В. Неверов - Определяем болезни по лицу Страница 14

При синдроме психической зависимости проявляется выраженная симптоматика незначительная вследствие сильных психологических изменений, возникших в данный момент времени. Синдром физической зависимости проявляется в неудержимом влечении к употреблению спиртных напитков, отсутствии контроля за количеством употребляемого алкоголя, ко всему перечисленному добавляется понижение переносимости, что очень часто доводит до смертельного исхода при передозировках. Интенсивное влечение проявляется и утратой ситуационного контроля (нет критики по отношению к месту, обстоятельствам, компании собутыльников), чему способствует наступившая утрата интеллектуальных возможностей.

Абстинентный синдром представлен в основном вегетативными расстройствами: вялость, обездвиженность, падение сердечно-сосудистого тонуса, бледность, цианоз, холодный пот, запавшие глаза, заострившиеся черты лица, мышечная гипотония, татактические нарушения (вплоть до невозможности самостоятельно передвигаться). При синдроме последствий интоксикации происходит поражение внутренних органов и систем, отвечающих за жизнь человека как функциональные, так и органические. Поражения происходят вследствие обменно-трофических расстройств, энзимопатии, нейромедиаторной дизрегуляции, а также токсических воздействий. Наблюдаются опустошение психики, утрата эмоциональной гаммы, примитивные аффекты (жестокость, злоба), проявление которых смягчается лишь падением возбудимости и волевым обеднением. Эмоциональные изменения происходят в основном как при дисфории, а не как при депрессии. Псевдопаралитические воздействия являются главными признаками деменции. Часто больных мучают хронические галлюцинации, алкогольная парафрения и ревность, проявляющаяся бредово. За больным необходим постоянный контроль, так как он становится неорганизованным, несобранным. Если обследовать нервную систему, обнаруживаются энцефалопатия и полиневриты. Опасность для жизни человека может представлять острый синдром Гайе-Вернике, а примерно у 20 % алкоголиков преклонного возраста возникает эпилептический синдром. Соматическое обследование обнаруживает патологию всех систем и органов; характерно сочетание кардиомиопатии и поражения печени.

На лице могут быть обнаружены и другие симптомы. Волосы тускнеют, становятся взъерошенными, лицо приобретает равномерный розоватый оттенок (что в сочетании с пастозностью производит впечатление «распаренности»), который со временем становится гиперемированным, от чего больной выглядит старше своего возраста. При воздержании гиперемия постепенно исчезает, и на фоне бледности проступают телеангиэктазии на крыльях носа, щеках, шее, верхней части груди. Тургор кожи утрачен. Мускулатура приходит в норму только при употреблении алкоголя. Из-за расслабленной круговой мышцы рта создается впечатление, что человек измотан физически. Больные почти всегда выглядят неопрятно, небрежно, одежда помята и испачкана.

Врачи разных специальностей, благодаря тому, что поражения имеют многосистемную структуру, с легкостью могут поставить диагноз алкоголизма. Как утверждают европейские авторы, лица, страдающие алкоголизмом или злоупотребляющие спиртным, занимают от 20 до 40 % коечных мест всего больничного фонда. В лечебных учреждениях больные ведут себя беспечно и беззаботно, несерьезно относятся к своему заболеванию и состоянию здоровья в целом, не придерживаются дистанции при контакте с медиками, персоналом и другими пациентами, не соблюдают режим. К ним часто приходят посетители в нетрезвом состоянии и больные с ними употребляют спиртные напитки. Алкоголиков выдает множество факторов: они частые гости на приеме у врачей (при алкоголизме до 10–12 обращений в год), поведение их отличается от поведения здоровых людей, отчего участковому врачу должно быть легко поставить диагноз «алкоголизм» и отправить больного на прием к наркологу. Семья алкоголиков часто страдает от наличия у него психосоматических расстройств, невротизации и даже психопатизации. Показательна патология детей, что замечают внимательные педиатры. Очень часты случаи, когда беременные женщины – алкоголички, не прекращают употребление спиртных напитков, в данном случае возможно появление на свет ребенка с алкогольным синдромом плода, так называемого алкогольного плода с сильными морфологическими нарушениями в виде головы неправильных размеров и непропорциональном ее соотношении с размерами тела, конечностей, лицевой и мозговой частей черепа; у этих детей часто бывают шарообразные или глубоко посаженные глаза, утопленное основание носа, широкая переносица, недоразвитые кости челюсти, укороченные трубчатые кости и т. д. Дети, чьи родители в больших количествах употребляют алкоголь, часто страдают врожденной малой мозговой недостаточностью (избыточная подвижность, отсутствие сосредоточенности, стремление к разрушению, агрессивность), у них замедляется или оказывается неудовлетворительным моторное, психическое развитие, овладение практическими навыками. У детей алкоголиков часто появляются признаки невротизации, возникают необъяснимые страхи, недержание, логоневроз, они становятся агрессивными, нервными, упрямыми, часто убегают из дома, становятся эмоционально неуравновешенными. Характерно также замедленнное развитие, из-за чего возникают проблемы с обучением и в общении с ровесниками.

Глава 3. Глаза – зеркало здоровья

Глаз представляет собой сложную оптическую систему. Он представляет собой тело округлой формы, которое покрыто снаружи тонкой оболочкой, называемой склерой, что в переводе с греческого языка означает «твердость». Впереди в склере есть отверстие, в которую вставлена прозрачная, непрерывно омывающаяся слезой роговица, через которую видны радужная оболочка и зрачок. Цвет радужной оболочки зависит от красящего вещества, содержащегося в ней: если его много, – то глаза темно-карие, а если его меньше, – то синие или голубые.

Зрачок представляет собой отверстие в радужной оболочке и по своему действию напоминает диафрагму фотоаппарата. При ярком свете он сужается, его диаметр уменьшается, а при слабом свете, наоборот, расширяется. Такое свойство глаза называется адаптацией, или приспособлением. Сразу же за зрачком расположен хрусталик, который имеет форму двояковыпуклой линзы. Он прикреплен к радужной оболочке маленькими мышцами, при помощи которых он способен изменять свою форму, становясь то плоским, то выпуклым. Его форма изменяется в зависимости от дальности нахождения рассматриваемого предмета.

Когда человек рассматривает предметы, находящиеся недалеко от него, то хрусталик становится более выпуклым, а если смотрит на далеко расположенные предметы, становится более плоским. Способность глаза отчетливо видеть как вблизи, так и вдаль называется аккомодацией.

Но самой главной частью глаза, воспринимающей лучи, является сетчатая оболочка, которая расположена на внутренней части склеры. Сетчатка состоит из множества нервных оболочек двух типов: палочек и колбочек. Именно благодаря им человек способен видеть даже в сумерках и может различать большое количество цветовых оттенков.

Лучи света, отраженные от предметов и преломленные роговицей, хрусталиком и стекловидным телом, попадают на сетчатку глаза, раздражая палочки и колбочки. От этих образований возбуждение по нервным волокнам передается в задние отделы головного мозга, в которых расположены центры, отвечающие за зрение. Так возникают зрительные образы предметов, которые рассматривают люди.

Кожа век и вокруг глаз очень тонкая и отличается большой растяжимостью, поэтому она требует особого ухода. На веках особенно легко образуются отеки, кожа становится дряблой и обвисает. Именно на коже вокруг глаз раньше всего появляются морщины. Такие явления не всегда связаны с возрастом. В данном случае очень полезно бывает делать то холодные, то теплые компрессы из отвара шалфея.

Для этого надо взять 1 чайную ложку шалфея на полстакана кипятка, прикрыть на 5 минут посуду крышкой, затем процедить полученный отвар, половину его остудить, а другую половину подогреть. Положить 2 ватных тампона в горячий отвар, 2 в холодный и поочередно прикладывать на 10 минут то холодный компресс, то горячий. Проделывать такую процедуру необходимо через день, перед тем, как собираетесь ложиться спать. На ночь наносят на кожу под глазами крем для век, специально предназначенный для этих целей. Приблизительно через месяц должно наступить значительное улучшение внешнего вида.

При утомлении и воспалении глаз особенно хорошо помогают компрессы из настоев таких трав, как мята, ромашка, петрушка, укроп. Для этого ватные тампоны нужно опустить в теплый водный настой трав, а затем, слегка отжав их, наложить на 3 минуты на глаза, захватывая при этом окологлазную область. Процедуру необходимо повторить 3 раза, после чего наложить холодный компресс, а затем на слегка влажную кожу нанести тонизирующий крем для век.