БСЭ БСЭ - Большая Советская Энциклопедия (АК) Страница 58

  Большое значение в развитии А. имело изучение внутренней секреции. Английский учёный Х. Дейл (1906) установил способность гормона задней доли гипофиза вызывать сокращения матки; этот гормон (окситоцин) и его синтетические аналоги широко применяют при слабости родовой деятельности. Для ранней диагностики беременности немецкие врачи З. Ашгейм и Б. Цондек в 1928 предложили гормональный тест. Взамен акушерских щипцов в 50-х гг. стали применять вакуум-экстракторы, изобретённые шведским врачом Т. Мальстрёмом (1954) и югославским В. Финдерле (1956).

  Современное А. занимается проблемой регуляции родовой деятельности, изучением строения и физиологии плаценты, закономерностей проникновения через неё питательных веществ, а также медикаментозных средств, изучением акушерской эндокринологии.

  Применяемые в А. фоно- и электрокардиография, энцефалография, амниоскопия, определение кислотно-щелочного равновесия крови и другие методы позволяют изучать физиологию и патологию плода и новорождённого в переходный период от внутриутробной жизни к внеутробному существованию, что имеет большое значение в борьбе за рождение здорового ребёнка.

  Успехи гематологии дали возможность установить связь гемолитической болезни новорождённых с несовместимостью крови матери и плода по резус-фактору, открытому в 1940 австрийским учёным К. Ландштейнером и немецким А. Винером, а также по групповым факторам системы АВО (см. Группы крови). Разработаны и применяются методы лечения этого заболевания.

  В СССР развитию А. способствовали диспансерный принцип медицинского обслуживания беременных и особое внимание к охране материнства и детства. Предоставление декретных отпусков беременным поставило перед А. неотложную задачу изучения определения сроков беременности. Советские учёные занимались изучением регуляции родовой деятельности и проблемы обезболивания родов. Инициатором широкого применения обезболивания родов был А. Ю. Лурье (1936). Для обезболивания родов были предложены методы с использованием различных комбинаций лекарств и витаминных препаратов и т. п. (Р. Л. Шуб, А. П. Николаев, А. М. Фой). В 20-х гг. 20 в. советские учёные (И. З. Вельвовский, А. П. Николаев, К. И. Платонов, В. А. Плотичер, Э. А. Шуг) разработали метод психопрофилактической подготовки беременных к родам, получивший признание в большинстве европейских стран (Чехословакия, ГДР, Болгария, Румыния, Швейцария, Франция, Италия и др.), в государствах Южной Америки и в некоторых странах Азии.

  Многие зарубежные врачи дородовую подготовку применяют в разнообразных формах под различными названиями. Английский акушёр Г. Рид предложил метод создания психического и особенно мышечного расслабления.

  Большое внимание уделяется изучению (в частности, электрофизиологическими методами) родовой деятельности и лечению её нарушений. В СССР благодаря проведённым исследованиям по предупреждению родового травматизма удалось почти полностью ликвидировать возникновение мочеполовых свищей и резко снизить число разрывов матки. В 50-е гг. 20 в. были разработаны бережные методы профилактики и терапии асфиксии плода и новорождённого (А. П. Николаев, И. С. Легенченко, Л. С. Персианинов). Были выяснены основные причины материнской смертности — кровотечения, экстрагенитальные (внеполовые) заболевания, токсикозы, септические заболевания и др. В результате почти 100%-ного охвата рожениц стационарным родовспоможением удалось снизить материнскую смертность (в 1965) более чем в 15 раз по сравнению с 1913.

  Большое значение имеет организация в СССР специализированных родильных домов для госпитализации беременных и рожениц, страдающих диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, с преждевременными родами.

  Для разработки теоретических и практических вопросов А. в различных странах были созданы специальные акушерско-гинекологические научно-исследовательские институты. Ведущими центрами А. в СССР являются Институт акушерства и гинекологии Министерства здравоохранения в Москве и Институт акушерства и гинекологии АМН в Ленинграде. Научные исследования в области А. осуществляются также в акушерско-гинекологических клиниках медицинских институтов и институтах акушерства и педиатрии с привлечением широкого круга практических врачей.

  Научные акушерские общества впервые возникли в 19 в. (в Англии — Лондонское акушерское общество в 1825). В России в 1887 было создано Петербургское акушерское общество, а затем почти одновременно в Москве и Киеве. Всесоюзное общество акушёров-гинекологов с 1954 состоит членом Международной организации акушёров-гинекологов. 1-й Международный съезд этого общества состоялся в Брюсселе в 1892 с участием русских учёных. Регулярно раз в 3 года проводятся международные конгрессы акушёров-гинекологов, в работе которых активное участие принимают советские учёные.

  В СССР издаётся журнал «Акушерство и гинекология» (с 1936), в США — «American Journal of Obstetrics and Gynaecology» (St. Louis, с 1920), в Англии — «The Journal of Obstetrics and Gynaecology of the British Commonwealt» (L., с 1902), во Франции — «Gynecologie et Obstetrique» (P., с 1920), в ГДР — «Zentralblatt fur Gynakologie» (Lpz., с 1877), и др.

  Преподавание А. во всех странах осуществляется в высших и средних медицинских учебных заведениях. В СССР специалистов готовят в медицинских институтах и на медицинских факультетах университетов, специалистов высокой квалификации — институты усовершенствования врачей. Акушерок выпускают медицинские училища.

  Лит.: Многотомное руководство по акушерству и гинекологии, т. 1 — 6, М., 1961 — 1964; Малиновский М. С., Оперативное акушерство, М., 1967.

  В .А. Покровский.

Акушерство ветеринарное

Акуше'рство ветерина'рное, ветеринарная дисциплина, изучающая физиологические процессы и их нарушения в организме животных при половой жизни, беременности, родах и в послеродовом периоде, болезни новорождённых. А. в. разрабатывает также теорию и практику искусственного осеменения с.-х. животных, изучает технику родовспоможения, вопросы организации воспроизводства стада.

  Базируется на ряде общетеоретических и практических дисциплин — анатомии с.-х. животных, гистологии, эмбриологии, биохимии, микробиологии, физиологии, хирургии и др. Первым учебником по А. в. в России можно считать книгу «Ветеринарная родовспомогательная наука с отделением о болезнях детёнышей», изданную профессором Медико-хирургической академии Г. М. Прозоровым в 1849. Самостоятельные кафедры по А. в. были организованы в Московском (1919), Казанском и Ленинградском (1922) ветеринарных институтах. В 1931 вышел в свет учебник А. в., написанный профессором Н. Ф. Мышкиным.

  Советскими учёными предложены классификации бесплодия животных, абортов и маститов: разработаны различные методы диагностики беременности, способы лечения болезней родовых путей и половых органов. В отличие от ветеринарной практики зарубежных стран, в СССР большое внимание уделяется вопросам профилактики акушерско-гинекологических заболеваний с.-х. животных.

  Научная разработка акушерских проблем ведётся во Всесоюзном институте экспериментальной ветеринарии, Московской ветеринарной академии, Ленинградским, Казанском и др. ветеринарных институтах, а также в ветеринарных научно-исследовательских лабораториях. Результаты исследований публикуются в научных трудах различных ветеринарных институтов, в журнале «Ветеринария» (с 1924) и отдельных зоотехнических журналах.

  Лит.: Студенцов А. П., Ветеринарное акушерство и гинекология, 3 изд., М., 1961; Акушерство, в кн.: Ветеринарная энциклопедия, т. 1, М., 1968.

Акхисар

Акхиса'р (Akhisar), город на З. Турции. 47,4 тыс. жителей (1965). Ж.-д. станция. Узел автодорог. Добыча марганцевой руды. Торговля табаком, хлопком, оливами и др. с.-х. продуктами.

Акхо

А'кхо (1591, деревня Джеталпур, около Ахмадабада, — 1656), индийский поэт. Писал на гуджарати. Принадлежал к касте ювелиров. Прославился шестистрочиями чхаппа — аллегорическими произведениями, в которых поэт бичует кастовый строй, религиозное мракобесие и ханжество. А. принадлежит 746 чхаппа. Автор философских поэм «Сказание об учителе и ученике», «Сказание о разуме», «Песнь Акхо» и др., в которых проповедуются идеи равенства людей независимо от касты.

  Лит.: Ambalal В., Jani, Akhab-hakta and his poems, [s. 1.], 1907; Divatia N. B., Akho, в кн.: Gujarati language and literature, v. 2, Bombay, 1932, p. 232 — 239.

Акхьяна

Акхья'на (санскр., буквально — рассказ ),повествовательные жанры древнейших памятников литературы народов Индии. Уже в Ведах встречаются отрывки эпических произведений и драматические диалоги (Пуруравас и Урваши, Яма и Ями), сюжеты которых получили развитие в классической санскритской литературе, в том числе в драмах Калидасы. Считают, что из А. берут начало классическая драматургия и повествовательные жанры как в поэзии, так и в прозе. Наличие А. в Ведах говорит о том, что ко времени их сложения народы Индии обладали развитой в жанровом отношении литературой.