Валерия Фадеева - Детские болезни от рождения до трех лет Страница 32

Что касается ОСЛОЖНЕНИЙ, то они возникают при тяжелом и среднетяжелом течении дифтерии. Это могут быть миокардиты (воспаления сердечной мышцы), радикулоневриты (которые проявляются параличами мышц конечностей, шеи, туловища, глазных мышц и т. д.). Паралич дыхательных мышц и нервов, регулирующих работу сердца, опасен для жизни!

ЛЕЧЕНИЕ

! Самодеятельность в лечении категорически не допустима!

→ Заболевшего ребенка необходимо срочно изолировать от сверстников и вызвать врача-педиатра или «скорую помощь», так как промедление может привести к тяжелейшим последствиям. Больному вводят специальную противодифтерийную сыворотку и экстренно госпитализируют в инфекционное отделение больницы.

→ Ребенку назначают строгий постельный режим, высококалорийную диету, богатую витаминами С, РР и группы В, а также минеральными солями. Маленьким детям производят спринцевание полости рта раствором борной кислоты, дети постарше полоскают рот сами.

→ Очень важен правильный уход за ребенком в период выздоровления, после выписки из стационара. Необходимо строго следить за соблюдением режима дня ребенка, не перегружать его умственно и физически, ограничить подвижные игры, запретить занятия плаванием и другими видами спорта.

→ В зимнее время давайте ребенку витаминные напитки – отвары из шиповника и черной смородины.

→ Врач может назначить кварцевание, лечебные ванны, умеренные занятия лечебной физкультурой.

Коклюш

Коклюш – одно из самых серьезных детских заболеваний.

В последние десятилетия дети стали болеть им реже благодаря вакцинации.

Заболеть коклюшем может и ребенок, которому сделали специальную прививку. Но в этом случае заболевание протекает вяло, в более легкой форме и с менее выраженными симптомами.

Коклюш – заразная болезнь, вызываемая бациллой Борде – Жангу Характеризуется сильными приступами мучительного и трудно успокаиваемого кашля.

СИМПТОМЫ

→ По ночам внезапно появляется сухое покашливание или короткие приступы кашля (2 – 3 покашливания), сначала они бывают редко, но с каждой ночью становятся чаще.

Аппетит и общее состояние ребенка не изменяются, у него нормальная температура тела (кроме случаев с осложнениями) и чаще всего нет насморка.

→ Через неделю кашель становится сильнее, возникает приступами, особенно по ночам, и начинает появляться в дневное время. По характеру кашель – сухой мучительный, кашлевые толчки следуют один за другим по 8 – 10 раз. Это будит ребенка: он вынужден сесть, чтобы откашляться и выплюнуть пенистую мокроту; иногда за приступом следует рвота пищей и слизистыми выделениями.

→ Позднее приступы кашля становятся типичными: после последнего кашлевого толчка дыхание ребенка на короткое время останавливается, затем наступает свистящий вдох, известный под названием «крик петуха».

ЛЕЧЕНИЕ

→ Немедленно обратитесь к врачу, если ребенок кашляет несколько ночей подряд, при этом у него нет насморка или он был в контакте с больным коклюшем (даже если малышу сделана противококлюшная прививка).

→ Комплексное лечение болезни противококлюшевыми гаммаглобулинами, особым антибиотиком и средством против кашля будет более эффективным, если его предпринять на ранней стадии болезни, пока приступы кашля не стали типичными.

В народной медицине для снятия спазма бронхов используют клюкву – это замечательный спазмолитик и противомикробное средство: истолчите 1 стакан клюквы, залейте 1 литром кипятка, поставьте смесь на слабый огонь, чтобы она не кипела, но и не остывала. Добавьте 3 измельченных луковицы и настаивайте 30 минут. Уложите ребенка в постель, укройте одеялом. Давайте пить горячий настой каждый раз при усилении кашля.

→ Процесс принятия пищи может вызвать у ребенка кашель. Нельзя давать ему сухую, горячую и холодную пищу. Еда должна быть теплой и обязательно мягкой (протертые супы, различные пюре, мясное суфле и т. д.). Старайтесь, чтобы ребенок съедал всю предложенную ему пищу, так как он сильно истощается от рвоты, которой часто сопровождаются приступы кашля. Если кашель и рвота возникают после еды, кормите ребенка понемногу, но часто, лучше – сразу после приступа.

→ Во время приступов кашля будьте рядом с малышом, так как ему может быть очень плохо. Посадите его себе на колени, слегка наклонив вперед. Придвиньте тазик, чтобы он мог сплевывать мокроту, а также на случай, если его вырвет. Тщательно мойте тазик кипятком, чтобы не распространять инфекцию.

! → От сильного напряжения при коклюшном кашле возможны кровоизлияния различной интенсивности в глазные яблоки, кожу грудной клетки.

→ У маленьких детей приступы кашля могут вызвать остановку дыхания!

→ Приступы склонны усиливаться по ночам. Облегчение дает вертикальное положение, поэтому многие дети предпочитают спать сидя. Спите в одной комнате с больным ребенком, чтобы быть рядом, если начнется кашель.

! Немедленно вызывайте «скорую помощь», если во время приступа кашля ребенок посинел!

→ При этом виде кашля отхаркивающие и разжижающие мокроту средства неэффективны. Здесь необходимо воздействие непосредственно на кашлевой центр, с подавлением кашлевого рефлекса совместно с препаратами, уничтожающими коклюшную палочку и успокаивающими нервную систему. Кашель при коклюше держится около трех месяцев, постепенно сходя на нет. Однако он может появляться при любых простудных заболеваниях в течение года.

→ Чтобы помочь ребенку легче перенести коклюш и быстрее выздороветь, постарайтесь свести до минимума частоту приступов кашля. Для этого внимательно следите за ребенком и стремитесь всеми средствами отвлечь его от мыслей о кашле, которого он боится. Спровоцировать развитие кашлевого приступа может все что угодно – резкий звук, испуг и беспокойство. Поэтому постарайтесь устранить моменты, способные вызвать приступы кашля.

Старайтесь чем-то занять малыша – тогда приступы кашля будут реже. Только имейте в виду, что чрезмерное возбуждение и усталость могут вызвать новый приступ.

→ Если ребенок болен в теплое время года, то полезно устраивать для него игры с водой: пускать кораблики в тазу, мыть кукол, «стирать». Вода должна быть теплой. Сухой воздух раздражает дыхательные пути и может лишний раз вызвать приступ кашля, а увлажненный, наоборот, благоприятно влияет на дыхательные пути ребенка. Кроме того, ваш малыш, наверняка, любит воду и игры с ней. Положительные эмоции тоже выполняют лечебную роль.

! Нежелательны игры с песком, так как даже влажный песок быстро высыхает и сильно раздражает дыхательные пути!

→ В зимнее время можно играть со снегом: копать его лопаткой, лепить снеговика.

→ Дома с больным ребенком можно заняться изготовлением поделок из бумаги, картона, спичечных коробков (не используйте клей, особенно универсальный, – он может вызвать аллергическую реакцию). Важно, чтобы ребенок играл за столом, а не на полу. Когда малыш сидит на корточках, его грудная клетка сдавливается, нарушаются кровообращение и вентиляция легких, что также вызывает приступ кашля.

Эпидемический паротит (свинка)

Свинка – острое вирусное заболевание, которое поражает околоушные слюнные железы, иногда слюнные железы под языком и у нижней челюсти, вызывая их опухание, поэтому кажется, что у ребенка надуты щеки.

Источник заболевания – больной человек с конца инкубационного периода и до 10 дня от начала заболевания. Передается эпидемический паротит воздушно-капельным путем, не исключена возможность контактного пути передачи.

Свинка относится к управляемым инфекциям, так как против нее проводятся прививки. 95% заболевших – дети от 1 года до 15 лет. У привитых детей может наблюдаться стертая форма паротита.

СИМПТОМЫ

Симптомы болезни появляются через 2 – 4 недели после заражения.

→ 1-й день: неопределенная боль в мышцах лица и при жевании; повышенная температура.

→ 2-й день: припухлость и болезненность одной стороны лица; больно открыть рот; повышенная температура; воспаленное горло и боль при глотании; сухость во рту; может появиться боль в ухе. → 3-й день: увеличение припухлости, обычно с обеих сторон лица.