Галина Малахова - Всё, что нужно знать о холестерине и атеросклерозе Страница 4

Перед сдачей крови необходимо не менять свою обычную диету, то есть пить и есть то же самое, что и обычно. Изменение питания может привести к искажениям результатов анализа, на которых врач будет основывать свои рекомендации.

Обязательна сдача крови натощак. После приема пищи, особенно жирной, в течение 10–12 часов в крови еще циркулируют липиды (холестерин и триглицериды), поступившие с пищей. Только через 12 часов они захватываются периферическими органами и тканями и удаляются из кровотока. Ужин накануне исследования должен быть не позднее 8 часов вечера.

Повышение уровня холестерина дают анаболические стероиды, бутадион, сульфаниламиды, имезин, дифенин, адреналин. Понижение уровня холестерина вызывают аминогликозиды, гепарин, хлортетрациклин, салицилаты, эритромицин. Это необходимо помнить при сдаче анализа и просмотре его результатов.

Холестерин (холестерол)

Он в крови содержится в следующих формах: – общий холестерин, – холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП или бета-липопротеиды), холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП или альфа-липопротеиды).

Холестерин липопротеидов низкой плотности (холестерин ЛПНП) – это основная транспортная форма общего холестерина. Именно он переносит общий холестерин в ткани и органы. Определение холестерина ЛПНП проводят, чтобы выявить повышение холестерина в крови. При развитии сосудистых заболеваний именно холестерин ЛПНП – источник появления бляшек в стенках сосудов. Риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца более тесно связан с холестерином ЛПНП, чем с общим холестерином.

Исследования показывают, что снижение уровня ЛПНП среди пациентов с ишемической болезнью сердца и уровнем ЛПНП >100 мг/дл приводит к снижению абсолютного риска развития инфаркта миокарда на 40 %.

Холестерин липопротеидов высокой плотности (холестерин ЛПВП) осуществляет перенос жиров, включая общий холестерин, от одной группы клеток к другой, где холестерин ЛПВП сохраняется или распадается. Холестерин ЛПВП переносит общий холестерин из сосудов сердца, сердечной мышцы, артерий мозга и других периферических органов в печень, где из холестерина образуется желчь. Холестерин ЛПВП удаляет излишки холестерина из клеток организма.

Определение холестерина крови – обязательный этап диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда), атеросклероза и заболеваний печени.

Норма общего холестерина в крови – 3,0–6,0 ммоль/л.

Нормы холестерина ЛПНП для мужчин – 2,25 – 4,82 ммоль/л. для женщин – 1,92 – 4,51 ммоль/л.

Нормы холестерина ЛПВП для мужчин – 0,7–1,73 ммоль/л) л. для женщин – 0,86 – 2,28 ммоль/л.

По национальному исследованию «Все о холестерине», упоминавшемуся выше, верхняя граница нормы общего холестерина в российской популяции составляет 6,2 ммоль/л) л. Однако для профилактики атеросклероза и его осложнений желательно, чтобы уровень общего холестерина в сыворотке крови не превышал 5,0 ммоль/л) л. холестерина ЛПНП – 3,0 ммоль/л, холестерина ЛПВП – 1,0–1,89 ммоль/л.

Триглицериды (ТГ, нейтральные жиры)

Они являются производными глицерина и высших жирных кислот; это главный источник энергии для клеток. Триглицериды поступают в наш организм с пищей, синтезируются в жировой ткани, печени и кишечнике. Уровень триглицеридов в крови зависит от возраста человека. Анализ триглицеридов используют в диагностике атеросклероза и многих других заболеваний.

Если триглицериды в крови обнаружены в цифрах выше нормы, то это может означать:

– ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда, гипертоническую болезнь;

– атеросклероз;

– тромбоз сосудов мозга;

– хроническую почечную недостаточность;

– ожирение;

– вирусный гепатит, цирроз печени;

– подагру;

– нарушение толерантности к глюкозе;

– синдром Дауна;

– заболевания печени: гепатит, цирроз;

– невротическую анорексию (когда человек совсем не хочет есть);

– гиперкальцемию (повышенное содержание кальция в крови);

– алкоголизм;

– сахарный диабет;

– гипотиреоз;

– острый и хронический панкреатит.

ТГ повышены при беременности, при приеме пероральных контрацептивов, препаратов половых гормонов.

Триглицериды ниже нормы наблюдаются при:

– хронических заболеваниях легких;

– инсульте;

– гипертиреозе (повышенной функции щитовидной железы);

– поражении паренхимы (ткани почки);

– миастении (мышечной слабости);

– травмах, ожогах;

– недостаточном питании;

– чрезмерном приеме витамина С.

По данным нацонального доклада «Все о холестерине», наиболее оптимальный уровень ТГ – не выше 1,7 ммоль/л.

Дополнительные исследования крови

На содержание холестерина в организме человека оказывают влияние некоторые вещества, которые тоже можно определить с помощью анализа крови. Например, соли магния кроме разных других эффектов, понижают артериальное давление и содержание холестерина в крови. Соответственно, если в плазме крови содержание магния понижено, это может способствовать повышению уровня холестерина.

Недостаток гормонов щитовидной железы может привести к повышению уровня холестерина в крови. У больных с гиперфункцией щитовидной железы уровень холестерина крови намного ниже нормы и выглядят такие люди намного моложе своих лет. При пониженной функции щитовидной железы, наоборот, уровень холестерина всегда высок и больные выглядят старше своих лет. С возрастом функция щитовидной железы постоянно снижается и это снижение обычно сочетается с повышением содержания холестерина.

Эстрадиол (женский половой гормон) убирает избыток холестерина. То есть если эстрадиол понижается, уровень холестерина повышается.

Соответственно, если у вас нашли заболевания, при которых из организма вымывается магний или вы получаете его с пищей в недостаточном количестве, или снижаются гормоны щитовидки, или понижается уровень эстрадиола, это по цепочке может способствовать повышению уровня холестерина, со всеми вытекающими неприятностями.

Магний (Мд)

Он входит в состав ряда ферментов, а также содержится в эритроцитах, мышцах, печени и других органах и тканях. Он необходим для работы сердца, нервной и мышечной ткани; для обмена кальция, витамина С, фосфора, натрия и калия. Магний участвует в процессе расщепления углеводов (гликолизе), в переносе натрия, калия и кальция через мембраны клеток и в нервно– мышечной передаче импульсов. Он важен для превращения сахара крови в энергию. Особое свойство магния – он помогает предупреждать стрессы и сердечные приступы. Магний и кальций поддерживают здоровое состояние зубов. Магний помогает предупредить отложения кальция, камни в почках и желчном пузыре.

Магния очень много в пшеничных отрубях, овсянке, тыквенных семечках, какао-порошке, кунжутном семени, миндале, кедровых орехах, арахисе и грецких орехах. Он есть в некоторых видах рыбы, картофеле, бананах, различных фруктах. Магний из продуктов может не усваиваться при приеме алкоголя или мочегонных средств, оральных контрацептивов и эстрогенов.

Анализ магния крови – необходимый этап диагностики неврологических патологий, почечной и надпочечниковой недостаточности, сердечной аритмии, оценки состояния щитовидной железы.

Норма магния в плазме крови для взрослых 0,65 – 1,05 ммоль/л.

Высокое содержание магния в крови бывает при:

– обезвоживании,

– гипотиреозе,

– почечной недостаточности,

– надпочечниковой недостаточности,

– передозировке препаратов магния.

Недостаток магния возникает при:

– нарушении поступления магния с пищей (диеты, голодание),

– нарушении усвоения магния (рвота, диарея, глисты, опухоли кишечника),

– остром и хроническом панкреатите,

– снижении функции паращитовидной железы,

– гипертиреозе,

– хроническом алкоголизме,

– рахите у детей,

– наследственном недостатке фосфора,

– избытке кальция,

– почечной недостаточности (при повышенном выделении мочи),

– избыточной лактации.

При беременности дефицит магния может привести к осложнениям: развитию токсикоза, выкидышу и преждевременным родам.

Снижение содержания магния может быть следствием приема некоторых лекарств (диуретиков и др).

Тироксин (Т4) общий

Основная форма, в которой гормон щитовидной железы циркулирует в крови. Называется он так, поскольку имеет в своем составе 4 атома йода (поэтому другое название – тетрайодтиронин). Перед тем, как взаимодействовать с клетками организма, гормон превращается в трийодтиронин. 99 % гормона Т4 связаны с белками крови, и лишь 0,05 % находится в свободном состоянии (эти 0,05 % называются «свободным Т4»). В современных лабораториях обычно определяют количество свободного Т4 вместо общего количества Т4. По уровню Т4 в крови судят о функции щитовидной железы.