Стивен Джуан - Могут ли поцелуи продлить жизнь? Страница 35

Наука развенчала миф о том, что можно определить пол будущего ребёнка по сердечному ритму плода в утробе матери. Но многие до сих пор верят в это. Считается, что если сердце бьётся быстрее, то это будет девочка, а если медленнее – мальчик.

Сердце новорождённого сокращается со скоростью примерно 130 ударов в минуту.

Сердце женщины сокращается быстрее сердца мужчины.

Сердце человека совершает в среднем 70 ударов в минуту. По сравнению с некоторыми другими животными это довольно медленный ритм. У землеройки сердце совершает 600 ударов, а у колибри целых 1300! С другой стороны, у синего кита оно совершает всего 10 ударов в минуту.

В год сердце человека сокращается примерно 42 075 900 раз, а за всю жизнь в среднем – 3 миллиарда раз, плюс-минус несколько миллионов.

За каждую минуту в состоянии покоя сердце перекачивает 5–6 л крови по всему организму.

Характерный для сердцебиения двойной глухой удар производят захлопывающиеся клапаны внутри него[417].

Отчего останавливается кровотечение в ране?

После ранения кровь перестаёт течь из-за образования сгустков в процессе так называемой коагуляции, или свёртывания крови. Слово «коагуляция» происходит от латинского слова coagulatus, что означает «свернувшийся, застывший». Кровь содержит фермент под названием «протеаза kD», или «тромбин». Тромбин производится печенью и активируется в организме только при наличии открытой раны.

Кровь, текущая по организму, состоит из жидкости (плазма) и взвешенных в ней форменных элементов (тромбоциты, красные кровяные тельца и белые кровяные тельца). Артериальная кровь доставляет в ткани организма кислород и питательные вещества. Венозная кровь удаляет углекислый газ и продукты обмена веществ из организма. В плазме крови содержится особый белок под названием «фибриноген». В открытой ране фермент тромбин связывается с фибриногеном и образует иглоподобные кристаллы фибрина. Структурное образование из фибрина захватывает кровяные тельца по мере того, как они выделяются из организма наружу. В результате химических реакций образуется своеобразная пробка, называемая кровяным сгустком. Через какое-то время из сгустка выделяется жидкость, и он сжимается – этот процесс называется синерезисом. Возможно, вы об этом ещё не знаете, но синерезис происходит и во время приготовления варенья или желе[418],[419].

Что случилось с больными гемофилией, которые заразились до того, как кровь стали проверять на ВИЧ?

Согласно нью-йоркскому Национальному фонду гемофилии, почти 90 % американцев с тяжёлой гемофилией в 1980-х годах были заражены СПИДом во время переливания крови[420]. К сожалению, более 50 % из заразившихся скончались. И все же с гемофилией связан ряд мифов. В развитых странах это вовсе не смертельный приговор, как полагают многие. На самом деле проявления болезни отличаются от распространённого образа болезни, который сложился во многом благодаря исторической ассоциации с царствующими домами Европы, особенно с русским семейством Романовых.

Слово «гемофилия» происходит от греческих слов haima («кровь») и philia («любовь»). Болезнь связана с недостаточной свёртываемостью крови, точнее, с дефектом определённого фактора, который только затрудняет её свёртываемость, но полностью её не отменяет. Гемофилия – это наследственное заболевание, которое проявляется преимущественно у мужчин, тогда как носителем дефективного гена служат женщины. Но у женщин-носительниц также могут наблюдаться её симптомы в мягкой степени. Существует две формы гемофилии. Гемофилия А (дефектный фактор VIII) среди новорождённых мальчиков наблюдается примерно в 1 случае из 5000. Гемофилия В (дефектный фактор IX) наблюдается примерно в 1 случае на 10 000 среди новорождённых мальчиков. Симптомы варьируют от умеренных до тяжёлых. Хотя большинство страдающих гемофилией способны вести нормальную жизнь, некоторым из них требуется постоянный уход, а некоторые умирают в раннем возрасте.

В большинстве случаев кровь сворачивается как обычно, только немного дольше. Из-за этого небольшие раны кровоточат немного дольше, чем у здоровых людей, но не более того. Даже в тяжёлых случаях время коагуляции варьирует от получаса до нескольких часов. Обширная потеря крови из-за ран встречается крайне редко, и, вопреки распространённому мнению, никто из страдающих гемофилией не умирает от царапины или небольшого пореза. Для них гораздо большую опасность представляют внутренние кровоизлияния, гастроинтестинальные кровотечения и травмы. Современные медицинские методы, препараты и регулярные переливания крови значительно сократили число летальных исходов. Но, по некоторым оценкам, около 70 % страдающих гемофилией в мире не имеют доступа к современному лечению, которое бы сделало эту болезнь не такой опасной[421],[422].

Что такое тромбоз глубоких вен?

Тромбоз глубоких вен, или глубокий венозный тромбоз, это образование сгустков крови (тромбов) в глубоких венах. Чаще всего он затрагивает вены ног, хотя может наблюдаться и на руках, и в области таза. Среди широкой публики он известен как «болезнь эконом-класса», поскольку ассоциируется с неудобным положением тела и недостаточным увлажнением организма во время длительных перелётов. В среднем тромбоз глубоких вен диагностируется у 1 на каждые 1000 человек ежегодно. С другой стороны, как пишет специалист по сосудистой хирургии доктор К. Касираджан с коллегами[423], «ежегодно в США почти миллиону пациентов назначают лечение тромбоза глубоких вен»[424]. И хотя часто заболевание протекает бессимптомно, среди распространённых его симптомов – боль, распухание и покраснение ног (рук или области таза), расширение поверхностных вен. Это заболевание может протекать очень тяжело; от 1 до 5 % страдающих им умирают от лёгочной эмболии, наиболее серьёзного осложнения тромбоза глубоких вен. При этом тромб отделяется от стенки сосуда ног (рук или таза) и попадает в лёгочную артерию, блокируя кровоток и мешая поступлению крови в одно из лёгких.

Среди факторов риска тромбоза глубоких вен – возраст, малоподвижный образ жизни, пол (женский), курение, использование оральных контрацептивов, а также так называемая тройка Вирхова – три фактора, влияющие на образование тромбов (скорость кровотока, густота крови и состояние стенок кровяных сосудов). Тромбоз глубоких вен гораздо чаще наблюдается среди пожилых пациентов, тогда как его распространённость среди лиц моложе 18 лет всего лишь 1 случай на 100 000 человек. Это потому, что дети относительно более активны, у них более здоровые вены и более высокий сердечный ритм. По мере общего старения населения частота тромбоза глубоких вен должна увеличиваться, что подтверждается наблюдениями[425].

Кому нельзя быть донором крови?

Некоторым людям запрещено сдавать кровь, потому что они могут быть переносчиками каких-то болезней. Другим потенциальным донорам отказывают на тех основаниях, что сдача крови повредит их собственному здоровью. В разных государствах, штатах, провинциях и городах правила приёма крови различны. Ниже приведены правила Американского Красного Креста.

• Донору крови должно быть не менее 17 лет. Верхний возрастной предел не установлен.

• Человек с ВИЧ или с вирусным гепатитом не может быть донором крови.

• Допускается брать кровь у тех, у кого проколоты уши или имеется пирсинг на языке или других частях тела, если только при прокалывании использовалась стерильная игла. В противном случае или если это неизвестно, перед сдачей крови потенциальный донор должен подождать 12 месяцев с момента прокалывания.

• Запрещается быть донорами заключённым в исправительных учреждениях.

Военнослужащим США не разрешается сдавать кровь в течение 1 года после завершения службы на Ближнем Востоке. Лицам, страдающим диабетом, дозволяется сдавать кровь. Тем, кто зависит от инъекций инсулина, дозволяется сдавать кровь, если они пользуются одноразовыми шприцами или исключительно своим собственным шприцем.

Не разрешается сдавать кровь тем, кому запретили въезд в Великобританию и страны Западной Европы в связи с коровьим бешенством.

Не разрешается брать кровь у карликов, поскольку у них меньший общий объём крови и потеря пинты (0,47 л) крови может серьёзно сказаться на их здоровье. Не разрешается быть донором человеку, больному гриппом, но разрешается сдавать кровь тем, кто входил в контакт с больными гриппом, даже при условии, что потенциальный донор хорошо себя чувствует и у него нет никаких симптомов болезни. Не разрешается сдавать кровь беременным женщинам и роженицам. Пока еще не выяснено, насколько безопасно сдавать кровь перед родами и непосредственно после них. В этот период существует потенциальная угроза здоровью матери и ребёнка.