Валерия Фадеева - Детские болезни от рождения до трех лет Страница 33

→ 4 – 6-й день: уменьшение припухлости, улучшение общего состояния.

→ 13-й день: болезнь ребенка уже не заразна.

ЛЕЧЕНИЕ

→ Дома лечатся только легкие формы недуга. Если же появляются боли в животе, головная боль, увеличение яичек или повторное повышение температуры, то ребенка направляют в больницу.

→ Если ребенок жалуется на боль при жевании или у него опухло лицо, очень осторожно ощупайте его шейные железы.

→ Измерьте ребенку температуру и, если она повышенная, дайте ему детский жаропонижающий препарат.

→ Рекомендуется как минимум неделю соблюдать постельный режим.

→ Пища ребенка должна быть в основном растительно-молочной, с 5 – 6 дня разрешаются мясо и рыба (в отварном или запеченном виде).

→ Чаще давайте малышу холодное питье. Избегайте кислых напитков, в том числе соков. Полезен настой шиповника. Если малышу больно открывать рот, пусть пьет через соломинку. Если боль при глотании сильная, давайте малышу жидкие или полужидкие супы и подтаявшее мороженое.

→ После еды рекомендуется полоскать полость рта кипяченой водой или слабым раствором марганцовки....

Народный метод лечения: залейте 2 чайных ложки листа шалфея 2 стаканами кипятка. Настаивайте, укутав, 1 час, процедите. Давайте ребенку по 1/2 стакана теплого настоя 2 – 4 раза в день. Можно полоскать настоем горло.

→ Пусть малыш ляжет щекой на обернутую полотенцем теплую (не горячую!) грелку – это уменьшит припухлость (совсем крохе – просто нагрейте мягкое полотенце и подержите его некоторое время у лица больного ребенка). Мокрые повязки и компрессы запрещены!

...

! Срочно обратитесь к врачу, если подозреваете у ребенка (особенно мальчика) свинку!

ОСЛОЖНЕНИЯ

Свинка опасна тем, что, кроме слюнных желез, в процесс могут вовлекаться другие органы. У мальчиков нередко происходит воспаление яичек (орхит): яички становятся красными, болезненными, увеличиваются в размерах. У девочек может быть воспаление яичников (оофорит). Иногда вместе со слюнными железами поражается поджелудочная железа (острый панкреатит). Тогда болезнь сопровождается нарушениями пищеварения и болями в животе. Случается, что в процесс вовлекаются мозговые оболочки и возникает менингит.

Корь

Корь – заразная вирусная болезнь, оставляющая после себя длительный иммунитет. Передается коревая инфекция воздушно-капельным путем. Вирус распространяется на десятки метров. Заражение возможно в помещении даже спустя 2 часа после того, как его покинул больной.

Инкубационный период, т. е. время с того момента, как ребенок находился в контакте с больным, и до появления первых расстройств, – от 8 до 14 дней. За этот период не возникает никаких особых признаков болезни, кроме легкой усталости и потери аппетита. Человек становится заразным за 2 – 3 дня до повышения температуры тела и остается таковым до исчезновения сыпи.

СИМПТОМЫ

→ Начальные признаки кори: глаза больного блестят, внутренняя часть век становится красной, температура тела повышается до 39 – 40 °С. Ребенок плохо переносит яркий свет.

Возникает кашель, сначала сухой, все время усиливающийся до мучительного и трудно поддающегося успокоению обычными средствами. Появляется насморк.

С этого момента можно ожидать появления типичного признака кори – пятен Коплика (во рту с каждой стороны, в бороздке между щекой и десной, на уровне коренных зубов, видны малые участки, усеянные белыми точками с красным ободком, напоминающими сахарную пудру).

→ На 3 – 4-й день с момента проявления описанных симптомов возникает характерная сыпь в виде небольших красных пятен неправильной формы и разной величины. Высыпания появляются на лбу, у основания шеи, за ушами, затем – на шее, ягодицах и ногах.

→ На 5 – 7-й день пятна в той же последовательности, в которой они появлялись, сменяют свою воспалительную окраску на коричневую и, наконец, спустя несколько дней совсем исчезают.

ЛЕЧЕНИЕ

→ Если вы заподозрили у ребенка корь, немедленно вызовите врача. Он должен решить, смягчить или оборвать проявления болезни гамма-глобулином.

→ Лечение только симптоматическое, лекарств, действующих на вирус кори, пока не найдено. Если нет осложнений, антибиотики не применяются. Назначаются только жаропонижающие и противокашлевые средства.

→ Больной ребенок должен находиться в отдельном помещении, которое следует часто проветривать. Температура в комнате должна быть умеренной (около 20 °С), воздух – свежим. В первую неделю следует исключить контакты больного с другими детьми.

→ Во время жара давайте малышу соки и напитки с добавлением лимона.

→ У ребенка поначалу нет аппетита, и тогда следует давать ему только легкую пищу (отвары из овощей, некрепкие бульоны, кисели). После снижения жара питание может быть обычным, но без трудно перевариваемых блюд.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Благодаря современным методам лечения осложнения стали редкими.

→ В начале болезни, когда поднимается температура тела, существует угроза возникновения:

• судорог, особенно если они уже случались и если есть семейная предрасположенность;

• ларингита, который может вызвать более или менее сильное расстройство дыхания.

→ Продолжающийся кашель и непроходящий жар указывают на возможное воспаление легких как осложнение кори.

→ Иногда может случиться воспаление уха.

→ После перенесенной кори в течение нескольких недель у ребенка ослаблен иммунитет к другим инфекциям.

ПРОФИЛАКТИКА

Существует вакцина, которую вводят путем однократной инъекции. Переносится она относительно хорошо, эффективность высокая.

Краснуха

Краснуха – не очень тяжелое заболевание, при котором ребенок, возможно, будет чувствовать себя неплохо и даже не захочет лежать в постели. Краснуха очень редко дает осложнения. Перенесенная болезнь формирует стойкий иммунитет.

СИМПТОМЫ

Признаки болезни проявляются через 2 – 3 недели после заражения.

→ 1 – 2-й день: признаки легкой простуды; небольшое воспаление горла; увеличены лимфоузлы: за ушами, на задней и боковых поверхностях шеи.

→ 2 – 3-й день: сыпь в виде плоских розово-красных пятен, которая появляется сначала на лице, а затем и по всему телу; слегка повышенная температура (обычно ниже 38 °С).

→ 4 – 5-й день: уменьшение сыпи (без пигментации и шелушения) и общее улучшение.

→ 6-й день: состояние ребенка нормальное.

→ 9 – 10-й день: ребенок уже не заразен.

ЛЕЧЕНИЕ

→ При подозрении на краснуху срочно обратитесь к врачу.

→ Измеряйте ребенку температуру тела не менее 2 раз в день и, если она повышена, давайте жаропонижающее средство.

→ Следите, чтобы ребенок как можно больше пил, особенно если у него повышена температура. Хорошо подходит клюквенный морс.

→ Пока ребенок заразен, он не должен контактировать с беременными женщинами, так как у них краснуха может вызвать нарушения развития плода.

Ветряная оспа

В основном ветряной оспой болеют дети от 2 до 7 лет, но в редких случаях могут болеть новорожденные и взрослые.

Эта болезнь, вызванная вирусом, обычно не представляет опасности. Заражение происходит при прямом контакте с больным, который опасен за 3 дня до появления сыпи на коже и вплоть до полного прекращения высыпаний. Вирус обычно распространяется воздушно-капельным путем и проникает в организм человека через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Инкубационный период длится от 14 до 21 дня. В это время никаких расстройств не наблюдается. Иммунитет после перенесенного заболевания – постоянный.

СИМПТОМЫ

→ Ветряночная сыпь (пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, мелкие и величиной со спичечную головку) появляется на туловище, потом на лице и волосистой части головы и в последнюю очередь на руках и ногах. Высыпания происходят также в ротовой полости, на небе, щеках и в ушах, а также на слизистой оболочке половых органов.

→ Пузырьки увеличиваются и достигают размеров рисового зерна, затем их первоначально светлые контуры мутнеют, становятся желтоватыми, а высыхая, образуют корку, которая отпадает через 10 дней.

→ Одновременно с появлением сыпи повышается температура тела (обычно не выше 38 °С).

→ За первой волной высыпаний появляются следующая и следующая. В результате на коже видны разные по времени возникновения элементы сыпи: пятна, пузырьки и корки с неизбежными ранками от расчесов.

Этот процесс продолжается около одной недели и обычно не опасен; единственное, чего следует опасаться, – появления на коже рубчиков, которые возникают при расчесывании.