Инга Фефилова - Антивозрастная медицина. Современная энциклопедия Страница 19

Оптимальная пищевая программа человека включает его идентичность со своим народом. Индийцы нуждаются в карри, японцы – в рисе, а жители экзотических островов – в каких-то там личинках. Если эскимоса посадить на широко рекламируемую сегодня средиземноморскую диету, он вряд будет здоров и счастлив. Его пищеварительная система лучше адаптирована к иной пищевой программе. Для других же эскимосы – пищевые экстремисты.

С другой стороны, во многих из нас присутствует опасение перед новыми продуктами. В стране, где овощи и фрукты на протяжении жизни поколений были только сезонным товаром, когда все, что мы знали, – это капуста, морковь, яблоки и зеленые бананы, дозревающие до праздника под кроватью, многие до сих пор сложно воспринимают присутствие незнакомых продуктов на прилавках. Надо понять, что это всего лишь фобия.

Состояние здоровья

Здоровье и отсутствие болезни – понятия не идентичные. Согласно уставу ВОЗ, «здоровье является состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов». Биомедицинская модель здоровья, по определению П. И. Калью, предполагает отсутствие как органических нарушений, так и субъективных ощущений нездоровья. Поэтому оптимальная пищевая программа, помимо обеспечения основных потребностей организма в калориях и питательных веществах, должна учитывать не только диагноз, но и менее очевидные состояния, начиная от микронутриционного портрета и заканчивая оценкой уровня стресса и склонности к депрессиям.

Витамины и минеральные вещества, которые относятся к обязательным составляющим оптимального питания, заставляют активно действовать ферментные системы. Ферменты видоизменяют поглощаемую нами пищу в топливо для каждой клетки, например клетки мышц, мозга, крови или иммунной системы. Другие ферменты, содержащиеся в этих клетках, превращают топливо в энергию, за счет которой функционирует наш организм, бьется сердце, нервы передают сигналы.

Пищевые волокна, клетчатка, пектины связывают в кишечнике токсины, холестерин и гормоноподобные вещества. Антиоксиданты помогают бороться со свободными радикалами. Продукты, содержащие химический предшественник серотонина – триптофан, помогают контролировать настроение. Полезных продуктов много, но надо знать, когда и что есть, и выбрать лично для вас «правильные» продукты.

Оптимальный рацион должен снижать риск заболеваний и повышать адаптационные возможности организма, укрепляя его защитные силы. Если вы пережили неприятные моменты, связанные со «здоровой» пищей, то следует задуматься, а подходит ли она конкретно вам и конкретно сегодня.

Если у вас имеются заболевания, то ваш рацион должен учитывать это немаловажное обстоятельство. Например, при артропатиях использование подсолнечного масла и продуктов, приготовленных на его основе, приведет к повышению образования провоспалительных простагландинов, которые активизируют воспалительный процесс, употребление потрохов и телятины – к накоплению пуринов и еще большему ограничению подвижности. А при заболеваниях желудка и нарушениях процессов переваривания и всасывания вам вряд ли захочется съесть «положенное» количество сырых овощей и фруктов.

Когда вы осведомлены о своем заболевании, все достаточно просто. Но существуют состояния, при которых очевидной клинической картины не разворачивается. Одной из главных причин нарушений обмена веществ, дисфункций пищеварения, иммунитета, нервной и эндокринной системы является пищевая непереносимость.

В отличие от пищевой аллергии, пищевая непереносимость является излечимым заболеванием. При тщательном соблюдении диеты, рекомендаций лечащего врача и отсутствии генетической предрасположенности к аутоиммунным заболеваниям можно избавиться от пищевой непереносимости в течение 2–24 месяцев. Сроки лечения зависят от индивидуальных особенностей организма пациента.

Трудно найти человека, который в течение своей жизни не имел бы тех или иных проявлений непереносимости пищевых продуктов. Многие даже не подозревают о том, что они ежедневно употребляют в пищу некоторые продукты, которые им «не подходят». С течением времени это приводит к возникновению хронических заболеваний. Статистика показывает, что пищевая непереносимость встречается намного чаще пищевой аллергии, примерно у 45 % населения, в любом возрасте и на любые пищевые продукты.

Основная проблема пищевой непереносимости заключается в том, что ее трудно распознать клинически. Симптомы носят скрытый, отсроченный характер, т. к. возникают через 8 или 70 часов после употребления проблемного пищевого продукта. Они весьма разнообразны и малоспецифичны в своих проявлениях: кожные высыпания, нарушения пищеварения, стула, головные, суставные боли и прочее. Из-за этого «угадать» проблемные продукты невозможно.

Сходство пищевой аллергии и пищевой непереносимости в том, что оба заболевания возникают вследствие «сбоев» в работе иммунной системы, в результате которых организм человека начинает реагировать воспалительными процессами на употребляемые в пищу продукты. Но при пищевой непереносимости происходит образование IgG-антител, а при пищевой аллергии – IgE-антител. Ig (иммуноглобулины) – это белки (антитела), присутствующие в сыворотке крови, тканевой жидкости или на клеточной мембране, которые распознают антигены, т. е. молекулы, которые специфично связываются с антителом. Антигены, связываясь с антителами, могут вызвать массовую продукцию антител организмом, т. е. иммунный ответ.

Поэтому пищевую непереносимость, в отличие от аллергий, диагностируют с помощью исследования в крови IgG-антител. Кожные аллерготесты для диагностики пищевой непереносимости непригодны.

Изменения в питании – одна из стратегий в лечении и восстановлении здоровья. Этим занимается классическая клиническая диетология, целью которой является предупреждение рецидива различных болезней средствами диететики.

Клиническая диетология, или лечебно-профилактическое питание, подразумевает использование диетических механизмов усиления лечебных возможностей традиционных диет лечебного питания. Это энтеросорбенты, биологически активные добавки к пище, специальные лечебные пищевые продукты, витаминно-минеральные комплексы. Профессор А. Ю. Барановский определил объем необходимой информации для индивидуализации лечебного питания следующим образом:

• точный диагноз;

• изучение пищевых привычек;

• состояние нутриционного портрета как суммационного показателя метаболизма всего организма;

• детальная характеристика всех видов обмена;

• общая оценка основных регуляторных систем;

• данные о кишечном микробиоценозе;

• результат исследований пищевой непереносимости;

• генетически детерминированные риски заболеваемости.

Пищевая непереносимость может возникать на любые пищевые продукты и пищевые добавки, как употребляемые ежедневно, так и экзотические. Для того чтобы определить индивидуальный спектр проблемных и приемлемых продуктов необходимо пройти специальное обследование.

Интересно, кому-нибудь из читателей, посещавших диетолога, знаком такой подход? Проблема индивидуализации возможностей диетотерапии далеко не решена.

Возраст

Хронические заболевания не появляются в одночасье. Они развиваются в течение десятилетий, многие из них долгое время протекают «безмолвно» и приближают преждевременные возрастные изменения. Известно, что неадекватное питание, приводящее к биохимическим последствиям в организме, относится к основным факторам риска заболеваний, ассоциированных с возрастом.

Биохимические изменения, которые организм человека претерпевает в течение жизни, ошибочно считают неизбежными последствиями возрастных изменений. На самом деле это не совсем так.

Далеко не все изменения, которые мы приписываем процессу старения, предопределены заранее. Зачастую они являются побочным продуктом нашего неведения и в действительности свидетельствуют о наличии предвестников заболевания, которые и ведут к ускоренному старению. Например, можно сказать, что уровень гомоцистеина, повышающего риск атеросклероза и болезни Альцгеймера, с 45–50 лет постепенно возрастает, причем у женщин скорость этого нарастания выше, чем у мужчин. Но в действительности изменения содержания гомоцистеина в крови могут быть связаны с различными причинами: быть генетически детерминированными, провоцироваться витаминодефицитными – фолиевая кислота, В6, В12 и B1 – состояниями, сидячим образом жизни или курением. То есть причинно-следственные связи совершенно обратные.