Ниже пояса: Открыто о прикрытом - Карола Хольцнер Страница 37

Внимание: гормональная терапия после наступления менопаузы (то есть заместительная гормональная терапия) дает обратный эффект, увеличивая риск развития рака яичников.

А теперь вернемся к проблемам пубертатного возраста. Вам следует обсудить и выбрать подходящий вашему ребенку метод контрацепции, а потом проконсультироваться с врачом. Но разговаривать на эту тему можно и нужно гораздо раньше. Ничего страшного в том, если подросток узнает, каким образом гормональные контрацептивы влияют на организм. Ведь только так ваша дочь может решить, как ей поступать с собственным телом. И не забудьте купить несколько упаковок презервативов разного размера, огурец или цукини: практика – залог успеха! (См. выше!) Это касается как мальчиков, так и девочек. Потому что, если юноша не сумеет справиться с презервативом, девушке придется его подстраховать, а для этого она должна держать руку на пульсе. (Ох уж эти каламбуры!) У нас дома в ход идут бананы, огурцы и морковь. Подозреваю, что моим детям нелегко уживаться с матерью-врачом. А сейчас давайте ответим на один из самых популярных вопросов.

Нужно ли предохраняться во время менструации?

Что ж, отличная тема для обсуждения за ужином (с огурцами или без них).

Иными словами, можно ли забеременеть во время месячных?

Сразу хочу ответить по существу: да, можно. Обычно овуляция не происходит во время менструации. Но что значит «обычно»? Давайте еще раз кратко обсудим фазы менструального цикла.

Менструальный цикл начинается с отторжения «старого» эндометрия, что вызывает кровотечение. В состав вагинальных выделений входит смесь крови и частиц слизистой оболочки. В это время в яичнике созревает новая яйцеклетка, которая примерно через 14 дней окажется в маточной трубе (овуляция). Это справедливо в том случае, если продолжительность цикла составляет 28 дней. Но у некоторых женщин цикл длится 21 день, а у других – 35 дней. Нужно очень хорошо знать свой цикл, чтобы рассчитать день овуляции. Кроме того, цикл может нарушаться (стресс, физические нагрузки, путешествия и т. д.). Если менструальный цикл короткий и овуляция происходит сразу после окончания менструации, то есть вероятность, что незащищенный секс во время месячных приведет к беременности. Считается, что яйцеклетка может быть оплодотворена в течение 24 часов после выхода из яичника. А сперматозоиды в фаллопиевых трубах сохраняют жизнеспособность от пяти до семи дней (ведь там комфортно, тепло и пахнет ландышами). Упс – сюрприз! Предлагаю за ужином помимо проведения воспитательных бесед попрактиковаться в решении математических задач.

Поэтому нельзя считать менструацию (или тампон!) эффективным средством контрацепции.

Пора домой. Выходя из отделения неотложной помощи, я думаю не о пациентах со сломанной ногой или острым воспалением аппендикса. Я думаю о Саре. Ей всего 13, и она только что стала мамой. Я до сих пор в шоке. И с нетерпением жду возможности рассказать эту историю своим детям за ужином.

Мы сидим за столом, перед нами восхитительные спагетти болоньезе, щедро посыпанные пармезаном, все с удовольствием уплетают ужин. Пора…

– Как вы думаете, можно предохраняться с помощью тампона? – Мой вопрос звучит как гром среди ясного неба.

– А? – Дочь со свистом втягивает макаронину.

Сын смотрит озадаченно:

– Мам, ну и вопросики у тебя!

Рассказываю о Саре. Пока без подробностей. Нужно сохранить интригу.

– Если девушка после полового акта вставит тампон во влагалище, она может забеременеть? – повторяю я вопрос.

Сын кивает. (Молодец. Нельзя разговаривать во время еды.)

– Думаю, да, – бормочет он. (По-прежнему с набитым ртом.)

– И почему же? – продолжаю я.

– Понятия не имею, но, судя по тому, как ты спрашиваешь, может.

Но мне этого недостаточно.

– Что ж, придется обсудить сразу несколько вопросов!

И мы погружаемся в детали: что такое тампон и что с ним нужно делать. (Когда-нибудь сыну пригодится эта информация.) Дочери об этом уже известно, но теперь я делаю акцент на том, что тампон – это не контрацептив! И возвращаюсь к Саре:

– Вот почему эта девочка сегодня родила ребенка.

– Жуть, ей ведь всего 13!

Неловко замолкают. Мы подошли к теме контрацепции. (Ладно, я подвела, но нельзя же упускать такую возможность!)

– Как вы считаете, презервативами пользуются только для того, чтобы не забеременеть, или для чего-то еще? – перехожу я к другому вопросу.

– А для чего же еще, мам?

Я решительно отодвигаю пустую тарелку и встаю. Вечер явно удался! Никогда не рано говорить об этом. И спагетти как раз уже съедены.

– Сидите здесь, я сейчас вернусь.

На меня удивленно смотрят две пары глаз.

– Ты куда?

– Сейчас все будет еще интереснее! Mario Kart на сегодня отменяется. У меня есть кое-что получше!

Когда я кладу на стол атлас по дерматологии, наступает гробовая тишина.

– Что это? – спрашивает сын.

А дочь добавляет:

– Там о болезнях?

– И не только.

И начинаю небольшой монолог о заболеваниях, передающихся половым путем. Через определенные вирусы и бактерии. Во время незащищенного секса. И не забыть бы рассказать о вакцинации.

Тем временем сын медленно листает атлас:

– Фу, что это? Похоже на цветную капусту на пенисе!

От хламидиоза до остроконечных кондилом

Контрацепция имеет огромное значение, но информация о заболеваниях, передающихся половым путем, не менее важна. Обязательно поговорите о них с детьми! Ведь речь идет об их здоровье! А еще это зона личной ответственности. Потому что рано или поздно дети взрослеют, у них появляются сексуальные партнеры, и они должны быть готовы взять на себя ответственность за свое здоровье и здоровье другого человека. К сожалению, это неизбежно. Поэтому не стоит откладывать этот разговор. По собственному опыту («цветная капуста на пенисе») могу сказать, что сначала дети не были в восторге, но потом согласились с тем, что мы не зря затронули эту тему. А еще я показала им фотографии, которые они наверняка не забудут и больше никогда не захотят увидеть. Надеюсь, вы сделаете то же самое! Разговор будет намного увлекательнее, если вы вооружитесь дерматологическим атласом с выразительными иллюстрациями. Гарантирую, что после этого ваши дети будут пользоваться презервативами (когда возникнет такая необходимость).

ЗППП – это заболевания, передающиеся половым путем. Речь идет об инфекциях, которые передаются через кровь, сперму, вагинальные или другие биологические жидкости во время орального, анального или вагинального секса от зараженного партнера.

Заболевания, передающиеся половым путем, не опаснее