Марина Дрангой - Гинекология: женские страхи Страница 11

Доказан также хороший эффект иглорефлексотерапии при альгоменорее. Преимущественное влияние оказывают на точки обезболивающего эффекта и местные обезболивающие точки. Применяются также успокаивающие медикаментозные препараты (транквилизаторы) и успокаивающая фитотерапия (лекарственные растения и сборы). Очень важным моментом, влияющим на улучшение состояние женщины, является сбалансированное полноценное питание с достаточным количеством белков, жиров и углеводов, а также получение необходимого количества витаминов и микроэлементов.

Вторичная альгодисменорея

Данный вид альгодисменореи практически всегда считается признаком наружного и внутреннего эндометриоза тела матки. Преимущественно наблюдается у женщин более старшего возраста (старше 30 лет), чем первичная альгоменорея. Боли при данном виде альгодисменорее носят ноющий постоянный характер, усиливаются во время менструации. Длительность болей значительно больше, чем при первичной альгодисменорее (в течение 2—3 дней менструации). Стихание болей отмечается, как правило, спустя 1—2 ч после окончания менструации. Боли, как правило, не сопровождаются такими проявлениями, как рвота, тошнота, потливость, поносы, головные боли. Однако для эндометриоза характерен незначительный подъем температуры во время менструации.

Альгоменорея встречается также у женщин с врожденными пороками развития матки, затрудняющими отток менструальной крови, а также у женщин, имеющих хронические воспалительные заболевания придатков матки (сальпингоофорит). Резко болезненные менструации отмечают женщины с подслизистыми опухолевыми узлами миометрия.

Причиной болей во время менструации могут послужить разрывы заднего листка широкой связки матки и варикозное расширение вен таза в основании этой связки.

Лечение

При пороках развития матки, наличии надрывов и варикозно-расширенных вен широкой связки матки применяется хирургическое лечение. Лечение эндометриоза как причины вторичной альгодисменореи заключается в совместном применении хирургического и медикаментозного лечения, направленного на устранение очагов эндометриоза и предотвращение их дальнейшего появления и распространения.

В качестве вспомогательных средств лечения любой формы альгодисменореи целесообразно применения фитотерапии, так как она помогает при снятии болевых ощущений и нормализует общее состояние организма женщины.

При болезненных менструациях можно использовать следующие сборы.

1. Тысячелистник обыкновенный, трава – 25 г; ромашка аптечная, цветки – 25 г; боярышник, цветки – 5 г. 1 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипящей воды, кипятить 20 мин, охладить 15 мин и процедить. Добавить сок золотого уса – 3 ч. л. принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.

2. Золотой ус, листья – 15 штук; валериана лекарственная, корневища – 15 г; крушина ломкая, кора – 15 г; мелисса лекарственная, листья – 15 г; лапчатка гусиная, трава – 15 г. 1 ст. л. сбора залить 200 мл кипятка, настоять 5 ч и процедить. Принимать по 1 стакану 4 раза в день.

3. Золотой ус, листья – 10 г; мята перечная, листья – 10 г; зверобой продырявленный, трава – 10 г; валериана лекарственная, корневища – 10 г; рута душистая, трава – 10 г; ромашка аптечная, цветки – 10 г. 1 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипящей воды, кипятить 10 мин, охладить 15 мин и процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.

4. Ромашка аптечная, цветки – 20 г; валериана лекарственная, корневища – 15 г; мята перечная, листья – 15 г. 2 ст. л. сбора залить 2 стаканами кипящей воды, кипятить 20 мин, настоять 15 мин и процедить. Добавить сок золотого уса – 5 ст. л. Принимать по 1 стакану 2 раза в день (утром и вечером).

5. Лапчатка гусиная, трава – 25 г; золототысячник зонтичный, трава – 15 г; горец птичий, трава – 5 г; хвощ полевой, трава – 5 г. 1 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипятка, настоять 1 ч и процедить. Добавить сок золотого уса – 3 ч. л. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день.

9. Из огородных культур при болезненных менструациях можно воспользоваться сельдереем. Используйте водный настой из его семян: 1/2 ч. л. на 1 стакан кипяченой воды комнатной температуры. Настаивать 8—10 ч (ночь). Принимать по 1 ст. л. за полчаса до еды 4 раза в сутки.

10. Мелиссы 15 г на 1 стакан кипятка. Настоять, укутав, 30 мин, процедить и добавить сок золотого уса. Принимать по 1—2 ст. л. 5—6 раз в день. Применяется при болезненных месячных.

11. Отвар целых растений лапчатки (1 ч. л. на 1 стакан молока) кипятить 5 мин, добавить сок золотого уса и выпить в 2 приема – утром и вечером. Пить и делать из этого отвара примочки на область матки при сильных маточных болях и при болезненных менструациях.

12. Золотой ус, лист – 1 часть; крушина ольховидная, кора – 1 часть; ромашка аптечная, цветки – 1 часть; мята перечная, лист – 1 часть. 1ст. л. смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять 40 мин, остудить, затем процедить. Принимать по 2 ст. л. 3 раза в день за неделю до ожидаемой менструации. Снимает предменструальные боли.

13. Золотой ус, лист – 1 часть; тысячелистник, трава – 1 часть; солодка голая, корень – 1 часть; можжевельник обыкновенный, плоды – 1 часть; зверобой продырявленный, трава – 1 часть. 1 ст. л. сбора залить 1 стакана кипящей воды, выдержать на кипящей водяной бане в течение 15 мин, настоять 30 мин. Пить по 1 ст. л. 3—4 раза в день за неделю до ожидаемой менструации.

14. Золотой ус, лист – 1 часть; валериана лекарственная, корень – 2 части; зверобой продырявленный, трава – 1 часть; ромашка аптечная, цветки – 1 часть; календула лекарственная, цветки – 1 часть. 1 ст. л. смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять 40 мин, процедить. Принимать по 1 ст. л. каждый час при менструальных болях.

Дисфункциональные маточные кровотечения

Нарушения менструального цикла могут проявляться не только аменореей, но и дисфункциональными маточными кровотечениями. Несмотря на схожесть факторов, приводящих к развитию данного процесса с аменореей, дисфункциональные маточные кровотечения следует определить как патологию, обусловленную нарушением ритмической секреции гормонов яичника и не связанную с органическими заболеваниями половых органов, нарушением кроветворения или системными заболеваниями организма. В зависимости от изменений в яичнике и матке дисфункциональные маточные кровотечения могут быть ановляторными (при отсутствии нормальной овуляции – выхода яйцеклетки из фолликула в маточную трубу для оплодотворения) и овуляторными.

Для нарушений менструального цикла по типу дисфункциональных маточных кровотечений характерны следующие проявления:

1) гипоменорея (скудные месячные), как правило, сочетается с редкими менструациями с длительными промежутками, до 3 месяцев и больше. Вышеописанное нарушение менструальной функции носит название «гипоменструальный синдром».

Причины данного синдрома могут быть следующими:

а) пониженная функция яичников;

б) недостаточное половое развитие;

в) врожденные аномалии развития половых органов;

г) острые и хронические инфекционно-воспалительные процессы;

д) нарушения деятельности желез внутренней секреции (щитовидной железы, надпочечников и др.);

е) авитаминоз (недостаточное поступление витаминов и минеральных веществ);

ж) грубое выскабливание полости матки (во время аборта, диагностическом выскабливании при дисфункциональных маточных кровотечениях).

В большинстве случаев гипоменструальный синдром встречается в период полового созревания и климактерический период. Данный синдром в свою очередь можно подразделить на первичный и вторичный.

Первичный гипоменструальный синдром встречается в тех случаях, когда скудные и редкие менструации имеются с начала первых менструаций. Его причиной является пониженная функция яичников (гипофиза, надпочечников) наряду с недоразвитием половых органов.

Вторичный гипоменструальный синдром развивается после определенного периода нормальных менструаций, что может быть результатом действия инфекционно-воспалительных заболеваний, интоксикаций различными лекарственными препаратами и ядами, чрезмерно интенсивного выскабливания полости матки.

Лечение гипоменструального синдрома проводится, когда имеются нейровегетативные нарушения, и при наличии у женщины гормонального бесплодия. Рекомендуются рациональное питание, правильное чередование режима труда и отдыха, а также физиотерапевтические процедуры, грязелечение, фитотерапия для нормализации функции эндокринного аппарата организма женщины. В тяжелых случаях целесообразно использовать для лечения гормональные препараты;

2) укорочение длительности менструального цикла до 21 дня и менее. Такое укорочение менструального цикла связано с уменьшением продолжительности одной из двух фаз цикла (лютеиновой или фоликулиновой), или обеих фаз одновременно.

Укорочение первой фазы (фоликулиновой) цикла встречается в климактерический период, а также после родов, абортов и различных инфекционных заболеваний, характеризуется нормальной овуляцией, наступающей на 7—8-й день, и функционально активным желтым телом. Как правило, у таких больных детородная функция сохранена. Гормональную терапию таким больным чаще всего не назначают, ограничиваются симптоматическими средствами, при увеличении количества кровопотери назначают сокращающие матку средства. Хорошо помогают физиотерапевтические методы лечения, фитотерапия, апитерапия. А при наличии бесплодия применяется гормональная терапия.