Александр Дубров - Лунные ритмы у человека Страница 21

Итак, если предположить, что влияние Луны на человека может быть и приливообразующие силы воздействуют на психическое состояние человека и его поведение в обществе, то необходимо, с одной стороны, выяснить возможные факторы этого влияния (погода, геомагнетизм, гравитация и др.), а с другой, следует учесть особенности личностных качеств людей — учитывать полиморфизм психофизиологических поведенческих реакций, эмоциональных состояний, контролируемых гипоталамусом и лимбической системой, и другие типологические особенности личности [Stephens G. J., 1976; Halaris А., 1987]. Кроме того, при таком анализе необходимо учесть как роль нейротрансмиттеров и компонентов реактивного состояния, так и особые в жизни каждого индивида критические и "чувствительные" периоды, фазы, стадии, когда это влияние может быть наиболее выраженным [Бочков В. Г., 1974, 1986; Шапошникова В. И. и др., 1975, 1985; Агаджанян Н. А. и др., 1978; АршавскийИ.А., 1982; Ганзен В. А., 1984; Дубров А. П" 1987; Котельник Л. А., 1987; Jonas Е., 1969; Dubrov A. P., 1989].

Интересно отметить, что, как показано в одной из цитированных выше работ [Ганзен В. А., 1984], критические периоды в онтогенезе человека соответствуют числовому ряду Фибоначчи-1; 2; 3; 5; 8; 13; 21; 34… Возможно, это служит еще одним источником изменчивости ответных реакций людей на воздействие Луны. Критические периоды в жизни человека — важный фактор, который необходимо знать при изучении его психического состояния и учитывать при исследовании влияния Луны. На такие периоды у человека ученые уже давно обращали внимание при анализе депрессивных состояний [Hellpach W., 1939; Menriinger-Lerchenthal Е., I960]. В работах по селеномедпцине особо отмечается роль менструального и климактерического периода [Heckert Н" 1961, и др.). В исследованиях по хронобиологии также отмечено наличие этих периодов [Шапошникова В. И. и др., 1975, 1985; Schaposchnikova W. 1., 1977; Krip- ke.D. F., 1984].

Госпитализация больных с психическими нарушениями. Для того чтобы выявить роль Луны в психическом состоянии человека, использовались разные способы. В частности, многие исследователи анализировали частоту госпитализации больных в психиатрические клиники, стационары и центры по оказанию неотложной психиатрической помощи. Учет поступающих больных оказался удобным тестом для проверки влияния Луны на психическое состояние и поведение людей. Как и в других случаях, результаты этих исследований оказались разноречивыми. В ряде работ не обнаружено достоверной связи между числом госпитализированных и лунными фазами [Chapman L. J., 1961; Bauer S. F" Hornick E. J., 1968; Pokorny A. D., 1968a,b; Lester D. et al" 1969; Shapiro J. L. et al" 1970; Walters E. et al., 1975]. В других же исследованиях показана тесная связь между частотой госпитализации и влиянием Луны, хотя уровень статистической значимости был невысоким [Pokorny А. D., 1964; Osborn R. D" 1968; Blackman S" Catalina D., 1973; Weiskott G. N., Tipton G. B., 1975; Lieber A. L., 1978a].

В том случае, когда исследователи анализировали большой статистический материал, результаты были более значимыми (рис. 27) [Edelstein E. L. et al., 1966; Climent C. E., Plutchnik R., 1977; Lieber A., 1978a, b]. Даже очень строгий математико-статистический анализ показывает, что, хотя отдельные исследования не выдерживают проверки, тем не менее при рассмотрении данной категории случаев в целом и большой совокупной выборке (около 90000 случаев) и для всех лунных фаз, вместе взятых, получаются большие коэффициенты связи (Z=3,74-5,63) при высокой статистической значимости (р<0,001-0,002). Это указывает на реальность влияния Луны на психическое состояние госпитализируемых людей [Rotton J., Kelly 1. W., 1985]. Необходимо отметить некоторые методические особенности исследования случаев этой категории. В критическом обзоре, посвященном роли Луны в появлении психических нарушений у людей [Rotton J., Kelly 1. W., 1985], из многочисленных работ, приведенных выше, рассматриваются лишь некоторые случаи, отвечающие строгим критериям авторов: большой массив данных, репрезентативность выборок, использование определенных статистик в каждом конкретном случае и др. Не ставя под сомнение правильность и корректность анализа, а также результаты такого исследования, необходимо отметить, что положение в этой области не так просто, как оно может показаться после прочтения критических работ, отвергающих медико-биологические аспекты влияния Луны. Дело в том, что следует учитывать разные методические и

гические особенности селенобиологических и селеномедицинских исследований. Так, в одном исследовании было показано, что лунные циклы могут хорошо коррелировать с каким-либо одним видом психических заболеваний, например психозами, и значительно хуже с другими, например неврозами [Garzino S., 1982а].

Кроме того, изучение связи между частотой госпитализации больных с различными психическими и висцеральными нарушениями (острые и хронические мозговые нарушения, психические личностные и психоневротические ситуационные изменения и др.) и точной датировкой смены лунных фаз указывает на важную роль, которую имеет так называемый "эффект запаздывания". Этот эффект обусловлен тем, что действие какойлибо изучаемой лунной фазы проявляется во времени не сразу, а несколько позже с определенным лаг-периодом [Osborn R. D., 1968]. Заметим кстати, что независимо от R. D. Osborn указанное явление было отмечено и при анализе частоты госпитализации больных и результат был статистически значимым [Pokor- пу А. D., 1968а]. Для подтверждения своей мысли R. D. Osborn приводит следующий пример. При изучении частоты госпитализации лиц с психическими заболеваниями оказалось, что статистически значимый результат (р<0,1), свидетельствующий о ее связи с фазами Луны, был получен лишь для двух заболеваний-психических нарушений и кратковременных ситуационных изменений личности. Но если учитывать поступление больных в стационар не точно в фазу Луны, а в течение периода от середины одной лунной фазы до середины следующей, то достоверность связи повышается на целый порядок: для психических нарушений р<0,01, для кратковременных ситуационных изменений р<0,05. В то же время при таком анализе данных суммарный результат для всех исследованных видов психических и мозговых заболеваний возрастает даже на два порядка (р<0,001). Наибольшее поступление больных в стационар отмечается в полнолуние (п= 1033, ^= 17,33 при 3 степенях свободы): Критический анализ этого исследования показывает, что для получения большей достоверности, принимая ошибку второго рода, выборка должна быть увеличена до 58 000- 75000 случаев [Rotton J., Kelly 1. W., 1985].

Телефонные обращения в пункты неотложной психиатрической помощи. Как отмечалось выше, имеются разные способы выявить возможное влияние Луны на психическое состояние человека и оценить эту связь с использованием строгих количественных оценок. Один из таких способов основан на учете числа обращений людей по телефону в пункты неотложной психиатрической помощи. Оказалось, что этот вид обращений может быть показателем, позволяющим обнаружить влияние Луны на психическое состояние человека, поскольку человек, обращающийся в пункт неотложной психиатрической помощи, находится в критическом душевном состоянии. Подобные обращения, вызовы и сообщения по телефону дают информацию о психическом состоянии человека, нарушениях, срывах, происходящих в нервной системе. Таким образом, с помощью учета и анализа подобных обращений появляется дополнительная возможность проверить наличие связи между эмоциональным состоянием, поведением людей и лунными фазами, поскольку в указанных случаях люди сообщают о кризисных явлениях в своей жизни [Angus М. D., 1973; Weiskott G. N., 1974; De Vo- ge S. D., Mikawa J. K., 1977; Michelson L. et al., 1979; Tem- pler D. 1., Veleber D. M" 1980].

В одном из первых исследований число телефонных обращений в течение каждой лунной фазы сравнивалось с количеством этих случаев, ожидаемых по теории вероятности [Weis- kott G. N., 1974]. Различия между этими величинами были статистически достоверными при весьма высоком уровне значимости (^=10,25, III степень свободы, р<0,02). При этом общее число телефонных обращений в период изучения составило 786 за 4 мес 1974 г. Интересно отметить, что наибольшее число обращений приходилось на полнолуние (27,4 %) и последнюю четверть (28,4 %), а наименьшее-на новолуние (21,7 %) и первую четверть (22,4 %). Однако, если сравнивались не отдельные лунные фазы, а двухнедельные периоды полнолунный (52,9 %) и новолунный (47,0 %), то различие между ними не было достоверным.

Дальнейшие исследования в этом направлении с привлечением большего массива данных-1019 обращений за 2 годапоказали [De Voge S. D., Mikawa J. К., 1977], что наибольшее количество телефонных обращений приходилось на новолуние (29 %), наименьшее-во время других лунных фаз: полнолуния (24 %,), первой (25 %) и последней (22 %) четверти. Различия между ними были статистически достоверными (^= 10,03; IV степень свободы, р<0,05). В то же время было отмечено, что если все обращения разделить на две группы-угрозы самоубийства и кризисные состояния-то картина распределения телефонных обращений по лунным фазам будет несколько иная. В первой группе статистически значимые различия (^=15,11; р<0,01) были получены для первой четверти (35 %) и новолуния (31 %), а меньшее количество обращений было в полнолуние (22 %,) и последнюю четверть (12 %). Сообщения людей о кризисном состоянии имели такую же самую тенденцию больше в новолуние (29,%) и меньше в остальные фазы (23–24 %). Эти различия не были достоверны (^=6,90, р<0,05, при п= = 889). Сообщается также [Frey J. et а1., 1979], что количество телефонных сообщений с угрозами самоубийства достоверно возрастало в период нахождения Луны в перигее (35 %) по сравнению со случайным уровнем распределения (24,8 %).