Мать и дитя - Эмил Кэпрару Страница 63

Рис. 70 — Промывание глаз.

373. Очистку носовых полостей раньше осуществляли скрученными ватными палочками, которые вводились в носовую полость медленными вращательными движениями, всегда по направлению спереди назад, а не кверху (см. рис. 71). Было доказано, что при помощи скрученных ватных палочек зачастую в нос грудных детей вводятся микробы, которые могут обусловить иногда тяжелые инфекции (фурункулы, этмоидиты). Больше того, случается, что в носу остаются волокна ваты, которые в результате местного разложения обусловливают чихание и появление носовой секреции; были отмечены случаи удушья у грудных детей, которые вдыхали остатки ватных тампонов из носа. Поэтому лучше, если после введения капель физиологического раствора в носовую полость — физиологический раствор промывает и смягчает секреции — эти секреции будут отсасываться резиновой грушей небольших размеров. Некоторые врачи рекомендуют в случае грудных детей с вязкими носовыми секрециями и корочкой чистить нос тампонами, смоченными в физиологическом растворе; после размягчения и удаления корочек носовую полость хорошо очищают ватными тампонами, смоченными в ромашковом настое. Недавно в продаже появились носовые стерильные палочки, которые хранят в специальных коробочках.

Рис. 71 — Очистка ноздрей.

Ватные тампоны скручиваются ловким членом семьи при помощи движений, напоминающих движения курильщиков, приготовляющих сами себе папиросы, и с хорошо вымытыми руками, а тампоны хранятся в особом стеклянном сосуде (закрытом, пропаренном и хорошо высушенном).

374. Очистка ушей. У новорожденных уши очищают раз в несколько дней, а у грудных детей большего возраста их следует очищать ежедневно. При помощи тонких длинных ватных палочек, деликатными круговыми движениями проникают в наружный слуховой канал, в то время как другой рукой оттягивают ушную раковину вверх и по направлению кзади (см. рис. 72). Зондами и пинцетами пользуются только ЛОР-специалисты. Ни в коем случае нельзя пользоваться спичками, зубочистками или другими твердыми предметами, завернутыми в вату.

Рис. 72 — Очистка ушных раковин.

Затем хорошо очищают все складки и извилины ушной раковины, а затем сухой ватой тампонируют как ушную раковину, так и заднюю ушную борозду для того, чтобы уничтожить остаток влажности.

Не следует обтирать или мыть полость рта, которая покрыта тонкой, весьма нежной слизистой оболочкой и которая легко подвергается ранениям.

375. Уход за ногтями новорожденного. У переношенного новорожденного ребенка ногти переходят за кончики пальцев; если ногти очень длинные, ребенок может поцарапать, главным образом, лицо. Начиная с первых же дней после родов, мать должна особенно иметь в виду, что никогда ногти не должны переходить за кончики пальцев на руках и на ногах. Во многих сельских местностях существует предрассудок, что обрезание ногтей вредит ребенку; патронажная сестра должна повлиять на мать, советуя, не обращать внимания на предрассудки и применять ножнички для нежных и маленьких пальчиков ребенка. В этих целях надо предпочитать острые ножницы, с закругленными концами. Ногти не надо обрезать очень коротко, предупреждая появление вросших ногтей и заусениц. Поэтому ногти на пальцах рук следует округлять, а на ногах обрезать под прямым углом. Головку ребенка поворачивают в противоположную сторону, чтобы кусочки ногтей не попадали в рот, глаза или в нос.

Лучше всего обрезать ногти ребенка после ванны.

Вечером ногти можно смазывать детским кремом или прокипяченным растительным маслом, чтобы они всегда были мягкими.

У грудных детей, которые начинают ползать, ногти следует чистить весьма осторожно при помощи тонких щипцов для ногтей, ручки тщательно мыть несколько раз в день и обязательно перед едой.

У нервных грудных детей, которые могут царапать лицо, применяют специальные рукавички без пальцев — вроде небольших мешочков из байки или мягкого полотна, которые завязываются сверху кисти.

376. Уход за кожей головки ребенка. После ванны, одевания и надлежащего ухода за лицом, глазами, носом, ушами ребенка и обрезания ногтей, переходят к последнему этапу ежедневного туалета — за волосами. Какими бы редкими и мелкими не были бы волосы ребенка, их следует ежедневно причесывать головной щеткой — лучше всего с ручкой и тонкой, легко моющейся щетиной. Причесывание производят мягкими движениями по ориентации волос, пока они не становятся гладкими. Если кожа головы очень «шершавая», можно втирать до причесывания несколько капель кипяченого масла — оливкового или подсолнечного.

Если у ребенка отмечается предрасположение к появлению экземы или образованию кожных корок, кожу головы следует за 10–12 часов до вечерней ванны смазывать 1–2% салициловым вазелином (по рецепту врача); после смазывания этой мазью, корковые отложения смягчаются и могут быть удалены простым причесыванием. После этого головку ребенка моют водой с мылом, а при необходимости смазывают тонким слоем подсолнечного масла. Во всяком случае, при тенденции к появлению экземы и корок, этого совета не следует забывать, так как могут появиться значительные и досадные поражения головы с инфекциями.

Мягкую часть детской головки — родничок — вычесывают, как и остальную часть головы; нельзя опасаться того, что гребнем или щеткой могут быть нанесены раны мозга в соответствующей области.

Больным детям, которых нельзя купать, необходимо раз в несколько дней внимательно чистить кожу головы при помощи влажного компресса: удаляются следы загрязнения и пота, а затем избыток влажности удаляется, волосы на головке приглаживаются гребнем или щеткой.

Пеленание

377. У грудных детей выделение мочи и стула происходит самопроизвольно. Необходимо эти экскреции удалять таким образом, чтобы не пачкать постель ребенка. Для этого с самых давних времен применяются пеленки, которые меняются всякий раз, если они загрязняются. В течение первых дней жизни пеленание ребенка сохраняет также и нормальную температуру тела; правильная смена ребенка предупреждает появление раздражения и инфекций кожи. Мать должна научиться методам правильного пеленания и следить за своевременной переменой белья ребенка. При каждой перемене белья пользуются чистыми пеленками, выстиранными мылом, вываренными, хорошо прополощенными и высушенными предпочтительно во дворе с предварительным подогреванием перед пеленанием ребенка.

Ошибками при пеленании ребенка, обусловливающими его заболевание и главным образом, появление эритемы на ягодицах и бедрах, являются следующие:

— использование пропитанных мочой пеленок, высушенных без всякой стирки;

— использование выстиранного, но не прокипяченного детского белья;

— использование недостаточно прополощенного белья, пропитанного мылом или моющими средствами;

— жесткие пеленки, вследствие качества полотна, жесткого накрахмаливания, либо пропитывания мочой;

— использование клеенки в непосредственном контакте с кожными покровами ребенка;

— пластмассовые пленки или клеенка между пеленками препятствуют проветриванию кожных покровов;

— сохранение чистого детского белья в негигиенических местах или же в контакте с грязными