Дэниел Амен - Измените мозг - изменится и жизнь!

Дэниел Амен

Измените мозг — изменится и жизнь!

Вступление

Ваш мозг — своего рода «компьютер» вашей души. Компьютерное обеспечение вашей человеческой сущности. Вы не можете стать тем, кем хотите, если ваш мозг функционирует неправильно. От работы мозга зависит, насколько вы счастливы, насколько ощущаете себя эффективным и работоспособным, как строите свои взаимоотношения с окружающими. Особенности работы вашего мозга помогают (или мешают) в таких ситуациях, как семейная жизнь, воспитание детей, работа, религиозные убеждения и даже ваши собственные переживания удовольствия или боли. Если вы тревожны или в депрессии, подвержены навязчивым или маниакальным состояниям, склонны к гневу или легко отвлекаетесь, скорее всего, вы полагаете, что эти проблемы «идут от головы». Точнее, вы считаете, что ваши трудности имеют сугубо психологическую природу. Однако исследования, которые проводил и я, и другие ученые, позволяют утверждать, что подобные проблемы связаны с физиологией мозга. Хорошая новость состоит в том, что мы можем доказать: вы в состоянии изменить свою физиологию. Вы можете устранить нарушения, вызывающие целый ряд проблем.

До недавнего времени ученые могли только догадываться о той роли, которую мозг играет в личности человека и его способности принимать решения. Мы не располагали сложными инструментами, чтобы исследовать функции мозга, и потому сделали много неверных выводов о том, как его работа влияет на нашу жизнь.

С появлением сложной аппаратуры, позволяющей получать изображения мозга, мы оказались в состоянии ответить на вопросы о роли мозга в поведении человека в различных ситуациях: от сугубо практических, таких, как отношения в семье или на работе, вплоть до вопроса о том, что именно делает вас единственным и неповторимым.

Я занимаюсь изучением изображений мозга на протяжении последних десяти лет. Начинал я с исследований в области волновых излучений мозга. В последние же восемь лет я использовал диагностический метод ядерной медицины под названием SPECT (single photon emission computerized tomography — эмиссионная компьютерная томография одиночных фотонов). Этот метод измеряет мозговое кровообращение и уровень метаболической активности мозга. Последние десять лет были наполнены противоречивыми чувствами: ощущением радости, и вместе с тем — крушения всех надежд. Радостное чувство связано с тем, что теперь благодаря нашим исследованиям мы располагаем наглядными доказательствами существования определенных состояний мозга, соответствующих различным типам поведения, таким, как склонность к депрессии, к тревожности, рассеянное внимание, навязчивые состояния и склонность к насилию. Появление такого рода данных о поведении, которое, как считалось прежде, вызвано сугубо психологическими причинами, произвело революцию в представлениях о практической психиатрии и у меня, и у моих коллег. Сегодня мы можем демонстрировать пациентам и их близким наглядные доказательства того, что их проблемы вызваны физическими мозговыми нарушениями. Это, в свою очередь, помогает им легче принять диагноз и соглашаться на лечение. Теперь мы располагаем гораздо более полной информацией, позволяющей нам принимать более эффективные решения о методах лечения сложных случаев заболеваний. Мы используем полученные нами результаты исследований, чтобы рассказать широкой аудитории о том, какие последствия для работы мозга могут иметь наркомания, травмы головы и даже «негативные мысли». В этом смысле последние десять лет были поистине удивительным временем.

Однако вместе с тем эти же годы оказались временем разочарований, так как распространение этой информации шло гораздо медленнее, чем мне хотелось бы. В ученом сообществе существует вполне естественное сопротивление любым революционным изменениям в мышлении и подходах. Любое открытие, сделанное кем-либо из ученых, должно подвергнуться обсуждению среди его коллег, и весь процесс может порой растянуться на годы. Я рад, что работа по получению изображений мозга, которую проводим мы с моими сотрудниками, получает признание медицинского и ученого сообщества. В то же самое время знания, полученные в ходе этих исследований, помогают людям на всем североамериканском континенте. Они могут помочь и вам.

Увидеть, чтобы поверить

Я не знал, что займусь исследованиями изображений мозга. Окончив медицинский факультет в Oral Roberts University в городе Тулса (штат Оклахома), я стал интерном-психиатром, а затем и врачом-психиатром в Walter Reed Army Medical Center в Вашингтоне (округ Колумбия). Я всегда считал, что существует тесная связь между душевным и психическим здоровьем. В процессе образования я так и не обнаружил доказательств обратного. Не знал я и другого: что эта связь — двусторонняя и работает в обоих направлениях. Когда в Гонолулу (Гавайи) я занимался исследованиями в области детской и подростковой психиатрии, я узнал, как ранний стресс может привести к проблемам, которые будут преследовать человека на протяжении всей его жизни. Тогда же я стал писать о том, как принципы психического здоровья можно применять в повседневной жизни (в общении с окружающими, с коллегами по работе и в общении с самим собой). Мне хотелось научить как можно больше людей день ото дня повышать свою эффективность. За мою работу меня избрали в состав престижной организации под названием Group for Advancement of Psychiatry, я получил награду от Американской психиатрической ассоциации.

В 1986 году я составил программу под названием Breaking Through: How То Be Effective Every Single Day Of Your Life («Как эффективно прожить каждый день своей жизни»). В моей программе шла речь о том, как распознавать и преодолевать типы поведения, которые мешают добиваться успеха. Эта программа помогла тысячам читателей, однако многим из них требовалось больше знаний. Принципы своей разработки я использовал в работе со своими пациентами и в занятиях с группами, которые вел на всей территории Соединенных Штатов. Многие отмечали существенные положительные сдвиги и в своем внутреннем состоянии, и в отношениях с окружающими, и в работе. Однако были и другие пациенты, которым, похоже, эти принципы не помогли. Такие случаи «резистентности» лечению я воспринимал очень болезненно. Я постоянно задавался вопросом: чем отличаются эти люди от тех, кому моя программа помогла? Может быть, некоторые готовы к переменам, а другие не готовы? А может быть, часть людей сопротивляется переменам по каким-то глубоко укоренившимся психологическим причинам? Может быть, программа подходила людям с определенным личностным складом?

Я искал ответа. Когда же он был найден, курс, который я сам задал себе в жизни, изменился.

В 1990 году я работал в психиатрическом госпитале в городе Фэйрфилд (штат Калифорния), который находится в 40 милях от Сан-Франциско. Там я занимал пост заведующего отделением «лечения пациентов с двойным диагнозом» — больных, страдающих одновременно зависимостью от тех или иных веществ и психиатрическими нарушениями. Кроме того, я лечил и других пациентов. Как-то раз я услышал лекцию доктора Джека Палди, нашего специалиста в области ядерной медицины, о методе получения изображений SPECT. Этот метод ядерной диагностики измеряет кровоток и уровень активности мозга. Д-р Палди продемонстрировал «функциональные» изображения мозга у людей, страдавших деменцией, депрессией, шизофренией, а также пациентов с травмами головы. Затем он сравнивал эти изображения с изображениями мозга нормальных людей. И тогда я задумался: может быть, именно мозг и является тем недостающим кусочком мозаики, который позволит разобраться в том, почему моя программа не помогла некоторым пациентам? Может быть, рассуждал я, они пытались, но их мозг попросту не мог «запустить» новые программы, которые я им предлагал, — почти так же, как компьютер оказывается не в состоянии запускать сложные программы, если ему не хватает оперативной памяти? На лекции д-ра Палди меня потрясли изображения одного и того же мозга до и после лечения. Лечение лекарственными препаратами на самом деле приводило к изменению функций мозга! Я захотел узнать об этом больше.

На той же неделе, когда д-р Палди сделал свое сообщение, в New England Journal of Medicine появилась статья Алана Заметкина, сотрудника Национальных институтов здравоохранения, об использовании РЭТ (позитронной эмиссионной томографии) для исследования взрослых пациентов с синдромом дефицита внимания. Поскольку в своей практике я занимался и этими нарушениями, статья меня заинтересовала. Д-р Заметкин доказывал, что, когда взрослый человек с синдромом дефицита внимания пытается сосредоточиться, в префронтальной коре отмечается не повышение активности, как у «нормальных» взрослых в контрольной группе, а напротив — снижение активности. Это доказывало, что у проблемы, считавшейся психологической, на самом деле физическая природа. И наконец, в ту же самую неделю произошло третье событие, которое помогло мне осмыслить то, что мне стало известно, — я встретил Сэлли.