Анжела Евдокимова - Боль в спине. Как определить причину и устранить приступ Страница 20

Применяя его, следует быть осторожным, поскольку оно вызывает усиление мышечного тонуса и возбуждает нервную систему.

При поколачиваниях указательный и средний пальцы сгибаются так, чтобы они лишь касались ладони, оставляя внутри сжатой кисти достаточно свободного пространства. Для нанесения ударов используется тыльная сторона пальцев. Кисть при этом должна быть расположена поперек массируемой мышцы.

Поколачивание с использованием кулака. Обычно применяется на тех участках тела, где имеется толстый слой мышц.

Чтобы не вызвать у пациента болевых ощущений или не усилить их, перед началом массажа следует максимально расслабить кисти и предплечья. Соединенные в кулак пальцы должны лишь чуть касаться ладони. Мизинец отведите в сторону, а большой палец прижмите к указательному неплотно, без напряжения. Для нанесения ударов используется локтевая поверхность кисти, которая должна быть расположена поперек массируемой мышцы.

Использование этого массажного приема ускоряет приток к тканям кислорода и питательных веществ, улучшает работу сальных и потовых желез. За счет того что колебательные движения, возникающие при рублении, способны проникать довольно глубоко, оно оказывает положительное воздействие и на внутренние органы (рис. 7.33).

Рис. 7.33. Рубление

Для выполнения рубления используется локтевая поверхность кистей, расстояние между которыми составляет примерно 3–4 см. Пальцы должны быть расслаблены и слегка растопырены, а предплечья согнуты под углом 90°. В тот момент, когда кисть касается массируемого участка, пальцы сжимаются, а потом опять расслабляются. Это необходимо для того, чтобы смягчить удар, иначе болевые ощущения могут усилиться. Кисти следует располагать под прямым углом относительно мышечных волокон. Частота ударов должна находиться в диапазоне от 250 до 300 ударов в минуту.

Похлопывание способствует расширению сосудов, что помогает не только разогреть мышцы, но и понизить чувствительность нервных окончаний, а значит, ослабить боль. Похлопывание широко применяется при массаже спины, груди, живота и других обширных плоских участков тела (рис. 7.34).

Рис. 7.34. Похлопывание

Выполняется похлопывание внутренней стороной одной или обеих рук, кисти которых должны быть согнуты в запястье. Пальцы также следует слегка согнуть. Это необходимо для образования своеобразной воздушной подушки, которая призвана смягчать силу удара.

Массаж на различных отделах позвоночника

Прежде чем приступать к массажу, четко обрисуйте себе задачу, точно определите, что болит, какая у больного проблема со спиной, поскольку, если нарушено кровообращение позвоночника, нужно делать один массаж, а если болят мышцы — совсем другой. Поэтому сделайте следующее.

1. Определите проблемную зону.

2. Подберите эффективные приемы.

3. Выберите правильную методику.

Эта схема позволит вам систематизировать материал, разобраться с проблемами и понять, как от них избавиться. Например, если пациент страдает остеохондрозом, перед массажистом стоят две равнозначные задачи: стимулировать восстановление поврежденных участков за счет улучшения кровоснабжения (растирание, разминание и т. п.), а также снять или хотя бы ослабить болевые ощущения (поглаживание). Исходя из этих требований и подбирайте массажные приемы.

Далее приведу некоторые рекомендации, которые можно использовать для решения типичных проблем с позвоночником (табл. 7.1–7.3). Только имейте в виду, что они носят обобщенный характер, а организм каждого человека уникален, так что у вас есть поле для творчества!

Таблица 7.1. Массажные приемы при болях в шейно-грудном отделе

Таблица 7.2. Массажные приемы при болях в пояснично-крестцовой области

При массаже пояснично-крестцовой области особое внимание уделяйте поглаживающим движениям и глубоким силовым приемам.

Таблица 7.3. Массажные приемы при травмах позвоночника

С больными сколиозом должны работать профессиональные массажисты, чтобы не сделать им хуже. Также постоянно нужно показываться ортопеду.

При сколиозе необходимо улучшить крово- и лимфоток, привести в норму мышечный тонус, укрепить мышцы брюшного пресса и спины, поэтому следует провести не один сеанс массажа. Но массаж даст эффект, если будет применяться вкупе с лечебной гимнастикой.

Массаж относится к универсальным методам лечения, которые могут приносить пользу как больным, так и здоровым людям. Для этого следует лишь обращать внимание на различные противопоказания, которые имеют отношение не только к опорно-двигательному аппарату, но и к другим системам человеческого организма. Для большей наглядности информация о противопоказаниях к массажу приведена в табл. 7.4.

Таблица 7.4. Противопоказания к проведению массажа

Массаж неплохо снимает боли в спине. Однако помните, что должен его делать профессионал (чтобы не навредить), да и назначать его может только врач, поскольку, не пройдя обследования, вы не сможете с полной уверенностью сказать, что у вас спина болит из-за остеохондроза, например, а не потому, что в организме идут какие-то воспалительные процессы.

Если вы делаете массаж, то обязательно учитывайте сопутствующие заболевания пациента (если есть противопоказания, не беритесь, как бы ни просили!), его общее физическое состояние и возраст.

Так, сеанс детского массажа не стоит затягивать и проводить слишком энергично, поскольку это может привести к чрезмерному возбуждению нервной системы. Массаж для людей пожилого возраста также проводится в щадящем режиме. В общем, наблюдайте за больным, следите, как он реагирует на силу, глубину и частоту определенных движений, и в зависимости от этого корректируйте свои действия.

Глава 8

Лечебная гимнастика для здоровья спины

Лечебная гимнастика очень полезна для спины. Поэтому ее обязательно выполнять при любых недугах позвоночника. Не нужно лениться! Собственно, и здоровым людям она не повредит — только поможет никогда не узнать, что такое остеохондроз, сколиоз, кифоз, лордоз и т. п.

Лечебная гимнастика повышает тонус мышц, и они лучше держат осанку, выправляет дугу искривления позвоночника, расслабляя напряженные мышцы и приводя очень слабые в нормальный тонус, увеличивает его подвижность и гибкость, активизирует работу внутренних органов (легких, сердца, желудка, кишечника, печени, почек), снимает депрессии, поднимает настроение. В общем, упражнения помогут справиться с болью. Главное — выполнять их правильно!

Не нужно устраивать себе экзекуции и заниматься до полного изнурения, особенно если вы вели малоподвижный образ жизни, любили полежать. Начинайте занятия с легких упражнений и постепенно увеличивайте нагрузку. Прислушивайтесь к собственным ощущениям. Останавливайтесь и отдыхайте, если устали, не делайте упражнения, которые причиняют вам боль.

Старайтесь выполнять упражнения правильно. Небрежность тут неуместна. Несколько иное движение может принести не пользу, а вред.

Дышите плавно, ритмично, без задержки, желательно через нос. Правильное дыхание облегчит нагрузку, помните об этом!

У людей, больных сколиозом, из-за искривлений тонус мышц спины неодинаковый: они чрезмерно напряжены со стороны внутренней дуги искривления и слишком расслаблены со стороны выпуклости.

Поэтому упражнения надо выполнять ассиметричные, то есть такие, которые расслабят напряженные мышцы, а расслабленные, наоборот, приведут в нормальный тонус. Например, если у больного сколиозом явно выраженное правостороннее искривление пояснично-крестцового отдела позвоночника, то при выполнении упражнений правая нога должна делать в 2 раза больше движений, чем левая.

При S-образном искривлении позвоночника первой степени человек «оседает» на 1–3 см. второй степени — на 3–5 см. третьей и четвертой степени — на 5-10 см и более. Занимайтесь обязательно, и упражнения помогут вам «вырасти» на 1–3 см в месяц! Чтобы узнать, есть ли улучшения, постоянно измеряйте свой рост.

Основной профилактический комплекс