Борис Чувин - Человек в экстремальной ситуации Страница 28

В качестве одной из моделей формирования системы ЭКСТРЕМУМ – АНТИЭКСТРЕМУМ можно рассмотреть травматический шок на стадии развития эректильной фазы.

Травмы в подавляющем большинстве случаев сопровождаются болевым синдромом. При этом, нередко боль может служить основным фактором, запускающим механизм развития шока. Сама травма при этом может быть незначительной и не представлять угрозы для жизни, но боль, особенно при специфике ее восприятия и переносимости со стороны пострадавшего, может привести не только к развитию эректильной фазы, но и переходу ее в торпидную фазу, что уже требует экстренного вмешательства со стороны, чтобы исключить возможные тяжелые последствия болевого шока.

Болевые сигналы из травмированной области по афферентным путям достигают ЦНС, ее стволовых структур и коры больших полушарий мозга. Афферентация при этом может быть настолько сильной, что вызывает нарушение регуляторных механизмов эндокринной системы и вегетативного отдела нервной системы. В организме начинает формироваться собственная система экстремума, включающая нарушение регуляции сердечнососудистой системы, системы органов дыхания, развитием ацидоза, интоксикацией организма из области травмы. Все это, как правило, сопровождается нарушением высшей нервной деятельности, сознания и контроля за развитием ситуации.

Одновременно (если травма по своему характеру не угрожает жизненно важным функциям) в организме формируется собственная система антиэкстремума. При этом включаются собственные компенсаторно-защитные механизмы на клеточном, органном и системном уровнях, происходит мобилизация резервных сил организма, сознание и мышление человека активизируются в поисках оптимального решения создавшейся ситуации.

Если же система антиэкстремума не справляется с нарастающими отклонениями в регуляции жизненно важных функций, то необходимо принятие экстренных мер помощи, т.е. противошоковой терапии.

Схема 27

Структура системы экстремум – антиэкстремум (на модели травматического шока)

Понятно, что приведенная схема 27 рассматривает частный случай, точнее тот фрагмент развития травматического шока, который может локализоваться на стадии эректильной фазы. В реальных случаях важно уже в самом начале точно прогнозировать возможные пути и характер развития шокового состояния, чтобы вовремя принять необходимые меры защиты и помочь организму успешно справиться с травмой и ее возможными последствиями.

Какой бы сложной или относительно простой ни была система экстремума, она всегда ассоциируется с опасностью. Отсюда вполне понятно, что система антиэкстремума – это безопасность. Несмотря на кажущуюся очевидность этих двух противоположных по смыслу понятий все же необходимо дать четкое определение содержания данной терминологии.

Закон РФ «О безопасности» раскрывает это понятие как «состояние защищенности жизненно важных интересов личности, общества и государства от внешних и внутренних угроз».

Понятие опасности, как скрытой или явной причины возникновения экстремума, включает множество факторов, потенциально, изначально присутствующих в окружающем мире. Опасным может быть (или стать!) все, даже порой, благие намерения человека, не соотнесенные с реальными условиями их проявления.

Человек в течение всей своей жизни находится в сфере проявлений различных видов и форм опасностей и вынужден постоянно проявлять готовность к противостоянию факторам экстремума, формируя и подчеркивая, совершенствуя свой личный антиэкстремум – своеобразный гомеостатический механизм защиты от внутренних и внешних опасностей.

Вполне очевидно, что факторы воздействия на человека могут носить качественно различный характер и вызывать, соответственно, различные ответные реакции от незначительных или совершенно индифферентных до ярко выраженных, экстремальных, сопровождающихся обратимыми (компенсируемыми) изменениями структур и функции организма, либо опасными, необратимыми изменениями, приводящими к полному разрушению организма – гибели.

При этом антиэкстремум человека формируется из внутренних, эндогенных факторов стабилизации (гомеостазиса организма) до определенных пределов, обеспечивающих адекватные реакции на различные, в том числе и экстремальные факторы, а также из экзогенных факторов, действие которых необходимо в случае наиболее массивных по своим проявлениям, угрожающих факторов экстремума.

Вышесказанное можно пояснить на схеме 28.

Схема 28

Структура формирования системы антиэкстремума (пояснения в тексте)

В условиях современной цивилизации формирование систем антиэкстремума происходит в трех взаимосвязанных сферах: сфере быта, производственной сфере и сфере социальной (схема 29).

Схема 29

Сферы формирования антиэкстремума

К собственно бытовой сфере жизнедеятельности человека можно отнести комплекс факторов, процессов, элементов с которыми человек непосредственно сталкивается в быту, в своей повседневной жизни. Это, прежде всего, комплексы, связанные с жилищем человека: здания и их конструкции, элементы внутреннего оформления жилища – мебель, приборы и устройства бытового назначения, отопление, освещение, санитарно-гигиенические устройства, элементы эстетического оформления комнат, одежда и продукты питания.

Все вышеперечисленные факторы при определенных условиях могут представлять опасность для здоровья и жизни человека. Особенно это касается устройств, связанных с использованием электрической энергии, газа и водопроводных магистралей. Порой даже сама конструкция зданий, где используются массивные бетонные блоки, синтетические материалы для звуко– и теплоизоляции, современные отделочные материалы – далеко не соответствует санитарно-гигиеническим нормам и правилам. Системы аварийно-пожарной эвакуации, блокировка лифтов, вентиляция и система забора и очистки воздуха, поглощение шума и вибраций порой настолько несовершенны, что являются прямой угрозой для здоровья и жизни людей.

Энергоемкость современного (как правило, многоэтажного) здания очень велика, не говоря уже о всем комплексе коммуникаций современного жилого микрорайона. Экологическая обстановка и в самих зданиях, и в микрорайонах порой катастрофически неблагополучна. Стоит только обратить внимание на систему очистки и уборки мусора и бытовых отходов. Особенно это касается жилых комплексов постройки 60-х годов, где подавляющее большинство зданий находится в аварийном состоянии, а санитарно-гигиеническая обстановка в подъездах, на лестничных площадках и пролетах порой просто ужасающая.

В жилых помещениях квартир используется современная блочная мебель, изготавливаемая с применением древесно-стружечных плит, в производстве которых используется формальдегид – высоко токсичное органическое соединение, которое в течение длительного времени продолжает выделяться в газообразном состоянии в воздушную среду помещений. То же самое можно сказать и о материалах обивки мебели, ковролинах, синтетических коврах, паркетах, изготовленных из пластика, и т.д. Формальдегид не только раздражающе действует на оболочки слизистых глаз, дыхательных путей, пищеварительного тракта. Он может вызывать резкие аллергические реакции, а при определенных уровнях превышения ПДК служить пусковым фактором для канцерогенеза.

Кроме того, современные синтетики выделяют аммиак, сероводород, винилхлорид, ацетон и другие химические вещества, которые в комбинации друг с другом могут образовывать еще более опасные и высокотоксичные соединения.

Следует подчеркнуть, что при пожаре, вследствие высокой температуры синтетические полимеры, особенно полиэтилен, поролон, пенопласт выделяют синильную кислоту и другие высокотоксичные соединения, вызывающие быстрое и тяжелейшее отравление организма вплоть до летального исхода, даже несмотря на своевременно принятые меры.

Известно, что в современных квартирах, как правило, содержатся легковоспламеняемые и высокотоксичные вещества: ацетон, нефтепродукты (бензин, уайт-спирит) всевозможные лаки и краски, чистящие вещества (растворители), что создает потенциальную опасность при пожаре. Обилие современных синтетических веществ бытовой химии – стиральных порошков, дезадорантов, моющих препаратов, создает в быту, с одной стороны, несомненные удобства, а с другой – неоправданно высокие уровни концентрации токсических веществ в воздушной среде жилища. Если учесть, что воздействие этих веществ на организм человека длится изо дня в день годами и десятками лет, то вывод вполне очевиден даже и без привлечения цифр медицинской статистики. А она такова: согласно данным ВОЗ, уровень здоровья (точнее – нездоровья!) на 50% определяется образом жизни и в первую очередь – бытовыми условиями.