Марина Дрангой - Гинекология: женские страхи Страница 22

8. Ромашка аптеки, соцветия – 50 г, лапчатка гусиная, трава – 50 г. 2 ст. л. смеси залить 1 л кипятка, настоять 20 мин, процедить и применять для теплых спринцеваний влагалища.

9. 2 ст. л. травы чистотела большого на 1/2 л воды, кипятить 30 мин и сразу процедить. Отваром смочить марлевые тампоны и вводить во влагалище на 8 ч в сутки.

10. 2 части сока алоэ и 1 часть оливкового масла – перемешать, полученной эмульсией смачивать марлевые тампоны и вводить во влагалище на ночь при белях.

11. 10 мл спиртовой настойки календулы развести в 1 л теплой кипяченой воды (на 1 спринцевание вечером).

12. Вводить во влагалище на ночь тампоны, пропитанные свежеприготовленным неразведенным соком редьки посевной.

13. При лечении трихомонадного кольпита 30—50 г свежих измельченных в кашицу листьев портулака огородного смешать с яичным белком. Всю дозу принимать в 3 приема за день. Курс лечения 15—20 дней.

14. Плоды черемухи 1 ст. л. залить 1,5 стаканом кипятка, варить на слабом огне 20 мин, охладить, процедить. Принимать для лечения хронического трихомонадного кольпита по 1/2 стакана 2—3 раза в сутки за 30 мин до еды. Одновременно отвар можно использовать и для спринцеваний.

15. Иглы сосны обыкновенной – 1 часть, можжевельник обыкновенный – 1 часть. Прокрутить через мясорубку, образовавшимся соком обильно смочить тампон и ввести во влагалище на ночь при трихомонадном кольпите. Курс лечения – 10—12 дней.

16. Ромашка аптечная, соцветия – 30 г, дуб обыкновенный, кора – 20 г, береза белая, листья – 20 г, календула лекарственная, трава – 20 г, сушеница болотная, трава – 20 г, шалфей лекарственный, трава – 20 г, чернобыльник, трава – 10 г, лаванда колосовидная, трава – 10 г, черемуха обыкновенная, цветки – 10 г. 3 ст. л. заварить 1 л кипятка, томить 2—3 ч, процедить через марлю и теплым раствором спринцевать влагалище перед сном. Процедуру проводить 2 раза в неделю. Для спринцевания при трихомонадном кольпите лаванду можно заменить багульником, мятой перечной или плодами кориандра.

Кандидомикоз (молочница)

Молочница вызывается дрожжеподобными грибами рода Candida. Является одним из самых распространенных заболеваний женских половых органов.

Для проявления молочницы характерны неприятные ощущения во влагалище при ходьбе, половом акте, типичные серовато-белые творожистые выделения.

Во время влагалищного исследования обращает на себя внимание яркая гиперемия (покраснение) слизистой оболочки вульвы, половых губ и влагалища. Нередко можно увидеть творожистые налеты на слизистой влагалища, поверхностные эрозии, небольшие инфильтраты, остроконечные кондиломы, мелкие пузырьки.

Наиболее постоянный и изнуряющий симптом – мучительный зуд, который усиливается вечером и ночью, в дни менструаций, при повышенной потливости. Появление этого зуда обусловлено ферментативной деятельностью грибов и распадом гликогена клеток влагалищного эпителия на ряд кислот, которые и раздражают окончания чувствительных нервов слизистой оболочки влагалища и вульвы.

Кандидамикоз чаще возникает у женщин, больных сахарным диабетом, что обусловлено выделением глюкозы с мочой, а также у беременных женщин в связи с увеличением содержания гликогена в эпителиальных клетках влагалища (это благоприятная среда для размножения дрожжевого грибка). Микотический кольпит беременных самостоятельно исчезает в первые же дни после родов, что связано с гормональной перестройкой в организме родильницы и изменениями кислотности содержимого влагалища.

При лечении микотического кольпита используются противогрибковые антибиотики. Местно применяются противогрибковые и дезинфицирующие средства (влагалищные свечи), а также влагалище обрабатывается дезинфицирующими растворами медикаментозных препаратов или отварами лекарственных растений и сборов. Подробное описание лечения воспаления влагалища лекарственными растениями описано выше (см. раздел «Кольпит»). При отсутствии должного эффекта нужно провести всестороннее клиническое обследование больной для выявления очагов кандидимикоза в других органах (в пищеварительном тракте, легких).

Вагинизм

Это заболевание, которое может развиться при воспалительном процессе вульвы, влагалища или является чисто неврогенным заболеванием.

Вагинизм может возникнуть после грубой попытки к половому сношению (приизнасиловании), при импотенции у мужа. При вагинизме половая жизнь становится невозможной из-за судорожного сокращения мышц влагалища и мышц передней брюшной стенки.

Лечение определяется причинным фактором. При наличии вульвита и кольпита назначается противовоспалительное лечение, при неврогенной форме заболевания – психотерапия, гипноз, лечение импотенции у мужа. Очень важным моментом является бережное отношение к женщине при половых сношениях.

Эндометрит

Заболевание представляет собой инфицирование внутренней поверхности матки патологическими микроорганизмами и развитие воспалительного процесса в эндометрии (слизистый слой) матки.

Заболевание может быть вызвано бактериями, вирусами, паразитами, грибами, микоплазмами и другими микроорганизмами. Возникновению этого заболевания способствуют беспорядочная половая жизнь, осложненные аборты, роды, диагностическое выскабливание матки, длительное применение внутриматочных методов контрацепции.

Для симптомов эндометрита характерно: повышение температуры до 37—38 °С, а при тяжелой форме – до 38,1—39 °С, боли в низу живота и в паховых областях, слизисто-гнойные выделения, иногда с неприятным запахом, головная боль, слабость, нарушение сна, аппетита, сухость во рту. Данная клиническая симптоматика может быть выражена по-разному. К примеру, стертая форма протекает без выраженной клинической симптоматики. В настоящее время отмечается увеличение частоты стертых форм (протекающих бессимптомно), что во многом явилось следствием применения начительного количества профилактических средств (антисептиков и антибиотиков). Также часто встречается абортивная форма (когда клиническая симптоматика есть до какого-то момента, а потом резко исчезает). Тем не менее последняя форма эндометрита встречается гораздо реже стертой и классической форм.

При влагалищном исследовании определяется слегка увеличенная и болезненная матка мягкой консистенции. Очень помогает в достоверной диагностике эндометрита ультразвуковое сканирование органов малого таза. Этот метод на ранних стадиях заболевания помогает определить наличие воспаления в полости матки. Также ценными являются методы исследования выявления возбудителя воспаления – микроскопическое исследование мазков из влагалища.

Лечение при остром эндометрите проводится обязательно в гинекологическом стационаре. Комплексная терапия эндометрита включает в первую очередь мероприятия, направленные на ликвидацию очага воспаления в матке, а затем на общее укрепление защитных сил организма женщины в целом. Главным средством, применяемым для лечения эндометрита, является антибактериальная терапия. В настоящее время существуют антибиотики широкого действия, которые воздействуют сразу на несколько групп патологических микроорганизмов. Подбор антибактериального препарата и его дозы строго индивидуальны. Также применяются витамины и сокращающие матку средства. При тяжелом, длительном течении эндометрита назначают дезинтаксикационную инфузионную терапию, гормональную терапию, коррекцию иммунитета и обезболивающие средства, а также препараты, уменьшающие вязкость крови и разжижающие ее. В таких случаях необходимо применение сокращающих матку средств, использование физических средств воздействия на сокращающую способность матки (акупунктуры, электростимуляции, электрофореза, вибромассажа, пульсирующего локального отрицательного давления и др.).

Местная терапия эндометрита в тяжелых случаях включает следующие мероприятия:

1) аспирационное промывание полости матки (проводится в течение нескольких дней растворами антисептиков для удаления из полости матки гноевидных выделений);

2) длительное проточное промывание полости матки охлажденным антисептическим раствором;

3) введение в полость матки антисептических многокомпонентных мазей.

В современных стационарах возросла частота применения физиотерапевтических методов лечения эндометритов. При воспалительных заболеваниях матки, придатков хороший противовоспалительный эффект отмечается при применении электрофореза с йодом, экстрактом алоэ. Данный метод физиотерапевтического лечения положительно влияет на процессы восстановления в послеродовом периоде в силу воздействия на эндокринную систему женщины (гормональный фон) и улучшает теечение всех обменных процессов. Очень хорошие результаты дает сочетание с электрофорезом лекарственных веществ (диадинамофорез). Из лекарственных веществ чаще всего при электрофорезе применяются обезболивающие препараты. При этом лекарственное вещество вводится в ткани быстрее и несколько глубже, чем при электрофорезе постоянным током.