Нулевой пациент. Нестрашная история самых страшных болезней в мире - Лидия Канг Страница 46

Бывший премьер-министр Украины Юлия Тимошенко, которая проиграла президентские выборы в 2009 году, после того как утрировала опасность свиного гриппа.

Эбола

Вспышка лихорадки Эбола ударила по Западной Африке в 2013 году, но американских берегов болезнь достигла только в 2014, когда там было зафиксировано несколько случаев заражения. Это событие совпало с промежуточными выборами в Конгресс. Подавляющее большинство республиканцев политизировало эпидемическую угрозу, призывая к ужесточению законов об иммиграции, закрытию южной границы и отмене авиарейсов из охваченных вспышками стран, а также критикуя администрацию Обамы за недостаточно активные действия, благодаря чему в тот год республиканцы завоевали симпатию большой доли избирателей.

Эпидемия холеры в Гамбурге

В 1892 году в Гамбурге разгорелась эпидемия холеры. Химик и ведущий знаток медицины Макс фон Петтенкофер полагал, что люди сами несут ответственность за свое здоровье. Ранее он отказался обеспечить фильтрацию речной воды для нужд населения, а также признать, что количество умерших от холеры с каждым днем увеличивалось вдвое. На помощь пришел Роберт Кох, но на пути его микробной теории встали антиконтагионистские идеи Петтенкофера. Последний даже согласился выпить стакан бульона, зараженного бактериями холеры. Он заболел, но выжил – то ли его здоровье оказалось достаточно крепким, чтобы перебороть болезнь, то ли помогла сделанная ранее прививка.

Но Кох по-настоящему доказал свою правоту. Ему удалось помочь жителям Гамбурга справиться с эпидемией, обеспечив им снабжение чистой водой, дезинфекцию домов и поддержку местных больниц. Из-за решений Петтенкофера погибло десять тысяч человек. Вскоре после этого гамбургские предприниматели потеряли поддержку населения, и им на смену пришли научно мыслящие политики, ценившие здоровье превыше выгоды, и вошедший в состав Германии Гамбург утратил самостоятельность.

Распространение

Модель вируса ВИЧ.

ВИЧ

Нулевой пациент: примат

Возбудитель: вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).

Симптомы: сначала – высокая температура, сыпь, ломота и усталость; когда болезнь прогрессирует, переходя в стадию синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИД), симптомы отражают характер других заболеваний, способных поразить хозяина вируса, таких как саркома Капоши, диарейные инфекции, инфекции головного мозга, лимфома и множество других недугов.

Значение: существенно повлиял на индивидуальное поведение людей, межличностные отношения, различные группы населения и экономическое развитие государств. Остается одной из важнейших глобальных проблем в области здравоохранения.

Где: Демократическая Республика Конго, сегодня – по всему миру.

Когда: 1981 г.

Способы передачи: половой акт, переливание компонентов крови, повторное использование шприцев и случайные уколы зараженными иглами, беременность, роды и кормление грудью.

Малоизвестный факт: этому вирусу уже более сотни лет, и хотя был впервые обнаружен в США в 1980-х годах, он, предположительно, появился там примерно на десять лет раньше.

В июне 1981 года внимание врачей и чиновников сферы здравоохранения привлекла небольшая статья из журнала Morbidity and Mortality Weekly Report, еженедельного издания Центров по контролю и профилактике заболеваний США, которое публикует сведения об инфекционных заболеваниях. В ней Майкл Готтлиб, иммунолог с кафедры медицины Калифорнийского университета, описал клинические случаи пяти пациентов из Лос-Анджелеса, у которых была обнаружена необычная инфекция. Все они страдали так называемой ПЦП – пневмоцистной пневмонией, возбудителями которой являются грибы вида Pneumocystis carinii (теперь они носят название Pneumocystis jirovecii).

Полученное с помощью растрового электронного микроскопа изображение вируса ВИЧ-1 (зеленого цвета) на поверхности лимфоцита (белой клетки крови).

Эти дрожжеподобные грибы встречаются повсеместно. Но обычно, вдохнув их, люди не умирают от воспаления легких, поэтому внезапное появление сразу нескольких пациентов с симптомами этого заболевания вызывало удивление. Все пятеро были мужчинами, и грибок размножался в их дыхательных путях, повреждая альвеолы – миниатюрные легочные пузырьки, через которые полученный из воздуха кислород поступает в кровеносные сосуды. Без надлежащего лечения ПЦП может привести к удушью, что в некоторых случаях и произошло.

У пациентов также наблюдался кашель и высокая температура – классические симптомы любой пневмонии. Но это не все: у всех пятерых была обнаружена цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ-инфекция), один из возбудителей мононуклеоза. Только у больных из Лос-Анджелеса он также вызвал воспаление легких, а в некоторых случаях еще и воспаление пищевода. У четверых также обнаружился кандидоз, дрожжевая инфекция, при которой в горле и пищеводе появляется творожистый белый налет. Дрожжи в хлебе и пиве – это чудесно, но когда они поражают ваши органы – это страшно. Отчет CDC бросался в глаза, ведь упомянутые пациенты страдали заболеваниями, которые, как правило, не беспокоят здоровых людей. А наблюдающиеся симптомы заставляли думать, что у них отказала иммунная система.

Кроме того, все пятеро оказались гомосексуалами. Друг с другом они знакомы не были. И все прежде были здоровы.

Приблизительно в то же время всплыли сведения о молодых мужчинах-гомосексуалах из США, страдающих саркомой Капоши (СК) – кожным заболеванием, которое характеризуется слегка выступающими пурпурными образованиями и, как правило, поражает мужчин в возрасте, родом из центральной Европы или стран Средиземноморья. Американские пациенты никак не вписывались в эту демографическую категорию.

Появлялось все больше мужчин-гомосексуалов с симптомами ПЦП и СК, причем не только в США, но и в Европе. Детский иммунолог из Нью-Йорка заметил признаки похожих на ПЦП заболеваний, а также серьезного иммунодефицита – но не у мужчин-гомосексуалов, а у детей, чьи матери занимались оказанием сексуальных услуг или употребляли инъекционные наркотики. Коллеги не приняли его наблюдения всерьез. К концу 1981 года по всему миру насчитывалось триста тридцать семь зарегистрированных случаев этого заболевания. К Новому году сто тридцать пациентов скончались.

Выяснялись новые подробности. Некоторые из заболевших мужчин сообщили, что вступали в гомосексуальные половые контакты с больными ПЦП и СК. Многие из них теперь были при смерти. Было очевидно, что мужчины-гомосексуалы страдали некой заразной, смертоносной инфекцией и передавали ее друг другу.

В CDC была создана целевая рабочая группа для сбора информации, в первую очередь – о мужчинах-гомосексуалах, жалующихся на признаки