В. Неверов - Определяем болезни по лицу Страница 11

Движения, производимые непроизвольно и периодически повторяющиеся в виде подергивания мускулатуры лица, плеч и других частей тела называются тиками. Они имеют различное происхождение. Функциональные тики часто сопутствуют неврозам, являясь искаженными внешними проявлениями подавленных отрицательных эмоций. В этом случае центральная нервная система не повреждена и лечение способствует полному устранению функциональных тиков. Тики, обусловленные недоразвитием центральной нервной системы в связи с трудностями внутриутробного развития, исчезают по мере созревания нервной системы. Органические тики возникают в результате травмы головного мозга.

Кроме того, существует группа заболеваний, так называемые психоневрологические состояния, которые возникают у человека в результате психотравмирующего воздействия, так что их легко можно «прочитать по лицу». К ним относятся истерический и эпилепсический приступы, депрессии и психозы, судорожный синдром. Истерический приступ возникает у больных истерией. Такие люди обладают неустойчивой психикой, повышенной возбудимостью, капризностью, испытывают неуверенность в себе и чувство собственной неполноценности. Под воздействием нервных травм у них возникает обострение истерии, которое носит название истерический припадок, основными симптомами которого являются: возникновение в чьем-либо присутствии, проявляется падением в виде опускания, так как больной старается упасть осторожно. При этом он дрожит, катается по полу, изгибается дугой, опираясь затылком и пятками, образовывая тем самым характерную истерическую дугу, может царапать лицо, рвать одежду, вероятно возникновение нарушения слуха, зрения и речи, но сознание больной полностью не теряет и роговичный рефлекс сохранен. Его длительность зависит от реакции окружающих людей. Чаще всего продолжается несколько минут, но может и затянуться. После приступа больной чувствует усталость, разбитость, слабость.

В таком случае следует устранить причину припадка, удалить посторонних, воздействовать громким голосом, облить лицо холодной водой и успокоить.

Депрессия – это подавленное, угнетенное состояние, которое проявляется печальным выражением лица, у человека не выражена мимика, он находится в пассивной позе, ощущая неопределенное беспокойство, также могут быть сжимающие боли в области сердца, причем речь и движения заторможены, умственные процессы замедлены.

Профилактическими средствами являются лечение психотерапией, занятия физической культурой, наблюдение психиатра.

Травматический психоз возникает после тяжелых травм с длительным периодом лечения.

Психоз при интоксикации возникает в том случае, когда на центральную нервную систему оказывают действие яды, химические или лекарственные вещества при их передозировке и при инфекционных болезнях. Проявляется двигательным и речевым возбуждением, потерей сознания, в особенно тяжелых случаях могут появиться бред и галлюцинации.

В данной ситуации необходимо обеспечить безопасность больного и окружающих, устранить возбужденное состояние. В больнице им вводят успокоительные средства, помещают в отдельную палату и осуществляют наблюдение.

Здесь следует также более подробно остановиться на психических заболеваниях, которые тоже можно определить по лицу и другим внешним признакам.

Например, люди, страдающие синдромом Дауна, все похожи друг на друга, потому что имеют характерную для данного заболевания внешность: плоское лицо, маленькие круглые глаза, открытый рот и типичное для этой болезни выражение лица.

Еще одним психическим заболеванием являются олигофрении – это группа болезней, характеризующаяся той или иной степенью психического недоразвития, что главным образом проявляется большей или меньшей выраженностью интеллектуальных нарушений, т. е., проще говоря, слабоумием. У большинства больных кроме психических нарушений в форме интеллектуального дефекта, отмечаются еще и признаки физического недоразвития, нередко в сочетании с различными эндокринопатиями.

В зависимости от выраженности олигофрении различают самую легкую степень слабоумия – дебильность, когда двигательные функции и речь развиваются с опозданием, учеба в школе у таких детей связана с определенными трудностями, под руководством взрослых здоровых людей они способны к какой-нибудь несложной деятельности. Средняя форма олигофрении называется имбецильностью, при которой дефектологическое обучение приносит определенные результаты, так как они могут научиться выполнять простейшие задания, но к самостоятельной жизни не способны. И самой тяжелой формой олигофрении является идиотия. Люди, страдающие ею, способны овладеть лишь зачатками речи, но они необучаемые. Питаться, одеваться могут только под контролем других, здоровых людей. Течение данного заболевания длительное, чаще всего хроническое.

Результатом неврозов, шизофрении, органических заболеваний, психопатий и депрессий может быть СЕНЕСТОПАТИЧЕСКИ-ИПОХОНДРИЧЕСКИЙ СИНДРОМ. Ипохондрия проявляется чрезмерным вниманием к своему здоровью, озабоченностью даже незначительным недомоганием или убежденностью в наличии тяжелой болезни, нарушениями телесной сферы. Ипохондрию часто сопровождают различные ощущения, доставляющие дискомфорт, называемые сенестопатиями. Случается, что сенестопатия являет собой независимый синдром, преобладая среди других симптомов. Ипохондрические состояния проявляются в разных психопатологических формах. Если вы страдаете навязчивой ипохондрией, то вами овладевают боязнь обнаружить у себя какую-либо болезнь (кардиофобия, канцерофобия, опасение наличия какого-то нераспознанного заболевания), вдобавок боязни появляются заболевания на лице и других частях тела вегетативной симптоматики, включая аллергии, тремор, обмороки и озноб. При возникновении ипохондрической депрессии больной постоянно думает о наступлении смерти, которой панически боится, уверен, что болен тяжелым заболеванием, которое не возможно вылечить. Чаще всего больной жалуется на возникновение разнообразных малоприятных ощущений, таких как чувство диффузного давления, тяжести в области живота, жжения в груди, у него исчезает аппетит и наблюдается бессонница. Если у больного появляется некоторая зацикленность на патологических ощущениях, к которым прибавляются активные действия по преодолению этих ощущений, часто носящих характер сутяжничества, это значит, что ипохондрия приобретает сверхценный характер. В ряде случаев вся деятельность больных направлена на восстановление расстроенного, по их мнению, здоровья. Для этого они начинают беспрекословно соблюдать режим, систематически принимать медикаменты, закаливать организм и злоупотреблять различными лечебными процедурами. При бредовой ипохондрии больной начинает придумывать всевозможные доказательства несуществующей болезни, список которых со временем становится все больше. Больные уверены, что в их организм проникла какая-либо инфекция или вредоносный агент, а заражение произошло путем воздействия радиации или электрического тока. Даже если результаты проведенных анализов показывают, что человек ничем не болен, он все равно настаивает на проведении повторных обследований. Если ему отказывают, он идет в другие лечебные учреждения с тем же требованием, ссылаясь на халатность медиков, а иногда обвиняет их в злом умысле.

Наверное самыми опасными и распространенными психическими заболеваниями, требующими своевременного определения, причем именно определения со стороны, так как сами больные практически в 100 % случаев не понимают, что они больны, являются такие заболевания, как токсикомания, наркомания, алкоголизм. В связи с этим описание данных заболеваний, в том числе и выявление недугов по лицу будет более подробным.

ТОКСИКОМАНИЯ И НАРКОМАНИЯ – заболевания, при которых человек беспрерывно употребляет вещества, от которых возникает чувство опьянения и появляется зависимость. При постоянном приеме этих средств возникает потребность в них, расстраивается психическая деятельность, происходят нарушения соматических и неврологических функций, понижается работоспособность, утрачиваются социальные связи, и приводит это к деградации личности. В зависимости от вещества, используемого для опьянения, выделяют многочисленные формы токсикоманий. Особому социальному контролю вследствие их высокой криминогенности подлежат наркомании. К наркотическим веществам относятся вещества не только седативного действия, но и препараты группы опия, ряд синтетических анальгетиков, гашиш (анаша), стимуляторы, в том числе эфедрин, все остальные средства, которые вызывают зависимость: разные транквилизаторы, снотворные. Существуют вещества, не являющиеся наркотиками, но оказывающие опьяняющее воздействие, такие как средства бытовой химии, широко используемые, и поэтому контроль за ними невозможен. Симптомы, течение. Большой наркотический синдром проявляется при токсикомании. Первой из токсикоманий исследовалась наркомания, поэтому термин неточный. Большой наркотический синдром состоит из синдромов измененной реактивности на конкретное вещество; физической зависимости от конкретного вещества; психической зависимости и последствий хронической интоксикации. При синдроме измененной реактивности происходят метаморфозы биотрансформации и изменяется ответ на интоксикацию физиологических систем, что свидетельствует о привыкании. При употреблении наркотика в прежних дозах желаемый эффект отсутствует, длительность его действия уменьшается, а при передозировке вещества защитные функции не срабатывают. Рост переносимости проявляется в высоких разовых и суточных дозах (учащение приема), в способности переносить ежедневную интоксикацию, в исчезновении постинтоксикационных (на следующий день) расстройств. Воздействие наркотических веществ на организм изменяется: седативное вещество вызывает активацию, стимулирующе воздействует на психику, вызывая тревогу, может вызвать параноидную настроенность, остальные вещества имеют психотомиметическое действие с возможностью галлюцинаций. При возникновении синдрома психической зависимости больной чувствует себя нормально, только когда употребляет спиртные напитки. При невозможности употребить алкоголь больной ведет себя неадекватно, становится раздражительным, беспокойным, часто конфликтует с окружающими и постоянно думает о том, как и откуда можно достать спиртное для утоления своей «жажды». При этом человек, который будет содействовать ему в этом, становится другом, а тот, кто запрещает ему употребление спиртных напитков, переходит в категорию врагов. При синдроме физической зависимости заболевание охватывает все системы организма. Возникает наркоманический гомеостаз. При отсутствии в организме больного алкогольных напитков у него возникает чувство расслабленности, мышечный тонус и тонус сердечно-сосудистой системы понижается, он не в состоянии выполнять какую-либо работу, включая физический труд, что является абстинентным состоянием. Алкогольная зависимость четко выражена на лице в виде мидриаза, бледности, тремора.

При невозможности принятия опьяняющего вещества может возникнуть дисфория, либо острое ощущение, вызванное соматоневрологическим возбуждением. Под воздействием опьяняющих средств человек опасен для себя и окружающих и может быть агрессивным и способным на самоубийство или преступление.