Коллектив авторов - Совладающее поведение. Современное состояние и перспективы Страница 55

3 Для того чтобы помочь личности совладать с болезнью и определить психотерапевтические мишени в работе, особенно важно определить, что происходит с личностью при болезни: стагнация личности или активное включение человека в процесс борьбы с болезнью, расширяющее при этом диапазон копинг-ресурсов и копинг-стратегий и способствующее личностному росту.

4 Развитие копинг-ресурсов может полноценно происходить только при холистическом подходе к личности.

5 Структура психоэмоциональных копинг-ресурсов личности включает телесную, мыслительную, эмоциональную и энергетическую сферы, неразделимые в обыденной жизни. Существуют практические пути их развития, предлагаемые различными направлениями в медицине, психологии и психотерапии, философии.

6 Базис «хороших» копинг-ресурсов, позволяющих жить «в ладу с самим собой», создают духовная целостность, понимаемая как согласованность психической и телесной сфер личности, сформированность и качество ее жизненных смыслов.

Абрамова Г. С., Юдчиц Ю. А. Психология в медицине. М.: Кафедра-М, 1998.

Ассаджоли Р. Психосинтез. Теория и практика. М.: REFL-book, 1994.

Бодров В. А. Психологический стресс: развитие и преодоление. М.: П Е Р СЭ, 20 0 6.

Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина. М.: ГЭ-ОТАР Медицина, 1999.

Василюк Ф. Е. Психология переживаний. М.: Изд-во Московского университета, 1984.

Виилма Л. Боль в твоем сердце. Екатеринбург: У-Фактория, 2000.

Гарбузов В. И. Концепция инстинктов и психосоматическая патология. СПб.: СОПИС, 1999.

Гоник м а н Э. И. Психосоматика в восточной медицине. Минск: Сантана, 2003.

Грановская Р. М. Психологическая защита. СПб.: Речь, 2007.

Гоч В. П. Познай свой путь. М.: ЭЛЬИНЬО, 2004.

Гремлинг С., Ауэрбах С. Практикум по управлению стрессом. СПб.: Питер, 2002.

Жикаренцев В. Путь к свободе. Кармические причины возникновения проблем, или как изменить свою жизнь. СПб.: АОЗТ МиМ-Дельта, 1996.

Захаров А. И. Неврозы у детей и психотерапия. СПб.: Союз, 1998.

Исаев Д. Н. Психосоматическая медицина детского возраста. СПб.: Специальная литература, 1996.

Ильин И. А. Собр. соч. В 10 т. М.: Русская книга, 1998. Т. 1.

Кеппен Н. Р. Восславление. М.: Международное общество аналитической трилогии, 1994.

Козлов В. В. Психотехнологии измененных состояний сознания. Личностный рост. Методы и техники. М.: Изд-во Института психотерапии, 2001.

Крюкова Т. Л. Психология совладающего поведения. Монография. Кострома: КГУ им. Н. А. Некрасова, 2004.

Кулаков С. А. Основы психосоматики. СПб.: Речь, 2003.

Леонтьев Д. А. Методика предельных смыслов. М.: Смысл, 1999.

Либин А. В. Дифференциальная психология: на пересечении европейских, российских и американских традиций. М.: Смысл, 1999.

Линдеманн Э. Клиника острого горя // Психология эмоций. Тексты / Под ред. В. К. Вилюнаса, Ю. В. Гиппенрейтер. М.: Изд-во Московского университета, 1993. С. 224–232.

Малкина-Пых И. Г. Психосоматика. Справочник практического психолога. М.: ЭКСМО, 2004.

Малкина-Пых И. Г. Психосоматические и эндокринные заболевания. СПб.: БХВ-Петербург, 2005.

Менегетти А. Психосоматика. Новейшие достижения. М.: ННБФ Онтопсихология, 2003.

Никифоров Г. С. Здоровье как системное понятие // Психология здоровья / Под ред. Г. С. Никифорова. СПб.: Изд-во СПб университета, 2000. С. 128–190.

Николаева В. В. Влияние хронической болезни на психику. М.: Изд-во Московского университета, 1987.

Пантилеев С. Р. Методика исследования самоотношения. М.: Смысл, 1993.

Пезешкиан Н. Психосоматика и позитивная психотерапия. М.: Медицина, 1996.

Пережигина Н. В., Русина Н. А. Нейропсихологические корреляты особенностей совладающего поведения онкологических больных // Интеграция медицины и психологии в ХХI веке / Под ред. С. И. Блохиной, Е. Т. Соколовой, Л. Т. Баранской. Екатеринбург: СВ-96, 2007. С. 304–328.

Перес Л. Р., Кудрявая Н. В. Психологические основы деятельности врача. М.: ВУНМЦ, 1999.

Психологическая диагностика индекса жизненного стиля. Пособие для врачей и психологов / Под ред. Л. И. Вассермана. СПб.: Психоневрологический институт им. В. М. Бехтерева, 1998.

Психология телесности между душой и телом / Ред. – сост. В. П. Зинченко, Т. С. Леви. М.: АСТ МОСКВА, 2005.

Русина Н. А. Психологические защиты и механизмы совладания: отличия, проявления в психотерапевтической практике, эффективность // Ярославский психологический вестник. М. – Ярославль, 1999. Вып. 1. С. 157–173.

Русина Н. А. Эмоции и стресс при онкологических заболеваниях // Мир психологии. 2002. № 4. С. 152–160.

Русина Н. А. Психологическая диагностика и психотерапевтическая коррекция онкологических больных с калечащими операциями // Психология: Современные направления междисциплинарных исследований: Материалы научной конференции, посвященной памяти члена-корреспондента РАН А. В. Брушлинского, 8 октября 2002 г. / Под ред. А. Л. Журавлева, Н. В. Тарабриной. М.: Изд-во ИП РАН, 2003. С. 236–252.

Русина Н. А… Барабошин А. Т. Роль личностных особенностей в повышении адаптивности больных в ситуации реальной витальной угрозы и в условиях операционного стресса // Интеграция медицины и психологии в ХХI веке / Под ред. С. И. Блохиной, Е. Т. Соколовой, Л. Т. Баранской. Екатеринбург: СВ-96, 2007. С. 304–328.

Сандомирский М. Е. Психосоматика и телесная психотерапия. Практическое руководство. М.: Независимая фирма «Класс», 2005.

Сидоров П. И., Соловьев А. Г., Новикова И. А. Психосоматическая медицина. М.: МЕДпресс-информ, 2006.

Синельников В. В. Возлюби болезнь свою. Как стать здоровым, познав радость жизни. М.: ЗАО Центрполиграф, 2005.

Соколова Е. Т., Николаева В. В. Особенности личности при пограничных расстройствах и соматических заболеваниях. М.: SvR – Аргус, 1995.

Стивенс Дж. Приручи своих драконов. СПб.: Питер, 1997.

Тхостов А. Ш. Психология телесности. М.: Смысл, 2002.

Урванцев Л. П. Психология в соматической клинике. Ярославль: Изд-во ЯрГУ им. П. Н. Демидова, 1998.

Холмогорова А., Гаранян Н. Соматизация: история понятия, культуральные и семейные аспекты, объяснительные и психотерапевтические модели // Московский психотерапевтический журнал. 2000. № 2. С. 3–50.

Шевцов А. А. Очищение. В 3 т. Т. 3. Русская народна я психология. СПб.: Тропа Троянова, 2006.

Шутценбергер А. А. Драма смертельно больного человека. 15 лет работы в психодраме с больными раком // Психодрама – вдохновение и техника / Под ред. П. Х. Холмса и М. Карп. М.: Независимая фирма «Класс», 2000. С. 217–244.

Jacobson P., Widows M., Hann D., Andrykovsky M., Kronish L., Fields K. Posttraumatic Stress Disorder Symptoms after Bone Marrow Transplantation for Breast Cancer // Psychosomatic Medicine. 1998. V. 60. P. 366–371.

Caplan G. Emotional Crises // The Encyclopedia of Mental Health. N. Y., 1963. V. 2. P. 521–532.

Особенности семейной дисфункции и совладающего поведения членов семей детей с психосоматическими расстройствами желудочно-кишечного тракта

М. П. Билецкая

В данной работе рассмотрены особенности личности и совладающего поведения детей 8–11 лет с психосоматическими расстройствами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и их родителей, дана характеристика семейного копинга. Исследовано 270 семей (807 человек): 150 семей детей с патологией ЖКТ (дискинезией желчевыводящих путей, с гастродуоденитами, дискинезией кишечника) и 120 семей детей со здоровым ЖКТ. Выявлены уровень семейной тревоги и типы патологизирующего воспитания, определяющие семейную дисфункцию. Боль в животе – «симптом семейной системы», выполняющий морфостатическую функцию. Автором разработана краткосрочная «ромбовидная» векторная модель семейной психотерапии, способствующая адаптивному функционированию семейной системы в момент обострения заболевания и позволяющая использовать саногенный эффект семьи для выздоровления ребенка. Рассмотрены: цель, задачи, принципы и техники, интегрированные в данной модели, а также основные этапы психотерапии. Приводятся данные, свидетельствующие об эффективности модели.

Ключевые слова: психологические защитные механизмы, совладающее поведение, психосоматические расстройства желудочно-кишечного тракта, дисфункциональные семьи, патологизирующее семейное воспитание, симптом семейной системы, семейная психотерапия.

За последнее десятилетие резко возросла заболеваемость детей гастродуоденитами, дискинезиями желчевыводящих путей и кишечника. Данные заболевания относятся к наиболее частым психосоматическим расстройствам желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в педиатрической практике. Актуальная в настоящее время био-психосоциальная модель позволяет рассматривать заболевание с учетом всех факторов (биологических, психологических и социальных), играющих важную роль в его патогенезе. Хроническое течение этих заболеваний, частые обострения, выраженный болевой синдром, необходимость соблюдать жесткую диету усугубляют психологическое состояние ребенка, который находится в постоянном напряжении. Неотреагированные стрессовые ситуации, длительное психоэмоциональное напряжение, а также существующий во многих семьях запрет на выражение эмоций увеличивают риск возникновения и развития психосоматических расстройств. Невысказанные эмоции «обращаются внутрь тела», отражаясь на функциях внутренних органов, вызывая стойкий спазм кишечника, дизрегуляцию системы сфинктеров желчевыводящих путей или повреждение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (Билецкая, 2006).