности. Эти люди страдают от тех же «болезней цивилизации», что и мы, — гипертонии или кариеса и часто — от посттравматического стрессового расстройства, вызванного событиями в их родной стране. Поиск козлов отпущения, на кого можно было бы свалить эпидемию, имеет давнюю традицию. За чуму XIV века ответственными назначили евреев, после чего по всей Европе произошли погромы.

В связи с этим особенно важно помнить, что любовь к передвижению у Homo sapiens в генах: 60 тысяч лет назад он покинул Африку, чтобы исследовать мир. И куда бы он ни отправился, он брал всех бактерий с собой. Замечательное достижение недавнего прошлого — описание бактерии Helicobacter pylori, за открытие которой австралийские микробиологи Барри Маршалл и Робин Уоррен в 2005 году получили Нобелевскую премию в области медицины и физиологии.

Примерно половина человечества является носителем этой бактерии, живущей в кислой среде желудка и способной вызвать язву или рак. Передача от человека к человеку — не самый распространенный способ заражения. Чаще всего ее передают родители детям. Такой способ трансмиссии называется вертикальным.

Ученым удалось доказать, что для людей характерны разные штаммы Helicobacter pylori. На основании сравнения штаммов можно проследить миграцию людей. Например, у современных европейцев — штамм Helicobacter pylori, который образовался около 10 тысяч лет назад на Ближнем Востоке путем «смешения» африканского и азиатского штаммов.

В желудке ледяной мумии Этци ученые обнаружили ДНК бактерии Helicobacter pylori. Против ожидаемого, этот житель эпохи энеолита обладал штаммом бактерии, который сегодня характерен преимущественно для жителей Центральной и Южной Азии.

Из этого открытия ученые сделали следующий вывод: заселение Европы происходило более сложными путями, чем предполагалось до сих пор. Для меня это еще одно доказательство того, что понятия «нация» и «народ», которые мы считаем такими естественными, относительно новомодные изобретения человечества.

Как защититься от инфекций в общественном транспорте

Прививаться (например, от гриппа).

Мыть руки по возвращении домой.

Избегать, насколько возможно, контакта с явно больными.

Соблюдать гигиену самому: никуда не ездить в больном состоянии, чихать и кашлять в платок или сгиб локтя.

Рис. 7. Путешественник — один из источников микробов, ведь свою микрофлору, включая возбудителей заболеваний, он берет с собой

Микробы в зале, или Спорт калечит?

Поздней осенью 1997 года фанаты «Боруссии» ждали возвращения ключевого игрока команды. Маттиас Заммер, тогда ему было 30 лет, повредил колено во время игры Бундеслиги и оперировал его в Берлине. Стандартная операция, казалось бы.

Тогда еще никто не подозревал, что Заммер, звезда «Боруссии» и немецкой национальной сборной, больше никогда не выйдет на поле. И мало кому известно, что Заммер был на пороге смерти в Берлине, пока в другом городе все считали дни до его возвращения.

Вскоре после операции колено спортсмена раздулось до огромных размеров. Врачи были сбиты с толку. Как выяснилось, Заммер заразился мультирезистентной бактерией, которая проникла через хрящ травмированного колена. Ему давали разные антибиотики, но ни один не помог. Врачи изо всех сил пытались остановить опасную жизненную ситуацию и не дать распространиться бактериям из очага воспаления.

Наконец, остался один-единственный препарат резерва, который мог спасти футболиста. И чудо случилось: средство подействовало, Маттиас выжил. Большая удача. Не все пациенты с мультирезистентным микробом смогли выжить. От 1000 до 4000 пациентов в год умирают в немецких больницах от инфекций, вызванных мультирезистентными бактериями.

Что делает случай Заммера особенным: невольно он послужил толчком к исследованию новой темы, которая сегодня хорошо разработана и вызывает обоснованную тревогу. Но в 1997 году только единицы знали, какое значение скрывается за буквами MRSA.

Аббревиатура расшифровывается как метициллин-резистентный золотистый стафилококк. Стафилококки живут на коже. По различным оценкам, до 50 % населения являются носителями золотистого стафилококка. Но паниковать не стоит. У людей эта бактерия живет прежде всего на коже и слизистых оболочках, например в носу. Тем не менее от 10 до 25 % всех штаммов золотистого стафилококка, выделяемых при инфекциях, уже мультирезистентны.

Опасные обитатели на коже

MRSA, в отличие от других возбудителей инфекции, не приводит к заболеванию, если человек здоров. Он становится опасен, только когда сильно ослаблен иммунитет. Или когда бактерия попадает в рану, что и случилось с Маттиасом Заммером.

Совершенно понятно, откуда взялся MRSA, стоивший карьеры